中医健康档案工作计划大全11篇
时间：2022-05-28 20:53:44
中医健康档案工作计划篇（1）
一、强化社区卫生服务品牌意识
1、积极加强社区卫生服务人才培养，
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于规范内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
一认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
1法定传染病报告率100;
27岁以下儿童保健管理率逐年上升;
3孕产妇保健管理率逐年上升;
435岁以上患者首诊测血压比例不低于90;
560周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85，并建立专项健康管理档案。
二为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
三提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
四提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行医用垃圾处理办法，医用废物处理率100。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生服务站工作计划2020二
xx年，我中心在局领导的关心和指导下，在全中心工作人员的积极配合下，以社区卫生服务工作为平台，以创建示范化社区卫生服务中心为契机，并按照卫生局下发的文件要求，结合我中心实际情况，将进一步深化改革，强化人才培养，加快科学建设，促进预防、保健、基本医疗、健康教育、慢病康复、计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务工作全面、协调、可持续发展，现将具体工作汇报如下
一、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强公共卫生和健康教育工作，实行国家基本目录内药品零差率销售制度，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
二、进一步提升公共卫生服务能力
今年在更新辖区居民健康档案的基础上,进一步同步完善电子档案。重点做好65岁以上老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的建档工作，加强对慢性病老人的动态健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
三、努力提高社区卫生服务队伍水平
突出重点，加强学科建设，逐步使人才结构趋向合理。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是中心发展的重要保证。
针对我中心目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象严重的情况，有计划的按学科发展需要选派医师外出参加培训、进修深造，依托知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为中心业务的生力军，全面提升中心的综合实力
四、进一步完善社区卫生服务的主要功能
一健康教育。要求必须有工作计划和总结，内容详实，健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到30人或以上，宣传栏内要有照片存档。要有居民健康资料发放记录，确保居民基本卫生知识知晓率达90或以上。
二健康档案管理。健康档案建档率要求达到95，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并同时建立电子档案。建档时责任医生应及时将获得的健康体检、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。定期开展电话或上门访视，访视率必须达到95或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
三基本医疗惠民服务。建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对
辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的诊率必须达90。责任医生的满意率调查要求达到90或以上。
四合作医疗便民服务。合管人员必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达90。每月公示本辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好辖区内参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
五儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达100，五苗全程接种率95以上，乙肝首针及时率90以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保医生负责儿童系统管理率要求达到90以上。
六妇女保健。要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99，孕产妇系统管理率达95或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100。对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。
七65岁以上老年人及慢性病人保健。加强65岁以上老人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病人等家庭健康档案的建档，建档率要求90，健康体检率90或以上。对65岁以上老年人每年进行免费体检，并开展定期随访，对体检和随访
发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。
八加强中医药项目建设。我中心已完成中医馆装修工作，目前对中医药诊疗设配正在配备完善当中，与此同时将重点进行中医人才建设，提高社区中医诊疗能力，并更深入的进行中医药健康教育宣传。
九提高应对突发公共卫生事件的处理能力
1、认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他传染病的防治宣传。
五、加大精神文明和行风建设力度加强精神文明和行风建设是一项长期工程，也是一项有着具体内涵的形象工程,我们必须充分认识纠建工作的重要性、长期性、和紧迫性。我们必须统一思想，充分认识加强精神文明和政风行风建设的重要性和紧迫性。不断提高职工的的思想教育水平。
社区卫生服务站工作计划2020三
一、继续严抓医疗质量，落实奖惩措施，杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量，把“一站式”服务落实到位，继续在住院部实行“五个一”的服务模式，每个医务人员都要置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务。
二、抓住机遇，落实公费医疗、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的各项规定，为群众提供优质的医疗服务，广泛宣传我院门槛费低、报销比例高的优势，提高医院的知名度和影响力。
三、积极申报成立二级肿瘤专科医院，突出办院特色。
四、妇幼保健、疾病预防控制
继续做好孕产妇及儿童建卡工作，做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理，要继续做好妇幼信息的收集、上报，加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合，定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作，及时发现适龄儿童，提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率，加强本辖区内疾病预防控制工作。
五、加强规范化居民健康档案建档工作
我中心在20xx年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。
20xx年度将达到辖区居民建档率80，确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案，并及时完成健康档案录入工作。
六、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作，健全各种制度。
七、20xx年度为居民提供的免费服务项目包括
1根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。
2为孕产妇及新生儿建立母婴保健手册，提供孕期检查、产后访视、新生儿访视;为3岁以下儿童建立健康档案。
3为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访4次、进行一次生活方式和健康状况的评估。
4对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。
5对居家的重症精神病人每年进行1-2次全面评估，至少随访4次，做好康复指导。
八、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
中医健康档案工作计划篇（2）
中图分类号：TP309 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2017）01-0062-02
Construction of Electronic Health Record System Based on Cloud Computing
Zhang Linjiang，Liu Zhilong
（Network center of Henan Animal Husbandry Economic College， Zhengzhou Henan 450011）
