健康与亚健康的关系大全11篇
时间：2023-12-05 09:49:38
健康与亚健康的关系篇（1）
Key words: osteoporosis; subhealth; treat predisease
“治未病”的思想一直贯穿在祖国医学中。本文通过分析骨质疏松症发病前期的亚健康状态，运用中医方法探讨对骨质疏松症亚健康状态的认识及防治，以期将骨质疏松防患于未然。
1 骨质疏松亚健康状态的含义与表现
亚健康状态表现为植物神经功能紊乱，以内分泌功能变化和机体各器官功能性变化为主，主要表现为精神、胃肠道、心血管及肌肉等多方面的症状。骨质疏松是渐进的过程，在早期阶段没有症状，发展到一定程度时，由于劳累，会出现腰酸、背痛、四肢酸软、疲乏无力等症状，但休息后就会好转，这种情况发展下去，上述症状经常出现，而且痛苦越来越明显，患者同时出现了驼背，就可诊断为骨质疏松症。
2 骨质疏松亚健康状态的中医认识
2.1 中医对亚健康的治疗来源于《内经》中“治未病”的学术思想，“治未病”的内容包括两个方面：一是未病先防；二是既病防变。首先从预防入手，从导致亚健康的病因入手，强调“治未病”对防治亚健康状态的意义。中医学认为，亚健康状态的主要病机是：饮食不节、起居无常、情志不遂、劳逸无度、年老体衰等导致脏腑气血阴阳失调，或正气耗伤。这种认识和现代医学对亚健康的认识是一致的。而中医的虚证与亚健康有诸多相同之处。
2.2 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病，主要是以腰背下肢酸痛、乏力、麻木为主要表现［1］。祖国医学认为骨质疏松症最基本的病机是本虚标实。肾虚是骨质疏松症的发病关键。肾虚则肾精不足，骨髓失养，可出现腰背酸痛、腿膝酸软等骨质疏松症状。中医的肾涉及内分泌、神经、免疫、代谢等多种功能，对全身的生理功能起多种调节的作用。研究表明，肾虚患者下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，性激素水平下降，进而引起成骨功能下降，使单位体积内骨组织含量减少，发生骨质疏松。肝失调达是女性发病的重要病机。若肝失调达，则肝郁耗血，可致肾精亏损，骨髓失养，肢体不用。中医认为“女子以肝为本”，肝郁可引起月经失调，这是女性绝经后骨质疏松症发生的重要病机。脾主运化生肌，是气血津液生化之源，为后天之本。脾旺则四肢强健，脾虚则无以生髓养骨，导致疾病的发生。
3 亚健康与骨质疏松症之关系
祖国医学对亚健康与骨质疏松的最基本的病机认识是一致的，认为两者都是以肾虚为本，肝郁脾虚为重要病机的病症。因此，骨质疏松在没有形成明显的症状时，可视为是一种骨质疏松的亚健康状态，当出现明显持续的症状时，就是疾病状态。亚健康状态通常是指机体虽无明确的疾病诊断，却以表现出自体生活能力降低，社会适应能力减退，并且显现出了各种身体不适的症状。亚健康的基本特征是身体无明显疾病，但骨量减少，体力下降，适应能力减退，精神状态欠佳，各种身体的不适的症状可以间断出现，也可持续存在。由于骨质疏松症对人的危害严重，可导致骨折等多种疾病，所以应当认识和重视骨质疏松疾病形成之前的亚健康阶段［2］。
4 “治未病”理论在骨质疏松治疗中运用
目前对骨质疏松前期亚健康状态的治疗可归结为以下几个方面：（1）心理疏导；指导病人保持乐观畅达的心情，荣辱不惊，使情感波动不过于激烈，保持气血调畅，脏腑功能不受影响。（2）指导患者坚持运动是调治亚健康状态非常有效的方法，根据个体差异，可选择跑步、游泳、健身、武术、气功等，适度的体育锻炼能改善循环，增强呼吸，愉悦心情，促进新陈代谢，从而改善亚健康状态。（3）食用含钙丰富的食品如奶及奶制品、大豆及豆制品、带骨的小鱼、虾皮、坚果等。（4）针灸推拿通过手法激发和引导经络、奇经八脉系统实现扶正祛邪，平衡阴阳，调节气血功能，使体内正气旺盛，免疫力增加。调适女性独特的生理障碍，多从肝、脾、肾经着手。注重阴阳经的选择，腧穴功能的阴阳搭配以及补泻手法的有机配合。（5）根据病证的阴阳偏盛偏衰，结合药物的阴阳属性和作用，选择使用相应的药物。适宜的中药治疗既可以预防亚健康的发生又可以治疗已发生的亚健康状态。
健康与亚健康的关系篇（2）
【中图分类号】R21【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-082-2
随着人类生命质量的提高和生命时间的延长,人们对健康的需求日益强烈,健康意识不断加强,对疾病的认识水平也不断提高。医学的发展顺应了这一潮流,对疾病的策略也从生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式,由治疗疾病转向预防保健,当今医学的主题是预防疾病,特别是亚健康人群及老年人群的健康保障尤为重要。正如分子医学家海瑟汀(william Haseltine)说:“我们正进入一个未病先知的新纪元,医药将从治疗转为以预防为主”。
理想的健康状态不仅是没有疾病和虚弱,而是身体、心理和社会适应均处于良好状态[1]。前苏联学着Berkman首先发现并提出了“第三状态”,将介于第一种状态(健康态)和第二种状态(疾病态)之间的状态称之为“第三状态”。之后人们相继提出了亚健康态、前病态等概念[2]。所谓亚健康状态,是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态(也有人称之为“第三状态”、“中间状态”),是机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态。这种状态多由人体生理机能或代谢机能低下、退化或老化所致[3]。广义的亚健康状态包括两种情况,一种是有较多的主诉症状,但客观检查无阳性发现,类似于前病未病态;另一种是无临床症状或症状感觉轻微,但有潜在病理信息[4],类似于潜病未病态。心理社会因素[5-6]、不良个性因素、不良生活习惯及不良环境因素均与亚健康息息相关[7];过度紧张、过强压力、反复挫折、过分疲劳、环境污染等都是形成亚健康的重要原因[8]。
WHO的一项全球性调查表明[9],真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态。据统计,美国每年有600万人被怀疑处于亚健康状态,年龄多在20～45岁之间。日本有关疲劳的专题调查研究表明,表示正感到“非常疲劳”的竟高达6O%,其中因工作量大、家务重、精神紧张的占44%,还有不少人说不出原因。俄罗斯约有1/4的人患有慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)。法国把它视之为“人类的新传染病”[10]。据有关研究资料提示:CFS发生率至少在0.2～0.4;最多见的发病年龄为20～45岁;在儿童最普遍的发病年龄为13～15岁,但也有更低年龄段的儿童发病;CFS在女性中的发生率是男性的2倍;CFS影响着所有种族的人群[11]。中国处于亚健康状态的人已经超过7亿,占全国总人口的60%～70%。调查显示,北京、上海、广东的亚健康率明显高于其他地区,飞机调度员、学校教师、企业经理、汽车驾驶员、警察、学生、少年、知识分子等都是亚健康状态的多发人群[12-13]。我国知识分子的平均寿命仅58岁,比全国人均寿命低10岁[14]。
亚健康状态是介于健康与疾病之间的中间状态,其实早在两千多年前我国的中医基础理论专著《黄帝内经》就阐述过这样的思想;“虚邪贼风,避之有时,恬虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,且特别强调“不治已病治未病”,其“未病”的概念即包含着“亚健康状态”。[15]“治未病”学术思想既有广义的内涵又有狭义的内涵,其广义的概念包含了治其未生、治其未成、治其未发、治其未传、瘥后防复等五方面的内容。“未生”相当于健康未病态,指机体尚未产生病理信息的健康状态;“未成”包括潜病未病态和前病未病态,前者指机体已有潜在病理信息,但还没有临床表现,后者指机体中病理信息已有所表露,出现了先兆症状和特征,但还未具备确诊疾病的条件;“未发”指发作性疾病和一些慢性疾病的缓解期,以及疾病的潜伏期;“未传”指传变未病态;“瘥后防复”指疾病新愈,容易复发或产生后遗症的虚弱阶段。其狭义的概念则仅仅指潜病未病态和前病未病态[16-17]。中医把亚健康概括为:机体在病因的作用下,虽呈现出阴阳失调,但尚未达到已病的标准,是处于健康与已病之间的阴阳失调临界态。相当于“微病”、“欲病”、“萌芽”、未病中的“先兆”等状态,即属于“未病”的狭义概念。
“治其未生”是最有效、最经济的养生防病方法。中医认为健康的生活、行为、工作方式是提高生命质量、预防“亚健康”和疾病发生的根本方法,其主张从四时阴阳、饮食起居、体育运动、精神情志、药物调理等方面全面调节,亦是对人体养生之术的高度总结和概括。持久过度的情绪反应,是导致亚健康状态的十分重要的环节[18],亚健康和疾病是人体的阴阳失衡所致。“阴平阳秘,精神乃治”,中医强调“形神合一”,重视精神情志、环境、生活习惯等因素在疾病的发生、发展、预后等方面所起的作用,所以防治亚健康不仅要重视精神休养和提高心理素质,还要改变不良生活习惯,坚持适度的体育锻炼,稳定思想情绪[19]。
“治未病”的思想,在以中医体质学理论为指导的养生防病实践中也越来越体现出极其重要的价值。现今,“未病”和“已病”之间并没有明显的界限,通过现代医学的诊断手段,会检查出很多所谓“未病”人的“已病”现状。这就警示我们一定要树立“治未病”的思想,及时调理偏颇体质,提高健康水平和生存状态。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它影响人体对自然、社会环境的适应能力和对疾病的抵抗力;同时对某些病因和疾病的易感性,以及产生病变的类型与疾病传变转归都具有某种倾向性。匡氏认为体质要素具有遗传性、相对稳定性、可预测性、可变性、转化性、相关复合性、可测量性、可验证性等特性[20]。