Abstract：Electronic health record is an electronic information associated with people's health activities， which is an important data resource of health care industry. The construction of electronic archives system based on cloud computing， to reduce the cost of health care industry， improve the comprehensive efficiency， improve the quality of service， to achieve the personal health care system services. This paper mainly discusses the goal， content and service design of electronic health record system based on cloud computing platform in the health care industry.
Key Words：Cloud Computing；Electronic Health File；System Construction
S着医疗行业的信息化发展，电子健康档案系统逐渐成为医疗保健项目的重要建设内容。电子健康档案系统建设，以计算机系统为基础支持，在安全、保密的前提下，存储人们的电子健康档案信息，实现面向个人的医疗保健系统服务。云计算平台推动电子健康档案系统建设的发展，降低医疗管理成本，有效提高医疗保健的质量，提供便捷访问的医疗保健服务，满足医疗保健行业的日益扩展的多样化需求。
1 基于云计算的电子健康档案系统建设目标
1.1 信息综合性目标
云计算在电子健康档案系统建设中，提出了信息综合性目标，为医疗诊断、健康管理等提供了指导，促使人们能够看到未来医疗事业的发展方向。电子健康档案系统建设中，信息综合性目标，是一项基础，能够防止系统建设发生短期的重复问题，提高了各项医疗数据的应用水平和实效性[1]。信息综合性目标，强调了电子健康档案系统的真实性、完整性，避免出现虚假、缺陷的信息，侧重于电子信息数据的管理，综合管控医疗保健行业中的电子信息数据。
1.2 技术结合性目标
电子健康档案的技术结合性目标是云计算技术与生物技术的相互结合，利用技术结合的方式，规划新的技术范畴，以电子健康档案系统建设为研究重点，在医疗保健企业中构建网络平台，注重医院的管理以及电子病历的管理，推进健康档案的信息化发展，确保云计算在电子健康档案系统建设中的实用性、先进性，体现技术结合性目标的重要性。
1.3 健康管理的目标
在云计算的电子健康档案中，健康管理目标属于一类直接性的目标。因为健康管理是电子健康档案系统建设的目的，全面分析医疗中的健康危险因素，评估并预测出健康管理中的危险现象，针对人或群体，提出良好的改善措施。在系统建设期间，制定健康教育、生育计划等内容，严格监测疾病教育项目，构建健康档案。
1.4 医药研究的目标
医药研究目标，是指电子健康档案系统在云计算环境下建设后，具有一定的医药研究价值，系统内包含的都是有效的电子健康信息，也是经过长期研究后得出的有用药物疗效结论。电子健康的档案系统，为寻找安全、有效、优质、稳定的新药，提供了医药研究的信息数据。
2 云计算下电子健康档案系统关键技术设计
2.1 数据库结构
云计算参与下的电子健康档案系统中，数据库结构建设，是系统存储和运行的基础，起到平台支撑的作用[2]。电子健康档案系统是在HL7标准下，实行数据库结构建设的，以此来作为电子档案服务的中心结构，促使电子信息在云计算环境中，具有信息共享、数据交互、在线处理以及数据备份的功能。电子健康档案系统建设中，HL7标准是指健康信息交互第7层协议，规定了电子健康档案中的数据传输方式，提供协议规定，进而规定了数据库结构的行业标准。随着云计算的发展，数据库结构建设，已经拓宽到了各个医疗信息模块，如：管理、临床、医疗保险等，按照HL7标准的要求，严格收集电子健康信息资料，完善了数据库系统建设。为了适应云计算的要求，电子健康档案的数据库系统建设，接口标准格式上延伸了HIS模式，同时支持数据库现有的格式，如：SNOMED、ICD-9/10。电子健康档案的数据库系统建设中，HL7在连接不同的模块时，采取消息传递的方法，与云计算的网络信息传递有一定的相似性，可以将不同的消息，划分成段、字段、元素等。例如：电子健康档案的疾病通报中心，数据库系统建设中，主要分为请求、答应2个环节，通过HL7标准，实现医院和疫病控制中心的数据库交互，医院的内部，发送调用信息，根据接口文档的定义方式，调用信息翻译成GL7标准下的文档，同时加密，再根据接口的定义，发送到数据库结构内，先判断信息的合法性，再解析传输的文档。
2.2 CDC系统
CDC系统设计，确保云计算下的电子健康档案系统建设时，可以有效处理接收的参数和调用服务，处理结果可以准确的返回到系统接口处，最终将文档传送到医院的集成服务器内[3]。电子健康档案系统建设中的集成服务器，在DTD规则的中，完成绑定操作，电子健康档案系统信息结果，集成映射到医院的可识别信息中，也是在CDC系统结构设计接口位置，实行文档的解析操作，将结果反馈到电子健康档案中，进而完成了请求到应答的循环过程。CDC系统结构，主要以HL7标准和XML描述的结构为基础，借助中间技术，开发以云计算为运行核心的系统，保障数据融合、交换的科学性。基于云计算的电子健康档案系统，在CDC设计中开发公共服务的子系统，尤其是共享服务、医保互通、安全认证等。CDC设计时，开发了终端应用软件，便于操作电子健康档案在云计算环境中的应用，利用终端软件，连接信息中心，完成系统的连接和信息交互。
2.3 数据处理系统
电子健康档案系统建设中的数据处理功能，主要存储了个人的数据，而且电子健康档案中的数据，会随着医疗活动的增加而增加。在云计算环境中，构建电子健康档案的数据处理系统，计算出电子健康档案中的数据量，数据处理系统达到共享、高效的特征。数据处理系统内，没有包括影像、语音的资料数据，如果需要增加此类文件，档案系统内的数据量，还会增加比重。云计算在电子健康档案系统建设内，具有易扩散、高容错的特征，满足持续增加的数据信息，同时还在数据处理系统内，融入虚拟化技术、自动恢复技术等，保障电子健康档案数据的完整性、可用性。
2.4 安全控制系统
云计算为电子健康档案提供了互联网服务，拓宽了档案的存储空间和读取功能。电子健康档案中，比较注重安全控制系统的应用及设计，为了维持系统建设的稳定性及安全性，同时预防数据丢失、泄密等，必须保证系统数据的安全和准确性[4]。电子健康档案系统建设的安全控制方面，应该做好系统登录、身份认证、行为统计的工作，避免出现非权限操作和非法登录的情况，可以在电子健康档案系统的登录页面，设计密码登录，统一用户名和密码后，才能进入到电子健康档案的终端机构内，如果多次登录用户名和密码不匹配，就说明用户访问行为异常，要采取一定的处理方法。基于云计算的电子健康档案系统安全控制，需对访问系统实行关联性分析，在整个系统的安全策略中，提供权威的认证标准，支持电子健康档案系统的运行。
2.5 应用功能
云计算下的电子健康档案系统设计，应用功能属于最重要的部分，我国医疗企业中，积极建立电子健康档案系统，根据实际的情况，融入云计算功能以及信息化的技术，确保电子健康档案系统处于高效的应用状态。云计算的发展逐渐成熟，在互联网的推进下，运行电子健康档案中的海量数据，既可以实现信息共享，又可以根据实际需求，分配电子信息量，为电子健康档案，提供技术支持。电子健康档案系统应用功能设计中，提供了网络业务服务，利用浏览器，读取电子健康档案中存储的数据，属于先进的功能技术[5]。电子健康档案的功能设计中，第一要借助虚拟的技术，在规定的时间内，规划并部署好数据资源，用于在不掌握技术架构，就能参与到电子健康档案的功能操作中；第二云计算弥补了电子健康档案的缺陷，其可对海量的数据实现运行，按照电子健康档案的读取需求，提供不同的功能服务，满足医疗不同模块的功能需要。在国家电子健康档案内，云计算的实践，可以完成信息抽取、清洗的功能，采用分布式的计算方式，突显云计算在系统中的优势。
3 电子健康档案系统前后台服务建设
3.1 前台服务
电子健康档案系统建设服务中，将前台划分成4个服务模式。分析前台服务的建设，如：（1）用户个人登录。建设电子健康档案系统的云平台，可以为不同的用户提供服务，需要设计个人登录服务模块，创造最大的服务群体，保障登录界面的洁性，提高服务水平；（2）用户个人注册。个人在线注册电子健康档案的系统登录，采用简单信息加真实信息的填写注册方式，获取登录账号；（3）健康知识。前台服务中，存储了大量的电子健康档案信息，平台上健康知识，用户可以自行浏览健康知识，查阅医疗健康的服务信息；（4）查询体检报告。用户通过账号、密码登录后，能够自行浏览电子健康档案系统内的相关信息，电子健康档案系统确定用户本人后，提供体检报告信息查询和打印输出。开发界面力求操作简单快捷[6]。
3.2 后台服务
云将不同的医疗管理平台统一到一个后台管理平台。云计算下的电子健康档案系统建设，后台服务比较注重管理，划分成管理员登录、新闻管理、用户管理、数据导入、留言管理几个模块。后台服务展示了云计算在电子健康档案系统建设中的运行结果，构建了可独立运行的信息系统，保障整个电子健康档案系统的有效性。例如：电子健康档案系统建设期间，设计了后台服务的模型，作为实际建设的参数，需要在电子健康档案实践操作的过程中，逐渐结合模型，设计切合实际的后台服务系统，用于优化电子健康档案系统的后台管理，更重要的是强化电子健康档案系统后台服务的建设。
4 结语
云计算不仅能降低医疗行业成本，而且有利于综合效率的提升，对于社会和经济都有很大的推动作用。基于云计算的电子健康档案系统建设，明确建设目标，合理规划建设内容，确保系统准确性和规范性，保障电子档案信息的完整性，以用户为中心，优化电子健康档案的系统建设，逐步满足医疗保健行业的业务扩展需求。
参考文献
[1]刘鑫.基于云计算的健康档案的隐私保护研究[D].中南大学，2014.
[2]柴文磊.云计算模式下电子健康档案服务系统的开发[D].河北大学，2013.
[3]吕品.云计算技术的国家电子健康档案系统中的应用[J].通讯世界，2015（22）：227.