亚健康状态是心理、生理、社会三方面因素导致的机体神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱[21-22]。中医体质学认为,体质强弱及心理素质等机体反应性与亚健康的发生有明显关系。心理、生理及社会环境的影响是亚健康状态的发生原因之一,也是中医体质的主要研究内容。中医体质学的形、气、神三者相互依存、相互影响,这种形神合一、心身统一的医学观及人体观,对于正确认识亚健康状态这一心理、生理、社会三方面因素导致的疾病,具有独特的优势。
中医辨证认为亚健康状态的病因主要为饮食不节、劳逸损伤、七情内伤等导致气机紊乱,脏腑阴阳气血失调[23],亚健康的症状表现,几乎肝、心、脾、肺、肾五脏都有涉及,其主要表现为疲劳,临床表现以虚证为主,虚中夹实,而脏腑气机失调是关键,所以病机以心脾两虚或肝郁气滞为主,亦有脾虚湿盛、肝郁脾虚、肝肾不足、痰湿内生、湿热内蕴、阴虚火旺、气血亏虚、脾肾阳虚等证型[24]。根据体质的辨证分型来研究亚健康的防治是今后研究的一大课题。王氏认为中医体质可分为9种基本类型[25]。每种体质都有其不同的形体体征、常见表现、心理体征和对外界环境的适应能力,并有特定的发病倾向。贺氏等从社会学角度出发,对2268例观察对象进行调研,归纳不同职业、嗜好、年龄群体的体质差异[26]。王氏通过调查,观察到男女体质有不同特点[27]。何氏等对2267例观察对象的调研表明,人群的体质构成与不同地理区域和不同季节时令有明显关系,从体质调研角度分析阐发了中医因时因地制宜的合理性[28]。
不同的个体有不同的易感性,不同的症状表现,不同的生理功能紊乱程度。中医药调治亚健康的优势在于根据个体的不同情况辨证施治[29-30]。体质学说经历代医家的不断阐发而成为中医基础理论中的一个不可分割的重要组成部分。辨别易感人群,调整改善体质状态,降低发病率,提高人们的健康水平,这是中医体质学说所要达到的“治未病”的最高境界。
由此看出,亚健康概念的提出,标志着对疾病的策略从治疗向预防转变,从有病求“医”变成“预防为主”。医学应是关于“健康”的科学,而不是关于“疾病”的科学[31]。中医体质学的发展,为病前状态的预防提供了理论基础和指导,改善病理体质是预防亚健康的最佳选择,通过体质的调整、优化,可预防亚健康的发生,防止其向疾病的转化。“治未病”理论的精髓:防病于未然,治病于初始阶段,以其非凡的超前意识,显示出独特魅力[32]。其思想理论的建立与普及,将使医学从长期以来只“治已病”的消极局面中解放出来,象战争的上策是“不战而胜”那样,把疾病消灭在未病阶段,最终实现“不医而治”的境界。所以“治未病”理论及体质学说是对当今人类的健康问题――“亚健康”的防治有着重要的指导意义。
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健康与亚健康的关系篇（3）
[中图分类号] R161[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)04(a)-223-03
Study on the relationship between sub-health status and burnout among nurses
LIN Xiuju1, LI Huangyuan2, WU Siying3, ZHAO Bi4, LI Donglian5, LIN Rongjin3
(1.Cancer Surgery, Concord Hospital of the Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China; 2.Department of environment Health and Vocation, School of Public Health, Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China; 3.Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China; 4.The Nursing Department of Fuzhou General Hospital, Fuzhou 354200, China; 5.Medical Section, the Third Hospital of Longyan, Longyan 364000, China)
[Abstract] Objective: To describe the sub-health status and to explore the relationship between burnout and sub-health status among nurses. Methods: The sample consisted of 388 nurses from two hospitals in Fujian province by the method of stratified cluster random sampling. The job burnout was measured by the Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) and the sub-health status was interviewed by the questionnaire made by ourselves. Results: There were significant differences in the scores of sub-health status among different age groups, working experience, per capita family income, marital status, education level and shift work groups (P
[Key words] Job burnout; Sub-health status; Nurse
亚健康状态是心身疾病的潜临床或病前状态[1]。近几年,护理人员的亚健康问题引起了学者的极大关注。2001年的一项调查在美国、加拿大、德国、英国和苏格兰5个国家的医院展开,发现医院中护理人员的亚健康现象非常严重。护理人员的亚健康状态对自身健康和护理质量的影响均是非常严重的。所以本研究对护理人员亚健康状态的流行现状进行描述,并进一步探讨亚健康状态与工作倦怠之间的相关关系,为预防亚健康状态提供理论依据和实践指导。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为福州某医院的不同科室、不同职称、不同年龄的护理人员,共388名。年龄18～60岁,平均29.7岁;工龄2～34年,平均7.1年。此次调查共发出问卷450份,有效问卷388份,有效率为86.2%。
1.2 方法
1.2.1 亚健康状态评价采用自制的亚健康状态评价量表。亚健康状态评价量表包括29个条目,3个维度,即生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康。每一个条目按4个级别评分(即“几乎没有”、“偶尔如此”、“较多如此”和“经常如此”4个级别,分别赋予0、1、2、3分)。每个维度得分越高,表明其亚健康状态越明显[2]。
1.2.2 工作倦怠评定量表采用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)。经过国内学者朱伟等翻译修订成符合我国国情的量表后使用。该量表包括3个维度,分别为情感衰竭(5个条目)、消极怠慢(5个条目)和专业低效能感(6个条目),采用7点记分。各维度得分为本维度所有条目分总和,其中专业低效能感为负向记分。各维度得分越高工作倦怠感越高[3]。
1.3 统计学分析
所得数据采用SPSS 15.0进行t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析。
2 结果
2.1 护理人员的一般人口学特征与亚健康状态分析
对不同人口学特征护理人员的亚健康状态评分进行分析,见表1。低年龄组护理人员的心理亚健康得分最高,差异有统计学意义(P
表 1 一般人口学特征与亚健康状态分析(n=388,分)
与其他组比较,**P
2.2 护理人员的工作倦怠现状分析
低年龄组(≤30岁组)护理人员的专业低效能感得分较其他组高,差异有统计学意义(P
2.3 护理人员工作倦怠与亚健康状态的相关分析
在控制年龄因素的作用后,衰竭和疏离与亚健康总分及其3个维度得分均呈正相关关系(P
2.4 护理人员亚健康状态的多因素分析
以亚健康状态的总分为因变量, 以年龄、工龄、经济收入(1:
表 3 影响护理人员亚健康状态的多元逐步回归分析
R-Sq=35.6%;R-Sq(adj)=35.3%
3 讨论
工作倦怠是由于长期处于工作压力状态下而出现的一种身心消耗过度、精力衰竭的综合症状,在充满竞争的现代社会,工作倦怠已成为世界范围内很多职业的普遍现象[4]。研究表明,护理人员是工作倦怠的易感人群,国内护士职业倦怠感的发生率为55.1%～59.1%[5]。工作倦怠不仅影响职工的心理和生理健康,还能引起低工作满意度、高缺勤率以及低工作绩效等组织行为问题[6]。本研究结果显示,护理人员的工作倦怠与亚健康状态呈正相关关系,即护理人员的工作倦怠感越强,其亚健康状态越明显,多因素分析结果也提示工作倦怠是导致亚健康状态的重要危险因素。我们前期的研究结果显示[7],任务过重、责任感、任务不适和任务冲突等职业紧张因素与护士工作倦怠存在着显著的正相关,是工作倦怠的主要预测变量。所以降低或保持适度的工作任务和职业责任感、明确职工的工作要求以及在工作中的角色与职责,提高工作自主性是降低护理人员工作倦怠感、预防亚健康状态的重要措施。
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健康与亚健康的关系篇（4）
近年来．大学生逐渐成为网络成瘾障碍(intemetadditiondisorder。iad)的高发人群。以网络游戏成瘾和网络社交成瘾两种亚型最为常见．1ad成为损害大学生心身健康和社会适应能力的重要因素。以往研究表明．大学生的iad个体常表现出广泛的心身症状和社会功能损害。包括焦虑、抑郁：社会适应能力下降：现实人际关系淡漠和生理功能障碍如睡眠障碍、食欲下降和体重减轻等。由于上网聊天的主要目的是无目的地打发时间和回避现实中的人际交往。因而网络社交成瘾者可能会体验到更多的心身症状和现实人际关系受损。而网络游戏高手可通过自己娴熟的操作技巧来获得同伴的尊重．在一定程度上有助于缓解游戏成瘾者的焦虑和抑郁情绪。值得关注的是．在大学生群体中．不同的网络成瘾内容可能导致个体沉迷或过度卷入程度存在差异，从而对成瘾者的心理健康水平产生不同影响。然而，关于不同亚型iad大学生的心理健康水平差异国内尚未见有研究涉及。
对大学生iad成因的探讨主要集中在个体的易感素质、认知方式和情感激活程度等内因方面，其中以人格特质的作用最受重视。相关研究表明，人格特质与大学生iad的形成有密切关系，情绪不稳定、高神经质倾向的个体接触网络后更易发展成为iad=61。iad个体常表现出某些适应不良的人格和心理特征如爱幻想、低自尊、社交恐怖、抑郁、焦虑、缺乏自信和更具好奇心等。由于大学生群体中存在不同的iad亚型，可以假设，不同iad亚型的促发因素以及人格特质在不同iad亚型的预测作用可能存在差异。然而，国内外关于上述问题的研究却相对缺乏。
综上所述，本研究拟考察大学生中网络游戏成瘾者和网络社交成瘾者的分布情况，比较两种iad亚型大学生的心理健康水平和人格特质的差异，并进一步分析人格在不同亚型iad中的预测作用，以期为针对性干预策略的实施和有效性评估提供理论和实验依据。
1对象与方法
1．1对象
选择中山大学、华南师范大学和广东商学院三所高校的大学本科生为研究对象。发放问卷800份，回收有效问卷654份。其中男性297人，女性357人，平均年龄20．29+_1．39岁。大一176人(26．91％)，大二195人f28．82％)，大三119人f18．20％)，大四164人(25．08％)。各年级男女比例和专业基本匹配。
1．2工具
1．2．1一般病理性网络使用量表(generalizedpathol-ogicalintemetusescale．gpius)中文版gpius由caplan编制，李欢欢等修订，量表共27个条目，包括6个维度：过度使用、网络渴求、社交认知和收益、功能损害、心境转换和网络社交。量表采用利克特五点评分。“1”表示“完全不符合”，“5”表示“完全符合”。量表得分>73，表明个体存在网络社交成瘾倾向，分数越高，成瘾倾向越明显。
1．2．2大学生网络游戏认知一成瘾量表(internet gamecognition—additionscale，igcas)为自编量表i，条目来源于网络成瘾的临床表现、dsm一1v的病理性和物质滥用诊断标准，以及参考caplanttl编制的一般性网络成瘾量表(generalizedpathologicalintemetusescale，gpius)中关于网络功能的认知条目。量表包括13个条目。采用利克特五点评分。“1”表示“完全不符合”，“5”表示“完全符合”。本研究中，该量表在654名大学生样本中使用获得比较满意的信效度，各分量表和总量表的d系数在0．90～0．94。探索性因素分析结果显示量表包括2个维度：游戏非适应认知和成瘾行为，可解释方差61．63％。量表得分>32，表明个体存在网络游戏成瘾倾向，分数越高，成瘾倾向越明显。
1．2．3症状自评量表(seifratingchecklist，scl-90)由derogatis编制，王征宇等修订。量表共包括90个条目，涉及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、低对、恐怖和精神病性等9个方面的心理和生理症状描述。
1．2．4艾森克人格问卷(简式)(eysenckpersonalityquesitonnaire，epq)由钱铭怡等修订。问卷包括48个条目，划分为神经质、精神质、外向性和掩饰性4个维度。
1．2．5 young成瘾量表(中文版)共包括8个条目：突显性、过度使用、戒断反应、控制失败、情绪调节、分心、隐瞒和忽视社交生活。当被试对8题中的5题回答“是”，且能够排除其他精神疾病所导致，则被诊断为iad。
1．3施测程序和数据处理
本研究以班级为单位进行集体施测，主试为有经验的教师和经过系统培训的研究生。数据处理使用spss13．0软件包。
2结果
2．1大学生两种iad亚型的发生率
以young量表分>5，gpius得分>73，igcas得分<32为网络社交成瘾的人组标准。以young量表分>5。gpius得分<73。igcas得分>32为网络游戏成瘾的人组标准。以young量表分<5，gpius得分<73，igcas得分<32为非成瘾组的人组标准，考察两种iad亚型在大学生中的分布情况。结果表明：符合网络社交成瘾倾向标准者89人，占13．6％(89／654)，其中男生38人，占42．6％(38／89)，女生51人，占57．4％(51／89)，男女比例无显著差异(x2=1．22，p>0．05)。符合网络游戏成瘾倾向标准者76人，占11．6％(76／654)，其中男生55人，占72．4％(55／76)，女生21人，占27．6％(217／6)，男女比例差异有统计学显著性(x2=15．21，19<0．o1)。
2．2网络社交成瘾组、网络游戏成瘾组与对照组大学生的scl一90得分差异比较
在非成瘾组大学生489人中随机选取89人，作为对照组。通过one—wayanova，考察网络社交成瘾组、网络游戏成瘾组和对照组之间的scl一90得分差异，并采用seheffe进行事后比较。结果显示：三组的scl一90各因子分和总分的总体比较差异显著(p<o．o1)。网络社交成瘾组的scl一90各因子分和总分高于对照组(p<0．01)。网络游戏成瘾组仅在恐怖因子上得分高于对照组(p<o．05)。除恐怖和偏执因子外，网络社交成瘾者的其余因子分和总分也高于网络游戏成瘾者。详见表1。
2．3网络社交成瘾组、网络游戏成瘾组与对照组大学生的epq得分差异比较
方差分析结果显示，三组在精神质得分上的总体比较存在显著差异(p<o．05)。事后检验表明，网络社交成瘾者的精神质得分高于游戏成瘾者和对照组（p<o．01；／9<0．01)。网络游戏成瘾组的epq各因子分与对照组相比差异不显著。见表2。
2．4大学生iad倾向、人格特质和心理症状的关系
相关分析结果显示，gpius量表分与scl一90各因子和总分呈正相关，相关系数值为0．21~0．32，有统计学显著性fp<0．01)。igcas量表分仅与强迫因子(r=0．11，p<o．05)和恐怖因子分(r=o．14．p<o．05)呈显著正相关。gpius量表分与精神质(1=-0．13，／9<0．05)和外向性(r-=0．12，／9<0．05)呈显著正相关。精神质与scl一90各因子分和总分呈正相关，相关系数值为0．15～0．25，有统计学显著性fp<0．011。
2．5大学生的两种iad亚型影响因素的回归分析
为进一步了解大学生网络社交成瘾和网络游戏成瘾的影响因素，以及人格特质在两种亚型iad中是否具有预测作用。以性别、年龄、专业、每周上网时间、精神质、神经质和外向性作为自变量，以gpius量表分和icgas量表分作为因变量，进行逐步回归分析。结果显示，性别是网络游戏成瘾的危险因素。而每周上网时间、精神质和外向性对网络社交成瘾有显著的正向预测作用。详见表3和表4。
3讨论
3．1大学生中网络社交成瘾和网络游戏成瘾的分布特征
国外早期有研究报道大学生iad发生率为6—15％，国内朱克京等的研究则报道为9．9％。但是，并未见研究报道不同iad亚型在大学生中的分布情况。本研究发现，大学生的网络社交成瘾和游戏成瘾发生率分别为13．6％，为11．6％．略高于朱克京等的研究数据。提示随着网络逐渐步入大学生的日常生活，大学生iad的发生率可能存在增高的趋势，而网络社交成瘾和游戏成瘾已成为大学生群体中iad的主要亚型。进一步分析发现．网络社交成瘾的分布无性别差异，表明男生和女生在使用互联网非特定的社交服务功能包括网络聊天．bbs和blog时，均存在发展成为网络社交成瘾者的危险性。而在游戏成瘾者中，男生所占比例显著高于女生。可能的原因是，当前的网络游戏主要包括动作类，格斗类，赛车类，角色扮演类(mmrpg)，即时战略类，回合式战略类，模拟类和体育游戏类等，游戏的内容和挑战性对于男生具有更大的吸引力．网络游戏更易成为男生获得同伴或社会赞许，满足好奇心和冒险渴望的虚拟载体，继而导致其成瘾行为的产生。提示性别是游戏成瘾的危险因素，男生发展成为游戏成瘾者的危险性要高于女生。
3．2大学生网络社交成瘾者和网络游戏成瘾者的心理健康水平与人格特质差异
本研究发现，与对照组大学生相比，网络游戏成瘾者的社交恐怖因子分显著增高．而网络社交成瘾者的scl一90各因子分均显著增高，表明网络社交成瘾者和网络游戏成瘾者表现出不同程度的情绪、行为和生理症状，两种亚型的iad大学生均存在心理健康状况不良，与国内外相关研究结果一致。
值得注意的是，除恐怖和偏执因子外，网络社交成瘾者的scl一90其余因子分也显著高于游戏成瘾者。gpius得分与scl一90各因子分和总分呈显著正相关，而igcas得分仅与强迫和恐怖因子得分呈显著正相关。提示在大学生群体中，网络社交成瘾者所表现的心理症状更为广泛，网络社交成瘾对个体心理健康的损害程度较网络游戏成瘾严重。此外，行为缺乏控制、害怕或回避社交、敌对和易紧张为两种亚型iad者共同的心理行为症状。表明今后干预策略的实施应更关注网络社交成瘾的大学生人群，而指导iad大学生学会适当的处理人际关系、降低负性情绪水平和加强行为控制能力是普适性的干预策略。