中医健康档案工作计划篇（3）
怎样才能提高人类整体健康水平？必须要有一种载体能够对每个人的健康信息进行归档、存储、更新，有需要的时候能够顺利检索查询，这种载体就是居民电子健康档案[1]。构建电子健康档案的思路来源于电子病历，但两者的服务性质不同，电子病历的主要服务人群是患者，而电子健康档案的目标是服务于所有人。
1各国居民电子健康档案建设基本情况
欧洲的英国是最早规划和使用居民电子健康档案的国家，各类卫生服务信息化建设较为完善，并且投入力度不断加大，2007年英国政府又投资64亿英镑，打算用大约10年的时间建设医务工作者网络软件系统、基于全科医生的数据平台以及欧洲的健康档案等项目[2]，其电子健康档案项目是由卫生部下属的国家卫生信息管理局（NHSIA，1998年成立，之后改名为NHSCH）和"国民卫生服务国家IT发展计划委员会"（NPfIT，2002年成立）负责管理、实施。
位于美洲的加拿大组织全国10个省和3个自治区的卫生部门成立了Infoway公司，作为非盈利组织统一规划、协调和推动全国的电子健康档案项目建设，计划到2016年普及率达到100%，在实施过程中每个省都做了大量的工作，例如最西部的不列颠哥伦比亚省（British Columbia）卫生部门投资1.45亿美元建立了部级电子健康档案共享系统。Infoway公司还做了件非常有价值的工作，组织各行各业的专家、顾问研发了电子健康档案实施蓝图（EHRS Blueprint）及其构件库（Artifact Repository），作为纲领性文件和路线图，这是加拿大近几年电子健康档案工作最重要的结晶[3]，为世界各国的电子健康档案发展提供了参考和依据。
作为西方发达国家代表的美国，前总统布什在2004年众议院的国情咨文中专门强调医疗信息系统建设，要求在10年内确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录，2009年美国总统奥巴马在上台后就宣布先期投资200亿美元发展电子健康档案信息技术系统。通过规划中的医改，预计到2019年，美国约90%的全科医生使用电子健康档案，医疗机构的使用率则会达到70%。
大洋洲的澳大利亚有专门的电子健康档案工作组，2002年开始规划实施名字为卫生互联（Health Connect）的居民电子健康档案系统。2010年随着政府划拨的4.67亿美元卫生信息化建设专款，开始在全国推行个人管理电子健康档案（PCEHR）系统，并且在2012年继续拨款2.34亿美元，其中1.62亿美元将继续用于PCEHR系统项目的建设，0.46亿美元用于电子档案的隐私保障。其卫生部长声称到2025年，PCEHR项目很可能会带来115亿美元的净利润[4]。2000年澳大利亚电子健康档案使用率仅为25%，但是到2009年该使用率已经上升到95%，其邻居新西兰在近9年中使用率也从52%上升到97%。
亚洲的日本也高度重视电子健康档案建设，政府 IT 战略总部在2009年中长期信息技术发展战略，即"i-Japan 战略 2015"，将"卫生保健与医药"作为最优先发展的领域，并要求到2015年建立起日本自己的电子健康档案，其做法是在医疗机构的电子病历基础上进行构建。
作为世界上人口最多国家的中国， 2009年开始启动全民健康档案计划，正式将居民电子健康档案纳入国家基本公共卫生服务规范，要求2015年的档案覆盖率必须要达到70%以上，并计划到2020年实现覆盖城市和农村的所有居民。
目前各个国家都已高度重视居民电子健康档案的建设和发展，但是即便是发达国家的居民电子健康档案目前也存在发展进程缓慢、功能发挥有限的问题，能实现电子健康档案信息完全共享的人口覆盖范围还不广，特别是档案建立后的更新模式问题还没有得到妥善解决。例如美国在《复苏与再投资法案》（ARRA）中针对"经济和临床健康的卫生信息技术法案"对各项技术的开展进行了非常详细的部署[5]，在国家法律、法规、政策体系等方面给予了足够的支持。
2居民电子健康档案的应用价值
健康档案记录了居民的生理、心理和社会因素等综合信息，也体现了人群和相关机构的基本情况，其应用应该是立体化全方位的。
2.1为临床医生提供医疗服务居民电子健康档案最直接的应用是为医疗工作者及时、全面了解患者信息。临床上，对于同一症状，在患者初次就诊、再次就诊、多次就诊等不同情况下医生的处理方式是不一样的，如果仅仅依靠于医生的问诊获得这些信息，难免会出现遗漏，特别是对于一些特殊情况。如果居民电子健康档案普及后，医生只需要把患者的健康卡放到读取设备，就能在屏幕上看到所需要了解的患者基本情况、往病史等资料，再有针对性地进行现场着重观察，这样不仅提高了效率，还保障了医疗质量。
2.2提高公共卫生机构的服务质量和决策能力随着健康档案的完善，公共卫生服务机构所承担的健康宣传教育、居民保健、重点人群随访、数据统计、卫生状况分析等工作会逐渐简化。另外，众所周知，各个国家一般每隔几年就进行一次国家卫生服务调查，将所得数据进行分析，应用于各级卫生行政部门的科学管理和决策，例如中国从1993年起每5年普查1次。如果健康档案能够真正普及应用，为卫生机构提供实时的数据，那不仅可以大大减少普查项目，还能为卫生行政部门的决策提供重要的参考依据。
2.3加强疾病的预防和控制Google是一家提供互联网的公司，但却通过挖掘和分析google搜索引擎获得的数据，推出了流感趋势（Flu Trends）服务，向人们提供流感病例爆况，甚至预测未来可能会出现的趋势，从而及早做出预防措施。值得关注的是，流感趋势对流感的预测与美国疾病控制和预防中心数据相差无几，有时候甚至还要快7~10d。随后，有学者利用社交网络及微博客服务的网站Twitter用户数据流中的相关数据，也成功预测了早期流感爆发。那么，拥有各种既专业又覆盖人群广的卫生数据的居民电子健康档案，有什么理由不能在疾病预防和控制方面做得更好？而且加强对健康档案的数据分析，不仅在传染病控制方面，对于那些"艾滋村"、"癌症村"、"怪病村"之类的出现群发非传染性疾病的现象势必能够因及早发现而减少甚至避免。
2.4影响个人健康行为"行为决定健康"的理念现在已经逐渐深入人心，越来越多的人开始有意识地根据自己的健康状况，调整自己的生活方式和饮食习惯，例如有慢性病的人会适量增加运动，高血压的人还会避免高钠饮食。健康档案的数据，不仅让医生和卫生机构了解居民的健康信息，也方便了居民掌握自己的健康状况，有利于在自身生活上进行针对性的调整，会让健康状况和调整方式显得更加清晰。
2.5为医学教学提供实用资源患者就医时，在同等条件下常常喜欢选择年龄相对大些的医生，因为医生是个专业性极强的实践型职业，医学知识的积累需要大量实践，特别是临床医生仅仅依靠理论上的原理性的知识是远远不够的，需要有大量的案例分析经验。一般情况下，大多数中老年医生的经验较为丰富，应变能力较强，更值得信赖。健康档案中有很多以问题为中心的数据记录，这些数据的共享，能够为广大医生提供更多更真实的病例，有利于科学经验的传承，同时也会给医学教学改革提供新的思路和机遇。
2.6为科学研究提供海量数据普及后的居民电子健康档案不仅有个人的基本健康情况和背景情况，还包括了所有的就诊情况和医疗记录，其收集的数据真实并具有时效性，符合临床研究的安全性和有效性评价，而且获得和整理较为方便，完全可以满足任何临床研究对数据的采集需求，也能方便地进行临床数据、流行病学、耐药性等各个角度的数据分析和数据挖掘[6]。随着电子健康档案数据的逐渐完善，医疗机构、生物企业、医药企业以及各研究机构必定会以电子健康档案系统作为临床研究的主要数据来源。
3将来的发展趋势
在接下来的几年，各个国家在居民电子健康档案领域的首要任务还是要继续深入推进普及速度，争取早日实现100%覆盖率，这样才能充分挖掘其价值，特别是从宏观角度上，在公共卫生服务、人群疾病预防和控制方面，需要全民参与，通过大人群数据才能发挥最大的作用[7]。
其次，健康档案普及之后必然需要加大数据挖掘力度，扩展各种应用，才能实现可持续发展。事实上，健康档案海量的数据就像是待挖掘的宝藏，其潜在价值体现远远超越临床医学甚至医学领域，尤其是当今科技已经步入大数据时代，这将是居民电子健康档案发展的重要机遇。
参考文献：
[1]吴思静, 郭清. 国内外电子健康档案的应用现状与发展困境[J]．中国全科医学，2011，14 (2):226－228.