健康与亚健康的关系篇（5）
社会的发展以人为本，人的发展以健康为本。随着经济、社会的发展，人们生活水平有了明显的改善和提高，人类生存条件的主要改善，给社会带来了许多负面影响，文明病的发生率已成为影响人类健康和制约体质水平提高的主要因素。增强体质，促进健康已成为现代人们共同追求的目标。对健康状态的研究有不同的角度，文章从辩证的视野下，用发展变化的观点认识健康与亚健康的概念，了解健康-亚健康-疾病之间的转换关系，从而为现代人类社会的健康提供可支配的运动处方，对预防亚健康，提高机体健康水平，增强体适能提供理论参考。
一、亚健康概述
（一）亚健康状态概念
随着现代科学技术的发展，人们对人类有关健康的认识上的深化，在健康与疾病之间出现了一个真空条带。20世纪80年代中期，苏联学者研究指出，人体除健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非患病的中间状态，称为亚健康状态，简称亚健康。亚健康状态是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低质的特殊状态，已有不同程度的各种患病的危险因素，但机体尚无器质性病变，但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳和人体免疫功能低下等。亚健康概念的提出标志着人类对疾病的策略真正从治病转向预防加以治疗方面，是当今医学研究的发展方向。
（二）亚健康状态的表现
亚健康状态的大体表现：躯体亚健康状态、心理亚健康状态和人际交往亚健康状态。其中躯体亚健康状态具体表现为躯体疲劳，如经常感到乏力、困倦、肌体酸痛、咽喉痛、低热、无缘故的头晕、耳鸣、目眩等；心理亚健康状态最常见的症状是焦虑、主要表现为烦躁、易怒、睡眠障碍、进而出现心悸、不安、慌乱、手足无措等；人际交往亚健康状态主要表现为与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，人际关系不稳定，常感到无望、空虚、自卑、自闭等感觉。
（三）亚健康状态的原因
亚健康状态是由于快节奏的社会生活、繁多的社会信息刺激，使人的交感神经系统长期处于亢奋状态，而导致植物神经系统功能失调引起的，受社会学、心理学、环境、生活方式和遗传学因素影响。如长期的身心紧张得不到及时的调节，就会出现心理失衡，神经系统功能失调、内分泌混乱，正常功能失调，机体免疫能力下降，躯体出现疲劳感，食欲下降、睡眠质量不佳；长期处于这种环境中，人体血液中氧浓度和组织细胞对氧的利用率都会下降，影响组织细胞的正常生理功能，从而出现心情郁闷、烦躁以及社会生活的日益复杂化和多变性，使人与人之间的情感日益淡漠，情感交流缺乏，交往趋于表面化、形式化和物质化，情感受挫的机会增多，对感情生活的信息下降，孤独感更加突出，缺少亲密的社会关系和友谊，使人表现出无聊感、无助感、烦恼感等。
二、健康、亚健康与疾病的转化
（一）健康与亚健康的转化
健康是人类社会的宝贵财富，是人类生存和发展的重要保证。随着科学技术和人类社会的发展和时代的变迁，现代的科学观念告诉我们，健康不仅是四肢健全、没有疾病和不虚弱，健康更是一种身体、精神、行为和道德意识上适应的完美状态。健康的机体处于相对稳定、平衡的一种状态，包括机体内部的稳定和机体与外界环境关系的稳定。身体健康的最重要标志之一是具有良好的体适能，良好的体适能有利于改善机体免疫力，提高机体抗病能力，减缓机体衰老的速度，改善自我形象，提高自我生活满意度和社会适应能力，对社会技巧和认知功能也有一定的促进作用。良好的体适能还是享受生活、提高工作效率和增强对紧急突发事件应变能力的重要物质基础。
亚健康状态是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低质的特殊状态，有不同程度的各种患病的危险因素，但机体尚无器质性病变。机体由健康机能朝向亚健康状态发展是由于在不同的生活、工作、学习过程中，存在着各种潜在的致病因素，如用心、用脑过度，身体的主要器官长期处于非正常负荷状态，过度疲劳造成的精力、体力透支；高强度的工作负荷和激烈的竞争环境，造成过度紧张、压力过大；饮食方式不合理，休息不足，运动缺乏等造成机体能量过剩或营养不良、机体功能和体力不足、精力不支；不良精神、心理因素刺激、社会变迁的快速发展、生活方式、生活观念、家庭观念的更新变化，造成心理失衡，社会制度的弊端、落后的意识形态以及不良的社会习俗、人际关系的不和谐等，引起人体神经、内分泌功能紊乱，导致精神状态的发生、社会适应能力降低等，在这种因素的长期作用下，机体将朝向亚健康放慢发展。
（二）亚健康与疾病的转化
疾病是由致病因子引起机体的稳态破坏和代谢、功能、结构的损伤。指在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化。由亚健康状态到疾病是身体自发转化的过程，在这个过程中，机体由症状演化为病状，实质是机体内部没有功能紊乱到内部器官系统的内分泌紊乱的一个过程。疾病中的代谢、功能、结构变化统称为病理变化，当身体处于病理变化中，细胞、器官开始出现故障，人体就会有头晕、头痛、身体不舒服等的病态感觉。
（三）健康-亚健康-疾病关系
健康-亚健康-疾病是一个长期的、动态的、连续的过程，亚健康状态居中，其上游部分与健康状态重叠，下游部分又与疾病相重叠，在重叠部分可能与健康或疾病状态模糊而难以区分。健康-亚健康-疾病三者之间是可以相互转化的，亚健康状态是在不断发展变化的，既可以向健康状态发展，也可以向疾病状态转化。对于亚健康终究向那个方向转化，取决于自我保健按措施和自身的免疫能力水平。向疾病状态的转化时自发的过程，向健康状态的转化需要采取自觉的防范措施，加强自我保健。
参考文献：
健康与亚健康的关系篇（6）
关键词：亚健康；大学生；体育锻炼；改善
1 根据世界卫生组织（WHO）的一项全球性调查显示，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，75%的人处于亚健康状态。有一个形象的比喻，说“亚健康”像钟摆，是摆向“健康”还是摆向“疾病”，就看你怎么摆了；还有的说“亚健康”有点像“比萨斜塔”，看上去是斜的，虽然没有倒塌，但随时会有倒塌的危险。
1.亚健康
1.1 亚健康的概念
“亚健康”是现代社会出现的一个新的医学概念。20世纪80年代以来，我国医学界对健康展开了一系列的研究，结果表明，当今社会有一支庞大的人群，身体有种种不适，而到医院检查又未能发现器质性病变，医生也没有更好地办法来治疗，这种状态被称为“亚健康”状态。“亚健康”状态指的是人体处于疾病和健康之间的边缘状态，又叫慢性疲劳综合症、次健康状态、灰色状态、潜病状态。亚健康状态虽然没有发生器质性病变，但功能性已改变，有可能发展为病症。为区别于“第一状态”――健康和“第二状态”――疾病，人们把“亚健康”状态称之为“第三状态”。
1.2 亚健康的主要表现
亚健康状态的主要表现形式为：心慌气短、心烦意乱、夜里多梦、睡眠质量不高；面色憔悴，双目无光泽，特别是眼下灰暗发青；指甲卷曲、月痕不齐、甲面白点；手心热、口干、全身倦怠无力，经常自汗、盗汗；突然感到视力下降，伴有目涨、头疼、头晕；食欲不振，情绪不稳定、易怒，情绪低落，犹豫不决；记忆力减退、焦虑，精神不振；注意力难集中，耐力下降，衰退等等。
1.3 亚健康产生的原因
由于现代社会竞争日趋激烈，人们用脑过度，心理压力增大，现代人饮食不规律、作息不规律都是亚健康产生的原因；同时随着科技的发展、工业的进步、城市人口生存空间随着人口、车辆的增多而相对狭小，噪音的增加对人体心血管系统和神经系统产生很多影响，使人心情郁闷烦躁；另外人体的自然老化，缺乏科学的体育锻炼都是导致亚健康产生的原因。
1.4 亚健康的严重性
亚健康已经成为一个严重的社会问题,世界卫生组织统计，有1/3以上的人群处于亚健康状态，年龄大多在20-45岁之间。亚健康人群遍布社会的各个阶层，老人、孩子、高校学生……
城市老人的亚健康主要表现为活力减退、反应能力减退和适应能力减退。
高校学生的亚健康主要表现为：无精打采、两目干涩、食欲不振、抑郁寡欢、睡眠障碍、人际关系紧张、上课注意力不集中、爱发呆、沉默、周末不想出去活动。
2 亚健康现状
2.1 高校学生亚健康的类型
根据《中国身心健康量表》和教育部、WHO联合的《学生体质健康标准》，将高校学生亚健康状况分为四大类：躯体性亚健康（腰酸背痛、体力不支、食欲不振等），心理性亚健康（情绪低落、精神不振、焦虑不安等），思想亚健康（无责任感、情绪对立等），社会适应性亚健康（空虚无助、孤独冷漠等）。
2.2 高校学生亚健康现状
经调查发现，各地的高校学生亚健康发生率有一定的差距，但差距不大，均有65%左右的发生率。造成差距的原因可能与诊断标准、地区差异和生活习惯等方面有关。
2.3 体育锻炼对高校学生亚健康状况的影响
有数据显示，随着大学生参加体育锻炼的运动量的增加，其亚健康状态越不明显。同时运动强度、运动时间和运动频率都对减少亚健康状态有积极作用，也就是说体育锻炼的各个因素均可以有效的预防和减少亚健康状态的发生。通过比较不同运动量的高校学生亚健康状态的发生率，发现亚健康状态的发生率随着运动量的增加而减少。
3 体育锻炼对改善人体亚健康状态的作用
3.1 亚健康的治疗手段
亚健康的治疗不能仅仅依赖医疗手段，可以从矫正生活方式和提高心理调节水平方面入手。体育锻炼通过科学的身体活动形式给予人体器官、系统一种良性的刺激，可以促进身体结构形态、生理机能等方面发生适应性反应和变化，达到增强体质、增进健康的目的。亚健康的运动疗法指的是通过体育锻炼的方法来防止和治疗人们的亚健康状态。
3.2 体育锻炼与亚健康
有学者认为，锻炼可以控制体质量，减少发生心血管疾病的危险，减低紧张和抑郁，获得精神享受，建立自尊心，增加社会交往。体育锻炼可以增强人的心理健康水平。人在体育活动中可以恢复动物天性，抵御各种异化机能，消除文明力量对自己的摧残。从生理学角度提高身体素质；流行病学角度提高抵抗力；生态学角度提高人体适应能力；心理上克服紧张、焦躁和不安；社会学角度建立新的社会关系；哲学角度做到返璞归真。
3.3 体育锻炼与高校学生亚健康
体育锻炼在预防和改善大学生亚健康状态中起到一定的积极作用。体育锻炼，首先，可以改善机体健康状况。长期的体育锻炼可以避免机体发育不良以及智力、情感、个的发生，还可以提高健康状况。其次，可以培养高校学生乐观、积极开朗的心态。在各种体育项目中，在于同伴默契配合的过程或是与对手斗智斗勇拼搏的过程中，逐渐增强自信心、自尊心和自豪感。再次，可以培养高尚的情操与坚强的意志品质。在体育锻炼的过程中，有利于锻炼个人坚持实现目标、勇于克服困难、吃苦耐劳、战胜自我的品质。第四，在体育锻炼过程中，体育运动可以协调人际关系，提高高校学生的社会适应能力，使人与人之间产生亲近感，体育活动不仅可以增强学生的二极体荣誉感，还能磨练学生的个人品质。最后，体育锻炼可以预防和治疗生理、心理疾病。体育锻炼有助于大脑恢复正常功能，加强神经系统对全身各部分的调节，使人精神振奋、心情愉悦，是预防和改善“亚健康”状态的良药。
4 结论与建议
4.1 体育锻炼是预防和改善“亚健康”状态的最佳手段
运动不仅能增强人体器官的生理机能，还可以锻炼人的意志。亚健康状态是一种动态的变化状态，有可能向第二状态-生病发展，也可以通过治疗发展成为第一状态-健康。因此，体育锻炼就显得尤为重要，建议高校积极开展丰富多彩的体育活动，重视体育课堂，同时加强课外体育活动的开展，从而提高学生的身心健康。
4.2 提高学生对健康重要性的认识
加强健康知识教育，使学生真正懂得健康的意义。
4.3 加强学生的心理健康教育
定期举行心理健康教育讲座，平时多注意学生的心理变化，使学生保持良好的心理健康状态。
4.4 培养学生的积极的生活态度
引导学生改变不良的生活习惯，克服不良的行为习惯，开展各种有益身心健康的活动，使学生生活在积极向上的氛围中。
参考文献：
[1]吴洁，梁磊 . 亚健康成因分析及预防[J] . 北京体育大学学报，2003，26（2）
[2]张路星，朱耀平 . 解读亚健康[J] . 湖北体育科技，2005，24（4）
[3]高玉霞 . 城市运动与不运动老人亚健康状况[J] . 中国老年学杂志，2011，31
健康与亚健康的关系篇（7）
亚健康状态是近年来国际医学界提出的新概念。目前医学界对此概念有不同的理解。中医学已开展了亚健康状态的相关研究，但较多文献只是笼统地把亚健康状态分为几种中医证型进行辨治，却很少将其作为某一系统的病前状态去具体地细化研究。这样研究就不可能深入，也就不能取得较为满意的成果。针对中医亚健康研究的困惑，笔者从剖析亚健康状态相关概念入手，并以消化系统(中医脾胃)亚健康状态为例，探讨中医亚健康状态的辨治思路。
1对亚健康状态的思考
11对亚健康状态概念的理解20 世纪70 年代末，医学界依据疾病谱的改变，将过去单纯的生物医学模式，发展为生物—心理—社会医学模式。20 世纪80 年代中期，西方学者在生物—心理—社会医学模式观点基础上提出了健康和疾病之间存在着“第三状态”，即亚健康状态的观点。前苏联学者N·布赫曼教授最先将其称为第三状态，我国学者王育学[1]首先提出“亚健康”这一名词。亚健康状态就是不健康但又没有疾病的状态，是介于健康与疾病状态之间的一种中间状态，是一个动态过程，又是一个独立的阶段。这一观点已被众多学者所认可。
因亚健康状态是介于健康与疾病状态之间的一种中间状态，故若要确切理解此概念，则应先界定健康和疾病的概念。1979 年世界卫生组织(WHO)曾经把健康定义如下：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。“完全良好”这种提法，是把健康概念绝对化了。这种“完全良好状态”在现实生活中是不可能存在的，只能成为人们的一种美好愿望和理想。实际上，并不存在普遍适用的“绝对”的健康标准。此外，所谓“社会上的完全良好状态”的含义也不够具体，缺乏明确的衡量标准。因此“健康”的定义只是一个相对概念。之后有人把WHO对健康所下的定义修改、补充如下：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的良好状态;这种良好状态有赖于机体内部结构与功能的协调，有赖于多种调节环境稳定的维持。一个健康的人必须具有在他本人所处的环境中进行有效的活动和工作的能力，并且能够与环境保持协调关系[2]。由此可知，并没有普遍适用的健康标准;在不同的群体，不同的个体，或者个体在不同的年龄阶段，健康的程度或水平，可以各不相同。
关于疾病的概念，根据目前的认识可将其概括如下：疾病是机体在内外环境中一定致病因素的作用下，因稳态(homeostasis)破坏而发生的内环境紊乱和生命活动的障碍。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应。内环境的紊乱、损害和抗损害反应，表现为疾病过程中各种复杂的机能、代谢和形态结构的病理性变化，这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，从而可以引起各种症状、体征和社会行为的异常，特别是对环境的适应能力和劳动能力的减弱甚至丧失。应当指出，不是所有的疾病都有症状、体征和社会行为的异常。例如，早期的动脉粥样硬化、早期结核病，甚至早期癌症，都可能没有相应的症状和体征。这些早期疾病，只有在仔细地检查时才被发现。随着科学的发展，疾病的内涵也在不断地充实。
由上可知，健康和疾病的概念是在不断发展着的，尤其是疾病的内涵，随着科技的不断发展和新检测手段的不断出现还在进一步扩展中。因此，健康和疾病的概念具有相对性，由此则亚健康状态的内涵和外延也具有相对性。亚健康状态的内涵丰富，外延广泛。可以说，健康概念的范围有多大，亚健康状态的涵盖范围就有多大;疾病和病症谱涉及领域有多宽，亚健康状态谱的涉及范围就有多宽。因此，对亚健康的界定必须以发展的眼光来审视。
12对目前有关亚健康状态几种观点的思考
目前对亚健康状态的理解可归纳为以下几种观点：(1)低质状态论：有学者[3-4]认为，所谓亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态，机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种病理生理状态。这种观点揭示了亚健康的本质，体现了亚健康的共性，但个性化的阐释不够，范围笼统而不深入，临床研究不易操作。(2)个别系统功能紊乱论：有学者[5]认为亚健康状态是由于心理、社会、生物诸因素导致机体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡和功能紊乱而致。这种观点已触及到相关的系统，范围较为具体但不全面。(3)综合征论：此种观点[6-7]是把国际上相对正式命名的综合征等同于亚健康状态。如更年期综合征、慢性疲劳综合征、不定陈述综合征等。此种观点临床易于把握，但内涵不足，有以偏概全之嫌。(4)中医“未病学”论：此观点[8-9]把中医“治未病”思想和现代医学的“亚健康状态”联系起来。中医学中的“未病”不能等同于现代医学的“亚健康”， 但二者在内容上存在着层次上的涵盖。“亚健康”是“未病”四态(健康未病态、潜病未病态、欲病未病态、传变未病态)的重要组成部分。此观点对中医治则的确立有较强的临床指导意义，但在具体辨证方面又显简单化和概念化，研究不够深入。
笔者认为，上述观点各有优点，但亦均有不足。亚健康状态、健康和疾病统属同一内涵，研究亚健康状态就如研究疾病一样，应具体化，避免抽象化、概念化，要体现亚健康状态的动态化特点，避免对其进行机械地静止地研究;应意识到人体不同系统的不同疾病具有其各自的病前状态或潜状态，也就是各有其不同的亚健康状态表现。只有这样，研究才能有的放矢。而目前的研究现状恰恰忽视了这一点。同样，中医学对亚健康状态的研究，很多文献亦只是笼统地把亚健康状态分为几种中医证型进行辨治，即使是做一些量表的研究(很有必要)，也只是把亚健康作为一个系统去研究，却很少把它作为某一系统的病前状态去具体地研究细化。这样研究就不可能深入，也就不能取得较为满意的成果。这也是目前中医界在研究亚健康方面遇到的一些困惑。多数文献及相关亚健康的学术会议停留在探讨“亚健康状态”的概念上，真正解决有关亚健康状态的实质性问题的学术文章却乏善可陈。事实上，在临床工作当中，有较多的功能性疾病(轻微)均可包含在亚健康范围之内。各个系统的病前状态(亚健康状态)按中医辨证分型，则各有其独特的临床表现。故结合人体各系统来研究亚健康状态的中医证治，辨病与辨证相结合，对提高临床疗效更具有实际意义。以下试以消化系统(中医脾胃)亚健康状态为例来阐述此观点。
2消化系统(中医脾胃)亚健康状态证治
中医学认为，“阴平阳秘”则人体处于一种健康状态，若气血失和，阴阳失调，脏腑功能紊乱则可导致病证的出现。这些病证相当于现代医学的亚健康状态。笔者认为消化系统本身就有其独特的亚健康状态，如功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠功能紊乱等，这种消化系统的亚健康状态当属于中医的脾胃病证。根据中医脏腑(脾胃)理论，消化系统(中医脾胃)亚健康状态的病因病机、诊治原则及方法特点如下：
21证型以肝胃不和常见，治则以调达气机为主