[2]党露希, 赵阳, 徐星, 等.国外电子健康档案应用进展分析[J].中国社会医学杂志,2011,28(6):372-374.
[3]周拴龙. 国外电子病历档案国家项目研究进展[J].兰台世界,2013,4:19-20.
[4]Daniel J. Friedman, R. Gibson Parrish, and David A. Ross.Electronic Health Records and US Public Health: Current Realities and Future Promise［J］. American Journal of Public Health,2013,103(9):1560-1567.
中医健康档案工作计划篇（4）
一、医院健康教育档案的作用
（一）为全社会积累、提供健康教育信息资源。医院健康教育的对象是门诊、住院病人、患者家属、企业职工、社区居民和社会群体等等，根据其不同的健康需求，主要是利用板报、专栏、展览、传单、小册子、报纸、广播、电视和其他形式的宣传健康知识和健康行为，记录文本、图像、声像、实物是真正的健康教育档案。众多健康信息知识被存储在其中，如感染性疾病、老年性疾病的预防和治疗、慢性疾病、产前和产后护理、心理健康、急救、儿童和孕产妇保健。一经开发利用迅速传开，成为人们追求健康的精神启迪和实践指导，是人们接受卫生科学知识，树立正确的健康观念，养成良好的卫生习惯，做到有病早治，早期预防疾病，防患于未然的保健钥匙。
（二）有助于扩大医疗服务市场，提高医院的声誉。公立医院作为一个非营利组织，同时肩负着抢救病人的职责。另外，还承担着传播医学保健知识的职能，愿意帮助他们建立健康的生活方式，一个健康的社会环境、生活环境和医疗环境。在第二十世纪80年代后期，世界卫生组织指出“人人享有卫生保健是永恒的目标”。在追求健康的的第二十一世纪，医院要在社会-心理-生物新医学模式的指导下，抓住群众渴求健康、追求生活品质、不失时机地开展健康教育。
（三）有利于树立正确的健康理念，实现卫生资源的合理配置。美国医学协会指出，每年花费1美元用于健康教育服务，将节省6美元的医疗费用，因此，美国等发达国家的卫生资源，以健康教育和预防为主。但我国主要用于医疗，特别是针对事后抢救，根据卫生部的统计，每年有2000万的脑血管疾病，包括中风，冠心病和近1000亿元的各种经济损失，巨大的医疗费用导致医疗卫生资源配置失衡，这也是医患关系紧张的其中一个因素。如果医患及时的沟通，就可以避免这些矛盾。作为健康教育的书籍、杂志、报纸和其他的新闻刊物的补充形式去促进健康，让健康的新概念将深入人心，人民群众愿意采取行动，卫生资源逐渐向健康和预防医学上发展，紧张的医患关系将得到调整，心理，身体健康的人民群众才可以建立一个和谐、文明的社会。
二、医院健康教育档案分类
主要分为纸质文件和声像档案两类。纸质档案是指以纸张为载体，记录每个医院健康教育活动的材料，包括传统的记录、机械记录；声像档案是指利用磁记录或胶卷拍摄的方法，医院健康教育活动，包括原声录音、幻灯片、磁盘、录音带、录像带、、光盘照片等。
三、医院健康教育档案收集形式、制度及内容
做好资料收集，除了建档者要认真按收集形式操作之外，还需要对资料的内容予以规定，用制度来保证及时归档。医院健康教育工作会议记录；医院健康教育组织人事变更情况的文件；当年医院健康教育计划和总结；各门诊部、病区各科的健康教育黑板报底稿；各科工作座谈会健康教育宣讲记录；各科床边宣教内容登记；当年医院人员已刊登的科普和电台科普播音稿；当年新编的健康教育处方样本；健康教育录像播放记录；当年健康教育培训课程安排、参加人员记录、考试样卷及成绩汇总表；深入社区街道开展健康教育活动资料；其他有关健康教育活动资料。
在声像档案方面，对摄影照片作了如下规定：由专人负责摄片和收集保管，并要求医院的各种健康教育活动，如医务人员深入社区开展健康教育服务和对老人义务体检、咨询，全院黑板报评比活动，参加卫生局组织的健康教育一条街活动，为社区健康教育学校授课，上级领导来院检查指导健康教育工作，重大的健康教育会议、健康教育培训、考试等场面尽可能以照片来反映医院重大的健康教育人事变动任命书，当年的健康教育计划、总结以及当年健康教育活动汇总表要摄成照片归档。这种具体化的规定为各部门资料收集指明了方向，有利于资料的完整性及可操作性，为下一步的整理工作奠定了基础。
四、医院健康教育档案的整理、开发及利用
医院健康教育纸质档案的整理包括分类、立卷、编目、装订、排列、编制目录等，还要设计出各种表格，如健康教育资金使用一览表、深入社区活动汇总表、健康教育设备登记表、全年健康教育大事记等来充实档案的内容，提高纸质档案的整体质量。经鉴定没有保存价值的资料送健康教育委员会领导审批后销毁。
声像档案按录音带、磁盘、照片、录像带等分门别类整理。最多最丰富的声像档案资料是照片.医院有专门的健康教育照片册，照片按年代先后排列。当年的照片以年度计划为首张开始排列，以年度总结为末张结束（其中要有以纸质档案翻拍下来的重要表格大事记），健康教育活动会议的场面照片下方附有活动时间、地点、参加人员情况说明。每当上级来院检查工作和与外院进行资料交流时，医院可将整齐的档案摆在桌上，这样做既美观，人们对我们的工作也一目了然。
医院健康教育档案收集了医院健康教育的信息资源，这个资源只有被开发、利用才能体现出价值所在。日常工作中，我们常遇到医院内的某个部门或医务人员到健康教育档案上找资料，得到具体时间、地点、人物事件的真实情况。在社区服务方面，可与街道共同开展社区健康教育工作，承担街道健康教育学校的教学任务，并且共享资料。健康教育档案面向领导，面向科室，面向业务人员，面向社会，这样把死资料变活，使档案具有生机。
参考文献：
中医健康档案工作计划篇（5）
苏州市的社区卫生模式是地市级城市的典型代表，它走出了一条不同于北京或上海这些大城市的独特道路。
医生工作站整齐划一
在北京、上海等直辖市以及其他计划单列市，都已具有健全完备的社区医院体系。而从全国范围来看，除了直辖市和计划单列市之外，地市级城市却并不存在体系健全的“社区医院”这一概念。
记者在苏州市卫生局了解到，苏州市现有的社区卫生服务机构设置可大致分成三类。一是民营的，2006年，苏州市卫生局统一对其进行整顿，不达标或不合格的一律不允许提供公共卫生服务。
二是由苏州市的大医院主办，如润达社区卫生服务中心，它是由苏州市立医院主办的。苏州市立医院是苏南地区规模最大的综合性三级医院，目前已经建成了5家社区卫生服务中心，并将优秀的全科医生轮流下派到社区卫生服务中心。“大医院进社区”不仅有利于医疗资源的共享与分配，而且在一定程度上解决了上下转诊的难题。
三是由乡镇创办的社区卫生服务中心。“显然，要对这些类型不同的社区卫生工作站进行统一管理是非常困难的，但办法并不是没有，唯一一条途径就是通过信息化手段。”苏州市卫生局信息处处长吴建明说，“我们为苏州市所有医院、社区卫生服务中心及服务站都配备了统一的信息系统――创业社区卫生服务系统，该系统能充分体现出社区卫生六位一体的服务功能，即预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育。”
苏州市卫生局充当了数据交换的“圆心”，各种异构的数据是通过数据交换平台来交换的。
在润达社区卫生服务中心，一位名叫陈艳的女士正在就诊，全科医生王庆庆在社区卫生服务系统-[健康档案]页面中输入姓名“陈艳”，屏幕上立刻显示出陈艳的历史就诊信息: “患者三天前不慎受凉以后，出现鼻塞感冒，咳白色泡沫样痰，二便正常。”这为王庆庆医生的此次诊疗提供了一定的参考。