在长期医疗实践中发现消化系统的亚健康状态(脾胃功能失调)以胃脘疼痛这一临床症状较为常见。证型以肝胃不和型为多见。临床可见胃脘胀痛，痛窜两胁，遇怒尤甚，嗳气频作，嘈杂吞酸，排便不畅，善叹息，舌淡红，苔白，脉弦。现代社会节奏加快，人们心理负担加重，长期郁闷不畅，肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降，继而出现肝脾不调、肝胃不和、肝胃郁热及脾胃气机逆乱等一系列肝胆脾胃病证。所以笔者认为该“病”的发生与气机通降失常关系密切。因此，调达气机，疏肝和胃通降是治疗胃脘痛之关键。方剂以经方四逆散加减为主。四逆散(柴胡、枳实、白芍、炙甘草)组方精妙，药简力专，为通达降逆之首选方。但笔者认为应易白芍为赤芍，因白芍味酸性敛，对胃酸分泌过多所致之胃脘痛，白芍不如赤芍清热通达之力，且赤芍具杀灭幽门螺杆菌的功效。若兼有大便秘结，酌加莱菔子、白术等，白术用量宜在20g以上才具有通便之效;嗳气频频，加用丁香、柿蒂通降上逆之胃气;日久郁热，加用蒲公英、佩兰、滑石清热以通降;燥热伤阴，酌用石斛、麦冬、知母之类滋润以通降。
22岭南以脾胃湿热型多见，清浊安中以通为先
广东地处南方，气候炎热、潮湿多雨，且岭南人多喜食用海鲜品，其体质多属“阳热质”。除此之外，幽门螺杆菌感染、口服某些药物亦可引起脾胃湿热证，因此该地区脾胃湿热证型明显高于内地。临床资料统计也证实这一点[10]。这是岭南脾胃病证的一大特点。治疗时应在清热化湿过程当中，尤重祛湿理气。原因如下：(1)湿性粘腻停滞，易滞留体内，胶着不化，使病势缠绵不解。(2)湿热交混，遂成蒙蔽，湿开则热透，湿去则热除。(3)湿性重浊粘滞，易闭阻阳气，阻滞气机运行，湿郁可以化热，可见湿热的形成与胃腑失于通降有密切关系。气机通达则湿热可去，胃腑可复通降之职，故当以理气为首务。广州中医药大学脾胃研究所根据临床实践研制了“清浊安中汤”，该方由白蔻仁、藿香、佩兰、茵陈蒿、黄芩、薏苡仁、法半夏、厚朴、乌药、佛手、郁金组成。其中白蔻仁辛散温通，行脾肺气滞，化上中二焦之湿;藿香、佩兰芳香清透，解表里之湿;黄芩、茵陈蒿苦寒，清热以祛湿;薏苡仁甘淡，健脾而渗湿;法半夏辛温燥湿;厚朴、乌药运转脾胃气机，佛手、郁金疏肝解郁，条达气机，四药行气以化湿。此方将芳香化湿、淡渗利湿和苦温燥湿熔为一体，数药合用，均不离祛湿之宗，行气为先，共奏祛湿清热、行气健脾之功。若湿热阻滞肠道，腑气不通，酌加槟榔、木香、枳壳;若热邪偏甚，常佐以蒲公英、白花蛇舌草、栀子等清热之品。
23脾胃虚损型纯虚者少，补中兼疏为正法
脾胃虚损型中，因脾胃虚弱导致的胃脘不舒是临床常见之症。健脾益胃是常用治疗原则。但临床用药常不拘泥于补法。尤强调补中兼疏，以通为用。对于气虚证，我们认为胃气一虚，气机不运，饮食不消，故而虚中必夹实滞，临床上纯虚证并不多见。因此一味滋补更易使脾胃呆滞，运化不利，使实滞愈甚，虚则愈虚。治疗此类病证以四君子汤为基本方，酌加疏肝理气、祛湿除痰、化积清热之品，往往可取得满意疗效。如气滞明显，加用砂仁、佛手、枳壳;夹杂痰湿可用法半夏、薏苡仁、扁豆;食积可用鸡内金;夹热可用蒲公英、白花蛇舌草等。对于阴虚证，也反对一味滋阴，以防碍胃之嫌，故以行气之味以助其通降。因此在运用太子参、石斛、知母、麦冬等甘凉濡润之药益养胃阴的同时，酌用佛手、柴胡行气，赤芍、郁金活血化瘀以助阴液之来复。
消化系统(中医脾胃)亚健康状态的治疗多采用疏肝降逆、清热利湿、滋阴补虚之法，其治则充分体现了“胃以通为顺”、“以通为要”、“以通为补”的学术思想。
24结合胃镜微观辨证，诊治更有针对性
笔者通过临床观察发现，处于亚健康状态的患者，不管有无临床症状或体征，通常都能在舌诊、面诊、脉诊、耳穴诊方面出现病理征象，因此中医的体征如舌象、脉象、面色等在亚健康的中医诊断中具有举足轻重的作用。然而，随着现代诊断技术的不断发展，传统的中医四诊和辨证方法已突显出其在整个诊治过程的不完整性和局限性。中医望诊中的舌诊在诊断消化系统的亚健康状态方面具有重要地位。我们在继承传统辨证方法的基础上，与时俱进，充分结合现代电子胃镜下胃黏膜的形态学变化，使中医的望诊微观化，注重对胃镜下胃黏膜组织形态学的辨证，提出了以证型为纲，黏膜形态特点为目的辨证思想，并把这种思想溶入到整体中医辨证体系当中，使诊断更准确，治疗更具有针对性。宏观辨证与胃镜下的微观辨证相结合，辨证与辨病相结合可成为诊治脾胃亚健康状态的重要特色。如肝气犯胃证可见胃黏膜充血、水肿、点状糜烂出血;肝胃郁热或脾胃湿热证多见胃黏膜色泽偏红，湿热夹瘀证多见黏膜附着黄绿胆汁，HP感染阳性，黏膜偏暗，胃内分泌物粘腻秽浊等特点;痰湿内停证多见黏液呈清水状;脾胃虚弱证可见黏膜色泽淡白或苍白，胃蠕动无力、缓慢，幽门关闭障碍等;气阴两虚证可见黏膜变薄并可透见毛细血管网，分泌物减少，黏膜干燥等特征。诸如此类，均是我们在长期临床实践中的总结和发现。
对中医脾胃亚健康状态的治疗，提倡辨证用药与辨病用药相结合，辨证治疗与病机发展不同时期用药相结合，有的放矢，这已成为提高疗效的重要途径。如胃蠕动减慢，可酌加槟榔、枳实、枳壳等;幽门开放不畅，逆蠕动增多，多使用丁香、柿蒂或旋复花、代赭石等;胆汁反流明显，多选用疏肝利胆药(如郁金、柴胡)，同时可选用清热利湿药(如滑石、佩兰、茵陈蒿等)以改善黏膜炎症。再如对胃内容物呈大量清稀水样的患者，可在辨证治疗基础上酌加茯苓、桂枝、白术等;对胃黏膜萎缩的治疗临床结合患者的辨证多选用益气养阴、活血化瘀、清热利湿之品;对HP感染阳性患者，多选用蒲公英、黄连等清热解毒之品。但必须指出的是，根据中药的现代药理特点选用单味中药的前提是以整体辨证用药为基础，如此方不至于陷入单纯中药西用的泥淖。
综上所述，中医学中与亚健康状态诊治相关的内容较多，在诊断方面积累了丰富的经验，治疗手段也丰富多彩且疗效卓著。 对亚健康状态的中医治疗，我们应以现代医学的各个系统为基础，结合中医辨证进行治疗，以提高亚健康状态治疗效果。
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健康与亚健康的关系篇（8）
【中图分类号】 G 479 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0526-03
Prevalence of Sub-health and Influencing Factors Among Middle School Students in Guangzhou City/PENG Zi-wen, MAI Jin-cheng, HE Yan-chang, et al. The Health Center for Middle School Students and Primary School Students in Guangzhou, Guangzhou(510180), China.
【Abstract】 Objective To study the status of sub-health and the influencing factors among middle school students in Guangzhou city, and to provide evidence for the health education. Methods A cluster sample of 1 639, who were chosen from a rural senior high school and a junior middle school and a senior high school in city respectively, and they were tested by the multidimensional sub-health questionnaire of adolescents (MSQA). Data were analyzed by SPSS15.0 and conducted various statistic methods such as Independent-Samples t test and logistic regression analysis. Results The total high risk incidence of sub-health was 10.9%. The high risk incidence of physical sub-health was 13.4%, while psychological part was 10.1%. There were statistical significance in gender and single child, and 15 to 16 years old was the risk period of falling into sub-health, but no statistical significance between rural students and countryside students, and between senior high school students and middle school students. The risk factors to sub-health included gender, age, only-child, father's accompany in childhood, learning pressure, life disturbance, sleeping hours, breakfast frequency, serious illness, number of friends, perception on body weight and personality type. Conclusion The sub-health status is serious among middle school students in Guangzhou city. Effective interventions should be carried out to improve the students' health.
【Key words】 Sub-health;Mental health;Factor analysis,statistical;Students
亚健康是介于健康与疾病之间的第三状态。在这种状态下,机体没有出现器质性病变,而是以持续、反复发作的疲劳为主要症状表现,同时伴有躯体疼痛、睡眠障碍等一系列症状,称之为“亚健康”。随着生活水平的提高和以静代动生活方式的流行,青少年超重、肥胖、糖耐量异常等健康问题已经凸现;日益增加的升学就业压力,加上青少年应对能力和资源不足,给他们的心理和社会适应带来了新的问题。许多青少年虽无明显的疾病诊断,但是却过早的表现出活力降低、反应能力减弱、适应性减退等[1-4]。为了解广州市中学生亚健康状况及其影响因素,为开展相关的健康教育工作提供依据,笔者进行了此次调查。现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取广州市城区完全中学1所(指包含初中高中的学校),农村初中、高中各1所,整群选取全体高一、二年级和初一、二年级在校学生为调查对象进行问卷调查。共发放问卷1 639份,获得有效问卷1 601份,有效回收率为97.7%。其中男生729人(45.5%),女生872人(54.5%)。年龄为(14.9±1.8)岁,分为
1.2 方法
1.2.1 问卷项目 采用安徽医科大学陶芳标等制订的《青少年亚健康多维评定问卷》为研究工具,该问卷包含躯体亚健康、心理亚健康2个领域。其中躯体亚健康包括躯体活力不足、生理功能低下和抵抗力下降3个维度,共32个条目;心理亚健康包括情绪问题、品行问题和社会适应困难3个维度,共39个条目。该量表的重测信度为0.868,问卷总分的Cronbach's α系数为0.958,分半信度为0.942;各维度与总分的相关系数为0.653～0.927,各条目与总分的相关系数为0.284～0.717[5]。
1.2.2 问卷项目的表达 以项目的严重程度(严重)或频率(常常、反复、频繁),根据持续时间的长短分为6级,即持续3个月以上、持续2个月以上、持续1个月以上、持续2个星期以上、持续1个星期以上、没有或持续不到1个星期,分别计为6,5,4,3,2,1分。
1.2.3 问卷的施测方法及质量控制 对研究对象以发放问卷的个体施测形式,进行调查。共回收问卷1 639份,剔除其中填写漏项较多的无效问卷(漏填率大于15%),共纳入统计分析的有效问卷为1 601份,问卷回收率为97.7%。同时,为了提高问卷应答的有效性,各班级安排了教师进行监督;在发放问卷之前,对学生答题过程中可能出现的问题整理成文,在发放问卷的同时一起发给各班监督教师,以提高学生答题的正确性;同时,在问卷填写过程中,有调查员在教室门外巡视,以便随时解答学生在答题过程中出现的问题。数据录入完成后,对其进行了细致地抽查和纠错,并且将漏项较多的样本剔除,对有少数漏项的问卷采用均数填补法将漏项填补完整。
1.2.4 数据管理与统计方法 对问卷编码后,运用Excel进行数据输入和SPSS 15.0进行描述性分析、Logistic回归分析等。使用亚健康阳性项目的个数(以亚健康症状持续时间超过1个月的作为阳性项目,即分数≥4)作为亚健康的评价指标,取阳性项目数的P90位作为分界点。在进行条目分析时,首先用双变量相关分析来分析单个条目与亚健康的关系,取P≤0.20,是因为在单分子分析时,不想太早把一些有可能成为影响因素的分子除掉,所以用一个比较大的P值,接下来用Logistic回归分析来分析第一步筛选出来的条目整体上与亚健康的关系。
2 结果与分析
2.1 一般情况 亚健康阳性项目数的P90位为9个,躯体亚健康阳性项目数的P90位为2个,心理亚健康阳性项目数的P90位为7个。亚健康状态175人,检出率为10.9%;其中躯体亚健康状214人,检出率为13.4%;心理亚健康高危人数162人,检出率为10.1%。独生子女更易处于亚健康状况,检出率为11.0%(P=0.001),15～16岁是亚健康的高发年龄段,检出率为21.7%;男女之间、城乡学生之间、初高中生之间亚健康状况检出率差异无统计学意义(检出率分别为9.0%,12.5%,10.1%,14.3%,7.5%,14.2%)。各个维度阳性项目检出率见表1。
回归方程模型评价的相关系数R=0.854,决定系数R2=0.730。说明逐步拟合的多元线性回归方程的因变量(亚健康)能被自变量(6个维度)解释占73.0%,其他因素及偶然因素的原因占27.0%。回归方程的方差分析结果表明,F=725.823,P=0.000,说明逐步拟合的多元线性回归方程有统计学意义。由标准回归系数可见,6个自变量对应变量亚健康(Y)的影响从大到小依次为:情绪问题(X6)、社会适应困难(X5)、品行问题(X4)、躯体活力不足(X3)、生理功能低下(X2)、抵抗力下降(X1)。回归方程为:Y=-0.018-0.02X1+0.153X2+0.215X3+0.186X4+0.304X5+0.318X6。
2.2 亚健康危险因素分析 单因素Logistic回归分析结果表明,与亚健康相关的危险因素主要为性别、年龄、独生子女、小时候父亲的陪伴、学习压力、生活干扰、吃早餐的频率、每天睡眠时间、患重大疾病、性格内向、体型及朋友个数等。将单因素分析得出的相关因素再次进行多因素Logistic回归分析,采用向后删除法,逐步筛选出较优的方程,结果见表2。
3 讨论
本次调查结果显示,广州市中学生亚健康状况高危检出率为10.9%,低于相关调查结果[6-8],这可能与广州的经济较发达、导致人们对青少年健康更加重视有关。女生较男生更易处于亚健康状态,这与一些研究结果[6,9]一致,但与蔡旭玲等[10]研究结果不一致,可能与调查对象及调查工具有关。也可能与现代社会对女性的要求是矛盾的有关,既要求女生学习好、能力强、独立性强,又要求女生有传统的女性美德如温柔、贤淑,这种双重标准会导致女生产生角色冲突,既担心自己能力强,成为女强人被人认为“没有女人味”,又担心能力差,被人认为“没出息”。15～16岁是亚健康的高发年龄段,这可能与15～16岁处于青春期发展的中间阶段有关,这个阶段是青少年自我意识和性意识各种矛盾最激烈,最不稳定的时期,身体、心理的各种矛盾会导致青少年发生行为、情绪方面的问题。另外,小时候缺少父亲照顾的学生更易处于亚健康状态,这可能与年幼时父亲角色的缺失,及目前我国教师队伍中性别比例不均衡,导致青少年自我意识形成过程中出现问题,由此引起的个性缺陷会导致其在社交应对方式等方面出现困难[11]。非独生子女更易处于亚健康状态,这可能与非独生子女的家庭一般以农村或经济收入偏低的家庭为主,由于经济条件相对较差,会导致子女之间更激烈的同伴竞争,更容易发生人际冲突、情感孤立,另外这些家庭在社会支持方面也相对匮乏。城、乡中学生之间亚健康状况无明显差异,可能与广州市社会经济的迅速发展,城乡之间的差异越来越小有关。高、初中生之间亚健康状况检出率差异无统计学意义,
这可能与选取的调查对象有关,初一、二年级和高一、二年级都还没有完全面临升学的压力,家人对学习成绩的要求和期望有可能没有毕业班那么大。
多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、独生子女、小时候父亲的陪伴、学习压力、生活干扰、吃早餐的频率、每天睡眠时间、患重大疾病、性格内向、体型及朋友个数等是广州市中学生亚健康状况的危险因素,也是威胁中学生身心健康的主要问题。结合本研究的调查结果,对学校健康教育工作提出以下建议:(1)学校应本着健康第一的观念,大力开展多种形式的健康教育工作,让学生树立正确的健康观念,培养健康行为。(2)探索建立新的中学生亚健康干预模式,构建教师-学生-医务人员共同参与的学生健康保健体系,同时为亚健康学生建立健康档案,并制订有针对性的干预措施及追踪制度。 (3)充分发展社会支持系统,发动家长、小区及其他非政府组织关注青少年亚健康问题,让他们认识到亚健康对孩子身心发育的不利影响,关注孩子在生理、心理等方面的变化,并积极配合学校和教师开展健康教育,以全面提高学生的身心健康水平。
4 参考文献
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健康与亚健康的关系篇（9）
傅善来等介绍世界卫生组织一项全球性调查报告，全世界真正健康的人仅占5%，经医生检查，诊断有病的也只有20%，处于亚健康状态的占75%。从体育学角度，对人类的亚健康状况进行分析和研究，并通过各种不同类别的体育项目对人体亚健康状况进行干预，区分出不同类别体育项目对亚健康干预效果的差异性，旨在为减少和缓解亚健康状况，提出更加合理有效的方法和途径，为人类的健康和发展。
大学生是社会的一个特殊群体，是指正在或已经接受过大学教育的人，是社会新技术、新思想的前沿群体，是国家培养的高级专业人才。大学生在处理学习、社交、个人与社会的复杂关系问题时，时常产生内心矛盾冲突，从而产生情绪低落、忧郁、焦虑、头晕、失眠等亚健康的表现。
1亚健康的概念
亚健康状态是近年医学界提出的新概念，是一种临界状态，一般是指机体虽无明显的疾病，却呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是界乎健康与疾病之间的状态。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称之为“亚健康状态”。
2亚健康的分类
关于亚健康的分类方式，不同的学者有着不同的解释，根据亚健康的临床表现和症状，主要可分为躯体性亚健康、心理性亚健康、社会适应性亚健康、道德品质性亚健康。
2.1 躯体性亚健康。躯体亚健康主要临床表现在以下方面：有疲劳感、头晕头疼、心慌、食欲不振、胸闷气短、消化吸不良、抵抗力和免疫力较差等症状。这种状态的亚健康如持续发展，将会影响人体各系统正常的生理功能，最后导致各种疾病发生。
2.2 心理性亚健康。心理性亚健康有精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或情绪急躁易怒、心中懊悔、紧张、焦虑不安、睡眠不佳、记忆力减退、无兴趣爱好、精力下降等症状。
2.3 社会适应性亚健康
社会适应性亚健康患者不能很好地承担相应的社会义务与责任，在工作或学习中，会遇到重重困难，人际关系紧张，没有知心朋友，难以进行正常的社会和人际交往，将无法在社会上立足，进而会继发地产生各种心理疾病。
2.4 道德品质性亚健康。道德品质亚健康患者主要症状表现为认知障碍、情绪障碍和行为障碍等。人常常陷入个人狭隘的知识经验圈子，不能全面地观察问题，分析问题，在思考问题时常常为表面现象所迷惑，不能透过现象抓住事物的本质，思维缺乏灵活性、逻辑性等等。意义障碍是指内在的心理因素妨碍对道德要求正常理解而产生的心理障碍。表现为拒绝教育者的教育，形成消极的心理定式，毁坏任何教育方法的效果。
3大学生亚健康的成因