在竹辉社区卫生服务站以及母子保健中心，记者也亲眼见到了这套具备了“六位一体”功能的信息系统，它的首页包含如下这些功能项: （1）疾病管理，包括传染病、慢性病等; （2）健康档案，苏州并不只为户籍人口建立健康档案，而且也为外来人口建立健康档案; （3）生育健康监控; （4）计划免疫; （5）全科诊疗，也就是“医生工作站”，医生可以点击进入此项，导入患者的健康档案，查看以往病史。并在此基础上为患者开立电子处方，此后患者划价、交款、取药这一系列步骤都可在电脑中完成，实现无纸化诊疗; （6）统计分析，用于统计各种疾病患者的数据，并向上报送到相应的主管部门; （7）健康教育; （8）计划生育。
健康档案全覆盖
苏州市健康档案的建档对象并不仅局限于户籍人口，对于外地打工人群，他们同样给予一视同仁的医疗服务，“苏州市健康档案的最终目标是全覆盖。”苏州市卫生局副局长陈小康说。目前主要通过三条途径来建立健康档案: 健康体检、妇幼保健和全科医生诊疗。
1．健康体检是苏州市建立健康档案的首要来源。通过体检的方式，苏州市城区目前已经为4万名左右的老年人建立了健康档案。
在苏州，为老年人免费体检是一项政府实事工程。2006年7月，苏州市卫生局组织各大医院免费为城区内70岁以上的老人体检，74岁的孟庆荣老人就是其中一位。
孟大爷是多年的高血压患者，通过这次体检，孟大爷的所有体检信息全部被记录到“创业健康体检系统”之中，数据保存在苏州市卫生局的数据库之中。自此以后，孟大爷在城区内任何一家社区看病时，医生都能通过“社区卫生服务系统”看到孟大爷的体检记录和健康信息，而这些信息都是从苏州市卫生局的数据库中下载的。
为了将市民的体检记录纳入到健康档案之中，苏州市卫生局着实下了不少功夫。“我们从2006年年初开始做健康体检系统，并与社区卫生服务系统实现数据互通与共享。当时下了一条死命令，一定要在2006年7月70岁以上老年人体检中投入使用。”陈小康介绍。
在苏州市卫生局的《70周岁以上老年人健康体检的实施方案》中，第五项“基本设施要求”中明确规定: “有较完善的体检信息管理系统: （1）医院机构有较完善的体检信息管理系统软件; （2）医疗机构体检信息系统体检项目代码与卫生局规定的体检项目标准代码完成一一对照; （3）医疗机构体检信息系统导出符合卫生局标准的体检信息，生成Excel格式文件。”
正是通过这些严格的规定，苏州市卫生局在体检之前就铺平了信息化道路。
2．健康档案的另一个重要来源就是妇幼保健。
在苏州市城区，凡是承接分娩工作的医院都会为产妇和新生儿建立健康档案，并为其办理“母子卡”，数据存储在苏州市卫生局信息中心。从2004年7月1日至今，苏州市城区已经收集到6万多名妇女数据、4.6万多名儿童数据。而且，这些医院之间的妇幼信息是互联互通的，各个社区卫生服务中心通过统一的医生工作站界面，可以实时下载或更新母子的健康与保健信息。
3．还有相当一部分数据来源于社区的全科医生诊疗。苏州市卫生局提倡，凡是第一次来医院就诊的患者，医生都要为其建立健康档案。2007年1月期间，竹辉社区卫生服务站则为112人建立了健康档案。
但是，建立健康档案毕竟是耗费人力、物力和时间的，所以大多数社区卫生服务站对此并没有严格执行，“尤其在病人较多、存在排队等候情况的时候，我们基本都来不及为其建立健康档案，而且对于既往病史和病情，口头询问只要几句话就能说清楚。”竹辉社区卫生服务站站长周正说。
市卫生局充当圆心
2004年11月，李文秀在苏州市立医院检查，发现自己已经怀孕。于是，医院免费给李女士一张“母亲卡”，并把她的个人基本资料、健康信息、既往病史等相关信息录入到电脑中，储存在市立医院母子保健中心的后台数据库之中。此后，李女士定期到市立医院做孕期常规检查，每次检查的结果都被存储到她的健康档案中。
2005年7月，李文秀剖腹产下一男婴（小名“乐乐”）。小乐乐刚出生，医院就免费为他办理“亲子卡”，并把他的出生信息全部记录进去。5天后，李文秀和儿子带着“母子卡”回家了。出院后，润达社区卫生服务中心就承担了他们母子二人的产后访视、儿童健康检查、儿童计划免疫等全部妇幼保健工作。
李文秀是在苏州市立医院做的孕期体检和分娩，社区卫生服务中心为什么会有她的信息呢？“因为在苏州市区内，所有医院和社区卫生服务中心（站）的妇幼信息都是互联互通的。”吴建明说。
李文秀在苏州市立医院分娩后回到家中，她们母子俩的妇幼保健工作就像“接力棒”一样，由苏州市立医院传到了她所在的润达社区卫生服务中心，社区的全科医生通过“社区卫生服务系统”可以实时调用和更新李文秀母子俩的健康档案。
目前，在苏州市城区，凡是承接分娩工作的医院都会为产妇和新生儿建立健康档案，并为其办理“母子卡”，数据存储在苏州市卫生局信息中心。在新生儿保健以及儿童计划免疫方面，苏州市社区卫生服务中心可以提供一条龙服务，而贯穿这一服务的核心因素就是妇幼数据互联互通。
跨部门信息资源共享一直是当前各行业信息化的攻坚难题，那么，苏州市何以让这些健康数据在不同单位的网络里来去自如？因为苏州市卫生局充当了圆心，各种异构的数据是通过数据交换平台来交换的。
中医健康档案工作计划篇（6）
建立社区健康档案，是社区医疗健康服务的前提与基础。是以社区为中心，居民为对象，详细记录个人与家庭每个成员的健康基本状况、疾病史、遗传史、疾病动态、健康教育、计划生育指导等情况的各种资料。建档的主要目的是以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需要为目的。但在此项工作运行中发现，居民对建档工作不理解、误解、网络系统不能共享，专业人才缺乏和结构不合理等问题。针对这些问题进行分析并提出一些建议与对策。
社区医疗健康档案是（Health Care Records）是指医院社区卫生服务中心，以社区居民为对象，记录个人及家庭每个成员的健康基本状况、疾病史、遗传史、疾病动态和预防保健等情况的各种文件材料。一份采集信息真实完整的健康档案，为社区卫生及转诊医院医生的临床诊断、治疗提供了重要参考依据。医生只有更多了解、掌握了居民的身体健康状况，才能在出现紧急情况下迅速做准确的诊断并给予及时的抢救治疗，此外，医生在一般的诊疗中，通过健康档案对居民的了解，有助于分析病情，采取正确的治疗措施，有效地提高医疗服务质量。卫生部今年1月16日《社区卫生工作管理制度（试用稿）》规定，社区卫生机构应与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。但在此项工作运行中发现，居民对建档工作不理解、误解、流动人员健档难、居民多医生少，网络系统不能共享，专业人才缺乏和结构不合理等问题，给此项工作的开展，造成不同程度的困难。
1.主要问题
1.1 认识不足：健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。社区卫生机构还应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)，以及弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。完整的健康档案就相当于一个凭据和依据，这样会使医生更好的根据个人的生活习惯、健康状况，做一个细致、完整的治疗方案，对于病情的治疗有很大的帮助。但是，部分居民还有一些“没病不看医”、“不愿意提供个人资料、病史，惧怕隐失公开”、“白大褂医生来家，视为不吉利”、“年轻人身体好没病”的认识，往往给居民健康调查带来困难。