3.1 社会、学校和家庭等各种环境因素的影响。随着的社会的进步和发展，社会的竞争、学习和就业压力日趋激烈，导致学生精神压力和心理压力过大，大脑长时间的超负荷运转，不能得到及时和充分的休息，导致人体的机能下降，神经系统失调，内分泌系统紊乱，进而影响了人体各系统的正常生理功能，使机体长期处于亚健康状态。
3.2不良的生活习惯和生活方式。不规律的起居和饮食习惯，会导致人的生物钟以及消化系统的紊乱。通过调查发现许多大学生都有着诸多不良的生活方式，如熬夜、不吃早餐、偏食、过度节食、吸烟、过度饮酒、睡眠不足等，这都会影响大学生的正常生理代谢，甚者造成代谢紊乱。使大学生身体处于亚健康状态，最后导致各种疾病发生。
3.3 缺乏运动和身体锻炼。由于学生对自身健康关注度不够，对体育锻炼作用认识不足，没有自觉锻炼的意识，再加之进行体育锻炼的产地、器材和和师资的缺乏，导致学生锻炼的时间和次数严重不足 ，缺乏运动会直接导致身体素质下降，营养过剩、肌体抵抗力下降，长时间的静坐会造成大脑供血、供氧不足，而使大脑处于亚氧环境，导致大脑疲劳，从而出现亚健康的一系列症状。
3.4 人际关系的影响。由于受地域文化、生活习惯、家庭背景和个人性格等方面的影响，有许多新生进入大学后不能很快融入新的集体，不能适应大学的教学方法，缺乏义务感、责任感、出现同学间关系不协调，遇事容易偏激，容易感情用事，易产生沉重的内心苦闷、心理障碍和行为障碍，导致机体处于亚健康状态。
4 预防措施
大学生亚健康群体应该积极参与体育锻炼，通过体育活动改善人际关系，提高自身的身体素质和对环境的适应能力，从而促使亚健康到健康的转化。
健康与亚健康之间是可以相互转化的，如何预防亚健康的措施显得尤为重要。通过体育锻炼可以调节人体的各项生理功能，改善人体各系统的功能，可以提高心肺功能，改善血液循环，提高新陈代谢率，加强组织器官的营养过程，改善大脑皮质和神经体液的调节功能，促进脑中多种神经递质分泌，提高人体免疫力，增加机体对外界环境的适应能力和对致病因素的抵抗能力。
【参考文献】
健康与亚健康的关系篇（10）
1亚健康的内涵
1989年，WHO根据现代社会的发展，将“道德健康” 纳入健康概念之中，提出了21世纪健康新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康，也就是说，现代健康的概念至少包含了生理、心理、道德和社会适应4个层次的健康。20世纪80年代中期，前苏联学者N．布赫曼通过研究发现，人体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，称为亚健康状态，“亚健康状态”也叫做灰色状态、亚临床状态、第三状态、中间状态、中介状态、亚疾病状态、浅病状态等。它是指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，机体处于一种结构退化和生理功能减退、心理失衡的状态；是介于健康与疾病之间的一种状态，无临床症状或症状轻微,但已有潜在的病理信息；是人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质状态及其体验。
2亚健康表现及危害
目前认为，亚健康状态的范围很广，躯体上、心理上的不适感觉在长时期难以确诊是哪种疾病者均可以概括其中。综合多数学者的意见，依据WHO提出的健康概念，亚健康状态包括以下范畴：①躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适，懒于运动，容易困倦疲乏，睡眠障碍，代谢紊乱，下降和月经周期紊乱等。②心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、烦躁、不安、易怒、恐慌、焦虑、抑郁、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率。③社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现。
3亚健康流行现状
3.1国外的流行状况慢性疲劳综合症（Chronic Fatigue Sydrom，CFS）是“亚健康”范畴的成员。1988年美国疾病预防控制中心（CDC）正式命名此病，并拟定出相应的诊断标准。据有关资料统计，美国每年有600万人被怀疑处于亚健康状态，年龄多在20～45岁之间，有14%的成年男性和20%的妇女表现有明显的疲劳，其中1/8发展为慢性疲劳综合征。英国的调查表明，大约20%男性和25%妇女总感到疲劳，其中约1/4可能成为CFS。日本有关疲劳的专题调查研究表明,表示正感到“非常疲劳”的竟高达60%，其中因工作量大、家务重、精神紧张的占44%，还有不少人说不出原因。另一项对1300名在职员工的调查证实，“上班族”的疲劳感似乎更强烈，72%的人自称一上班就觉得十分疲劳，75%的人常感到精力不支或头疼头晕，而主要原因多是“人际关系紧张”、“晋升太慢”或“要学习的东西太多”等。俄罗斯约有1/4的人患有慢性疲劳综合征，从20世纪70年代起至今已失去了500万有劳动力的男性，而且是国内生产总值越增高男性死亡数字越大。
3.2国内的流行状况据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据：我国人口15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康，亚健康人数超过9亿。而其中的70%左右都是知识分子。一些专家甚至认为，如果知识分子不注意调整亚健康状态，不久的将来，这些人中的2/3将死于心脑血管疾病，1/10将死于肿瘤，1/5将死于吸烟引起的肺部疾病和糖尿病等代谢障碍性疾病以及过劳和意外，只有1/10的人有希望安享天年。中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对全国十六个省、直辖市辖区内各百万人口以上的城市调查发现，平均亚健康率是64%，其中北京是75.31%，上海是73.49%，广东是73.41%，经济发达地区的亚健康率明显高于其他地区。国内普遍存在的亚健康状态，在不同地域、不同工作和生产背景、不同社会层次、不同年龄阶段与不同气质特点的人们中，亚健康状态的分布、表现和发展结局是不尽相同的。发生年龄主要在35-60岁之间。就性别而言，女性发病比男性高。在不同的职业人群中，最容易发生亚健康的依次为飞机调度员、学校教师、企业经理、汽车驾驶员和警察。
目前，尚缺乏大样本、多中心的亚健康状态流行病学调查研究，而现在亚健康状态的流行病学调查研究，多限于横断面研究，仅能得到亚健康状态的现患率，而不是得到亚健康状态的发生率。但国内学者对教师、青少年、大学生、医护人员等特殊人群的亚健康状况做了大量的调查研究。
4亚健康研究的展望
亚健康研究存在的问题主要包括自然史与发生率的研究尚处于空白阶段；病因学研究比较薄弱；测量工具有待规范；诊断及疗效判定标准尚未统一；缺乏干预措施的研究。其主要原因是研究方法的局限性相关因素与亚健康的因果关系、亚健康研究与测量工具的规范、诊断及疗效判定标准的统一、有效干预措施的研究和研究方法的局限性(目前仅有横断面研究和病例对照研究)，使亚健康的研究缺乏充足的“有效证据”，从而使亚健康的预防、转归、临床评价等不易得出明确的科学结论。前瞻性的研究和多中心大样本研究是亚健康研究发展的主要趋势。应以生物-心理-社会医学模式为基础，综合采用循证医学、临床流行病学、卫生统计学、量表学、心理学、人文科学、系统生物学等各学科的研究方法，对亚健康进行系统研究。
参考文献
健康与亚健康的关系篇（11）
采取随机的方法，选择广州某区基层镇级8间医院护理人员236人。没有年龄限制，女性。
1.2调查方法
采用自行设计的调查问卷(基本信息+亚健康的基本知识+如何应对亚健康)对护理人员发放问卷，并且调查人员当面讲解问卷中的各项问题和填表要求后，由调查对象独立完成问卷，并当场收回。拟调查人员300人，实调查290人，发放问卷290份，实收回问卷260份，有效问卷236份。
1.3评价标准
本次研究将护理人员对亚健康的认知情况分为三个等级：“仅听说过”定义为听说过亚健康这一词，但对定义模糊，对如何处理亚健康问题不清楚或知之甚少；“初步认识”定义为知道亚健康的定义，对亚健康概念、应对方法有初步的了解，只是粗略的认识，不全面；“深入了解”定义为对亚健康这一词的定义清楚，了解亚健康包括生理、心理及社会适应三方面的一种健康低质量状态，并能熟练掌握病人亚健康的应对方法。
2结果
236名护理人员中对亚健康仅听说过的有17人，占7．21%；有初步认识的有196名，占83．05%;对亚健康有深入认识的23名,占9．75%。
3讨论
本次调查研究显示：护理人员对亚健康有初步认识的占大多数，为83．05%，然而对亚健康有深入认识的仅占9．75%，7．21%的护理人员对亚健康仅听说过。造成这种现象的原因有很多。①可能是护理人员参加工作后，没有认真参加继续教育学习，没有与医学发展步调保持一致；②是镇级基层医院仍有相当部分年龄较大护士为无专业护理学历人员，或者是后来参加成人护理专业学习人员，学习强度不够。③是与镇级基层医院基础相对较差，没有认真开展继续教育有关。护理人员对亚健康的认知情况普遍较差，建议卫生部门可以采取相应的措施来提高护理人员对亚健康和健康的认知情况，从而提高护理人员的健康知识来促进护理人员健康教育工作。笔者认为可以采取以下一些措施：①定期开展健康知识讲座：开展一些日常生活的健康常识对护理人员的健康受益更大，做讲座不仅可以增加护理人员健康知识储备，更是给护理人员一个警醒，提醒护理人员首先提高自己的健康意识。②提高基层医院护士亚健康基础知识。目前国内的各大护理院校教育中对亚健康知识相关教育很多，但护理人员在工作后较少有机会参加亚健康方面的培训。因此，为了尽快提高基层医院护士的亚健康知识水平，各级护理学会应为基层医院护士提供系统的亚健康知识教育课程，医院护理部要鼓励护士参与各种形式的有针对性的亚健康学术讲座等，带动护士对亚健康知识和管理技巧的掌握，并为护理专业学生增设必修或选修亚健康课程。③护士需积极参与对病人的亚健康管理。大部分护士认为评估和诊断患者的亚健康主要是医生的职责。亚健康管理是一个持续质量改进的过程，需要多学科的协作。在临床工作中护士接触患者的机会很多，护士能及时发现患者除现症外其它方面的亚健康，但是要充分发挥护士在亚健康处理中的作用，只有给她们提供更多的参加“亚健康”学习的机会，才能提高她们亚健康的知识水平，更好地对群众开展健康教育。④规范亚健康患者的管理处理实践。制定标准化、正规化、系统化的亚健康实践工作指引，为提高护士对亚健康患者的评估能力，并建立亚健康的监督和评价体系，加强对亚健康的监督与指导。努力培养亚健康专科护士，促进亚健康专科的发展，提高亚健康管理水平，从而有效改善亚健康患者的生活质量。