1.2 居民多医生少：现在，有些地区卫生服务站只有20—30名医护人员，却负责1万人甚至2万多人的社区，人员实在太少，建健康档案只是工作的一部分。健康档案表格中，共有数十个项目，填写这些内容加上简单身体检查，建立一份档案至少需要20-30分钟的时间。目前居民多、医生少的现状，使健康档案的建立工作在一些社区医生眼中成了“不可完成的任务”。更为主要的是，为完成任务，盲目建档达到数字要求，提高普及率，没有得到及时的更新，出现毫无意义的死档现象，反而浪费了劳动力。
1.3 无统一规划，标准不统一：建立了数量巨大的社区医疗健康档案，但由于缺乏全国性的行业指导标准，导致了各地健康档案格式、内容不一致，给信息资源共享造成一定困难。各个社区卫生服务站在进行纸质档案管理缺少统一标准，编号法多种多样，家庭、个人健康档案号混淆，使用提取不便。
1.4 缺乏专业的社区健康档案信息管理系统：由于健康档案是最近几年新发展起来的全民医疗保健系统，目前，国内有些公司开发的社区医疗管理系统软件，形式多种多样，百花齐放，百家争呜，各系统之间无法对接，社区与社区之间、社区与医院之间、社区与卫生行政部门之间等电子信息不能进行共享。为居民开展全科医疗服务、解决社区居民医疗保健问题形成了障碍。
2.对策
2.1 加强健康教育宣传、提高居民认识水平。卫生行政部门应联系办事处、社区卫生服务中心，社区居委会举办社区健康教育知识讲座，提高居民对糖尿病、高血压病等慢性病相关预防知识的认识，阐述建立社区卫生服务中心的重要意义和服务宗旨，并就社区卫生服务机构的重要职责及内容进行具体说明，消除居民对影响建立社区居民健康档案问题的疑虑，使社区居民真正认识到此项工作是利民、便民、惠民的好事。进入社区开展形式多样的义诊活动，发放各种疾病预防知识宣传单，免费为社区居民进行健康体检，建立居民健康档案。
2.2 增加社区医务人员，提高工作人员待遇。据资料显示，美国目前约有10万名家庭医生，平均每3000人对应一名社区医生，而在英国，家庭医生人均负责1850名患者，而我国每个医生常常需要负责上万居民，跟发达国家差距很大。由于社区医院待遇条件等与大医院相差甚远，医科大学毕业生都削尖脑袋往大医院钻，社区医院人员存在很大缺口。各地政府应该从政策上扶持社区医院，增加社区医生待遇，改善社区医生工作环境，让更多医生愿意来社区工作才是解决问题的关键。
中医健康档案工作计划篇（7）
利用一年时间全面完成农村居民健康档案建档工作，到2013年在全县范围内建立起覆盖农村居民，符合农村实际，统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。
二、基本原则
（一）有所侧重，循序渐进。各乡镇街要先从老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群开始建立健康档案，逐步覆盖到全人群。
（二）农民自愿，积极引导。根据各乡镇街、村（社区）的发展水平、医疗卫生服务能力、农民群众健康需求等方面的特点，积极开展建档工作。要坚持农民自愿与积极引导相结合的原则，在医疗服务中积极引导群众主动建档和有效使用健康档案。
（三）规范建档，务求实效。所建档案要符合《省农村居民健康档案管理服务规范（试行）》（以下简称《规范》）要求，保证健康档案的真实性、科学性、完整性、连续性和实用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，健全健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动，保证健康信息动态更新且连续，使医疗服务有据可依、有证可循。
三、主要内容
农村居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其他卫生服务记录组成。具体内容和方法按照《规范》要求执行。
四、主要任务
（一）建立健康档案。在县建档工作领导小组的组织领导下，各乡镇街组织乡镇街卫生院和村（社区）卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取农民健康基本信息，建立农村居民健康档案。坚持以家庭为单位，统一建立农村居民健康档案，健康档案应包括农村居民个人健康档案和家庭健康档案。
（二）管理和使用健康档案。各乡镇街卫生院和村（社区）卫生室要指定专人负责健康档案的管理工作。在建档农村居民复诊或接受随访过程中，要及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，并定期进行整理、核查，掌握辖区内农村居民的健康动态变化情况。要有效使用农村居民健康档案，乡、村医务人员根据健康档案提供的动态信息，采取相应的技术和措施，有针对性地提供健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。要充分发挥健康档案的作用，推进转变服务模式，为农民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，实现对农民的健康管理。
（三）做好信息统计工作。各乡镇街卫生院要加强对辖区内居民健康档案的动态监测和管理，做好农村居民健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理、分析等信息统计工作，并于每年12月1日前报县卫生局。
五、工作步骤
（一）宣传发动。制定全县建立农村居民健康档案实施方案和绩效考核标准，召开全县动员大会，安排部署建档工作。
（二）全面实施。利用一年时间全面完成农村居民健康档案建档工作，到2014年底，在全县所有村庄（社区）逐步实行农村居民健康档案网络信息化管理，实现农村居民建档率100%的目标。各乡镇街负责制定年度工作计划和配档表，组建农村居民建档领导小组，制定各项规章制度，村委会（社区管理委员会）负责居民建档工作的具体组织实施，乡村医生负责健康档案资料的填写和录入。按计划实施建档工作并做好自评考核工作。
（三）考核评估。组织专家对全县建立农村居民健康档案工作情况进行督导检查和考核评估，全面总结分析居民健康状况及形成因素，并实现对全县农村居民健康档案的信息化管理，全面做好迎接省市卫生局检查验收工作。
六、保障措施
（一）加强组织领导。成立县建立农村居民健康档案工作领导小组，负责建档工作的组织领导和协调等工作。各乡镇街要高度重视，组建专门工作班子抓好落实。各职责部门要明确责任分工，强化措施，扎实推进工作开展。县卫生局负责建档工作的技术指导与督查；县财政局负责建档工作的经费保障；县公安局负责农村居民的户籍认证；县计生局负责农村孕产妇的孕期计生技术指导；县民政局负责农村社区的设置与规范。各职责部门要通力合作，密切配合，确保全县建档工作圆满完成。
中医健康档案工作计划篇（8）
坚持政策引导、居民自愿，突出重点、以点带面，规范建档、有效使用，资源整合、信息共享的原则。体检和建档对象为当年参加新型农村合作医疗的农村居民。以村为单位，户体检及建档率达到95%以上，以户为单位，个人登记率达到95%以上。
二、实施计划及要求
㈠实施计划
2012年完成10000人居民健康体检；2012―2012年，完成全镇90%以上居民健康档案的建档工作。
㈡建档工作要求
做到“村不漏户、户不漏人”。以村（居委会）为单位，户体检、建档率达到95%以上，以户为单位，个人登记率达到95%以上。
㈢组织领导
为确保全民健康体检及居民健康档案建档工作在我镇顺利实施，镇人民政府成立以分管副镇长任组长，镇人民政府办公室主任、镇卫生院、镇妇联、镇人口和计划生育办公室、镇民政办公室、镇财政所、镇广播电视站负责人等任副组长，各村委会书记、妇联主任、卫生室医生、镇卫生院分管领导为成员的项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在仁和坪镇卫生院，办公室主任由卫生院分管领导担任。各村委会要成立相应的组织机构，落实具体责任人，为项目工作顺利实施提供组织保障。
三、实施步骤
㈠宣传发动
⒈由镇人民政府组织召开相关部门、村委会干部及乡村医生参与全民健康体检及建档工作动员大会，安排部署全民健康体检及建档工作，落实工作责任。
⒉成立领导小组，组建工作专班，健全工作制度，明确人员分工，细化工作职责和考核方案。
⒊实施项目村组召开动员会议，利用村务公开栏、健康教育栏、标语、宣传单等形式，对本辖区、广大居民进行广泛宣传，营造浓厚的社会舆论氛围。
⒋积极开展业务人员的培训工作，落实健康档案纸质资料的规范书写及电子档案的规范录入。
㈡组织实施
⒈体检内容：物理体检（身高、体重、血压、视力、内科、外科等）、血糖及个人基本信息（2012年度全民健康体检另增加血常规及黑白B超等项目）。
⒉体检方式：集中体检和定点体检相结合。集中体检由村委会动员组织，各村卫生室乡村医生或卫生院专班在村卫生室具体实施；定点体检由村委会安排熟悉相应村组情况的村干部带队，乡村医生或卫生院专班到村组定点进行体检。对高血压、血糖初筛阳性和疑似病患者及65岁以上老年人，卫生院组织专班集中复检（血糖、血常规、黑白B超等全面体检）并进行健康专题讲座。
⒊体检时间：
（1）各村体检：2012年6月开始实施。
（3）高血压、糖尿病疑似病例复查及65岁以上老人体检，根据各村实际情况，由卫生院或卫生室联系村委会商定具体时间（确诊病例每年完成4次随访1次体检）。
㈢检查验收
县卫生局、镇人民政府对卫生院及实施项目村的全民健康体检及建档工作进行检查验收，通报检查结果，兑现奖惩。
四、保障措施
㈠经费开支
各村完成规定任务数后，镇人民政府按参检人数给村（居）委会兑现工作经费，每人次1元。乡村医生和组建医疗队的其他工作经费开支由卫生院负责落实。
㈡场地安排
各村体检及复查地点设村卫生室或村委会。
㈢明确责任
卫生院院长、相关村书记主任为该项目的第一责任人，负责项目的宣传、组织和实施，确保工作落实。
五、监督与考核
项目实施期间项目领导小组将进行经常性的检查和监督，及时提出存在的问题并督导整改，对工作完成情况纳入年度综合目标考核。镇人民政府负责对实施项目村的宣传、组织工作进行考核，考核结果与年终划拨的村转移支付经费挂钩；县卫生局负责对乡镇卫生院的督导检查和效果评价，考核结果与评优和经费划拨挂钩。
㈢主要评价指标：
⒈户体检及建档率=体检及建档户数/辖区内参合居民总户数×100%
中医健康档案工作计划篇（9）
2022最新服务管理工作计划范文1根据遥观镇综治办流动人口服务管理工作办公室相关文件精神，为进一步加强和改进我镇流动人口服务管理工作，结合我镇实际，特制定以下实施方案。
一、指导思想
我镇贯彻落实中央社会管理创新会议精神，实现流动人口实名登记和出租房屋治安责任落实覆盖，切实做好流动人口的服务，改善流动人口生产生生活条件，消除治安和伟大隐患，为遥观经济社会又好又快发展创造良好的社会治安环境。
二、工作目标
按照流动人口服务管理工作要求，以出租房屋和流动人口情况明、底数清、控得住、管的严、服务好为总目标，力争准确掌握流动人口、房屋等基本情况，及时完成流动人口、房屋及用工单位信息维护、更新工作，完成年度流动人口服务管理考核目标，实现流动人口信息采集率较上年有显著提升，并逐步探索流动人口服务管理工作的长效机制。
三、组织领导
为确保流动人口服务和管理工作顺利开展，成立我镇流动人口服务和管理领导小组，成员如下：
领导小组下设办公室，办公室主任由唐世平兼任，主要负责领导小组日常工作。
四、工作职责
加强对流动人口协管员的管理工作，完成年度流动人口服务管理考核目标，开展《流动人口计划生育工作条例》的宣传，加强对流动人口计生服务管理工作。
五、工作要求
(一)明确职责齐抓共管。严格按照“政府领导、各方参与、多管齐下”的工作方针，明确流动人口服务管理工作职责，把流动人口服务管理工作与自己的工作有效结合起来，从体制内部进行创新，寻找解决问题的办法，整合资源，理顺关系，加强协调配合力度。
(二)制定工作方案。制定我镇流动人口服务管理工作实施方案。根据年度目标任务，确保上面有人抓、中间有人管、下面有人落实。
(三)加强法规宣传。为进一步队流动人口管理工作，充分利用宣传月活动等进行广泛宣传，采取上门逐户发放宣传单，向流动人口宣传解释优惠政策，积极营造良好的治安环境。
六、工作要求
(一)提高认识，加强领导。确保流动人口出租房屋的各项工作落实到实处。
(二)统一部署，加大宣传。利用宣传单、横幅、标语等形式，集中时间，集中力量，大张旗鼓的开展流动人口出租房屋管理宣传教育活动，大力宣传流动人口出租房屋管理的法律法规的宣传力度，努力做到居住证制度家喻户晓，深入人心。
2022最新服务管理工作计划范文2一、工作目标：
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。
以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到__0%以上。
健康档案使用率达到60%以上。
二、具体措施：
1.组织领导：
成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传：
居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。
3.建档方式：
(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。
(2)在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
(3)入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。
(4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。
4.建档要求：
(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;
(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;
(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;
健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。
并保证录入的档案合格率达到__0% 。
秦都区马泉社区卫生服务中心
20__年1月__日
2022最新服务管理工作计划范文3根据新司发{20__8号，新城区司法局20__年度公正律师法律管理工作安排，自强路司法所结合地区实际，对20__年自强路法律服务所管理制订安排，以深入学习实践科学发展观活动为载体，以强化服务意识、创新管理途径为手段，充分发挥自强路法律服务工作在促进发展，维护稳定中的职能作用，为创建平安新城、平安自强提供有效的法律服务保障。具体目标及措施如下：
1、采取多种措施，开展业务培训和职业道德教育活动，不断提高自强路法律服务人员的综合素质。
主要措施：一是指导督促自强路法律服务所组织全体人员开展形式多样的学习活动，并积极参加区局、街道司法所组织的培训。二是按照工作实际，制定培训计划，丰富培训内容，定期组织人员参加各种政治业务培训活动。
工作要求：自强路法律服务所要保证学习时间，积极开展学习活动，组织人员，参加各级培训活动。通过学习和培训，进一步提高全体人员的政治理论、职业道德和业务能力。
2、严格审查程序，以年检注册工作为契机，开展对自强路法律服务所规范整顿工作。
主要措施：
一是根据区司法局年检方案，自强路法律服务所要认真填写有关资料，进行自查;
二是配合区局检查组，对自强路法律服务所进行检查;
三是严格审核年检材料，及时上报有关材料。
工作要求：自强路法律服务所认真按照区局年检工作通知，开展自查活动，认真填报各项资料，按时上报。保证顺利通过年检。自强路司法所将对自查情况进行检查规范。
3、发挥管理职能，积极开展依法执业检查，规范自强路法律服务所工作，维护法律服务市场秩序。
主要措施：自强路司法所每月对自强路法律服务所检查一次，并记录。针对发现的问题及时提出整改意见，督促自强路法律服务所不断完善各项制度，并监督各项制度严格执行，防止矛盾激化，及时处理当事人对法律服务及法律工作者的投诉、申诉，防止矛盾激化，依法维护当事人和法律服务所的合法权益。
工作要求：司法所坚持对法律服务所检查，并做好检查记录和问题处理工作，法律服务所要配合检查，对检查中通报的问题及时进行改正。
4、发挥指导作用，引导自强路法律服务所积极拓展法律服务，努力维护社会公平正义。
主要措施：一是坚持重大案件报告制度，引导法律工作者通过提供法律服务，切实维护被告人和当事人的合法权益，努力引导当事人依法妥善处理各种利益纠纷，防止矛盾激化;二是监督引导自强路法律服务所开展法律援助工作，对应该援助的对象，及时援助，不符合援助条件的，根据情况进行适当的减免费用。
工作要求：自强路法律服务所要坚持重大案件报告制度，并积极拓展案源，开展形式多样的法律服务，为和谐新城建设提供法律服务。
2022最新服务管理工作计划范文4为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任___担任，副组长由副主任___担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调;
公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。
包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：
1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;
2、中医体质辨识及保健要点;
3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
2022最新服务管理工作计划范文5一、工作目标
为了促进我乡和本辖区内的社会安定和谐、使特殊人员管得住、管得好、帮教得力、使平安唐加建设提升到一个新的水平，就要做好特殊人员的管理工作，现在我乡目前有重点管控人员、回流人员、十类人员和已释放回来的刑释解教人员，将做好以下的工作：
1、健全管控机制。
成立领导小组，制定管控帮教工作计划，特殊人员的管控帮教工作的衔接率达到100%;一般帮教对象符合安置条件的安置率达到90%，重点帮教对象符合安置条件的安置率达到95%。
2、进一步的提高特殊人员服务管理水平。
进一步加大解决特殊人员就业、就学、生活等困难的力度。建立乡镇矫正工作机制。乡镇矫正对象衔接管控率达到100%，帮扶率达到95%以上;最大限度降低重新违法犯罪，确保矫正期内特殊人员无重新违法犯罪。
二、工作措施
1、强化监管人员对监管对象家庭地、单位、邻里之间的对接联系，完善对特殊管控人员的无缝对接机制。
2、强化特殊人员管控，建立特殊人员数据库，定期开展摸排和清查工作，健全完善帮扶措施，严禁出现脱管失控现象，最大限度地降低重新违法犯罪率。
3、加强特殊人员就业安置。
(1)建立特殊人员就业、劳动技能培训绿色通道，使其优先培训、优先就业;免费提供职业指导、职业介绍、就业援助等服务;制定并采取具体措施，强化特殊人员中就业技能培训，提升其创业、就业技能。
(2)协调县民政部门，落实最低生活保障或采取临时救助措施，加强对生活困难和丧失劳动能力的特殊人员的帮扶工作。
4、加强安置帮教队伍建设。
逐步建立专职安置帮教工作队伍，提高安置帮教工作专业化水平。鼓励采取多种形式建立安置帮教志愿才队伍，丰富和发展安置帮教工作模式，动员社会力量共同做好安置帮教工作。
中医健康档案工作计划篇（10）
HIS和CHIS构筑一体化
彭浦社区依据《全国卫生信息化发展规划纲要（2003～2010）》要求，寻求改变居民看病难、看病贵、看病烦问题的有效途径，尝试以连续性信息采集、更新，解决健康档案“死档”问题，探索在健康档案信息平台上，发挥全科医生健康守门人作用。
彭浦社区卫生服务中心信息化建设始于2000年，从健康档案研究开发开始。2002年，进行家庭病床管理系统开发；2003年，进行医疗器械管理系统开发；2004年，进行全科诊疗系统、儿童保健及计划免疫系统、慢性病管理系统、临床信息系统等开发和应用，同年社区卫生服务中心一体化信息系统全面运行。
彭浦社区卫生服务中心一体化信息系统是由医院信息系统（HIS）、社区信息系统（CHIS）两大部分组成的，具体来说，其信息系统功能特点包括：
信息共享
临床信息与社区信息通过健康档案平台进行信息互通、资源共享。
多档合一
各种信息在健康档案中集成、更新和利用，原来健康档案的静态信息变为动态信息。
多位点信息采集
由于健康档案信息的采集是以上门采集为唯一手段，因不能连续采集及更新，使健康档案成为“死档”。运用一体化信息系统后，从不同的服务环节进行信息采集，并使临床诊疗和预防保健等信息实时更新至健康档案，使健康档案由死变活。此外，社区中心还用PDA进行入户调查，避免纸质调查表带来的一些问题。
疾病监测
在系统中，可以通过“症状或疾病名”进行查询，从而根据某一时段观察某一症状或疾病来监测社区中可能发生的突发疾病及突发公共卫生事件。目前，闸北区区域内所有卫生医疗机构的发热及肠道门诊已联网，这将为政府及时发现和处置突发公共卫生事件提供重要的依据与预警。
人性化服务
系统的设计融入人性化的功能，如在儿童计划免疫软件中，引入了手机短信的服务功能，每逢接种疫苗的前3天和前1天，该软件系统会自动通过发短信，提醒年轻的父母带自已的子女及时到中心按时进行接种。这些做法得到社区居民的普遍欢迎。
双向转诊、转检
在区卫生局的领导下，彭浦地区一家二级医院和两家社区卫生服务中心已联网，信息互通共享，有效节约卫生资源，减少浪费。更重要的是，由于检查结果互认，病人的医疗费用下降，双向转诊及远程会诊，还有助于基层医疗机构诊疗水平的提高。
优化流程 防治结合
上海市彭浦社区卫生服务中心就诊人员大多数是退休的医保病人，电子处方、电子医技申请让老人们避免了纸张易遗失的烦恼。一些临床检查报告结果，医生通过网上及时了解，使病人免除了往返与无为等候的麻烦。病人原来一直抱怨的挂号、收费、取药及就医“三长一短”变为“三短一长”，先分诊看病，后收费，简化了挂号收费工序。
原来因医生的字迹潦草造成收费时错误录入，发药时的张冠李戴和化验单姓名、项目的出错得到了彻底控制。数字影像提高了诊断的准确率，同时高分辨率的视屏，让医患之间产生互动并使医患信息得到及时沟通。
院长查询系统和财务管理系统的实时监控，分析医疗费用的发生情况，能及时有效遏止大处方、大检查和重复检查，从而能有效缓解医院层面造成的看病贵问题。而医疗器械管理系统的使用能让医护人员及时了解医院的物质库存、供应商资质等情况，有效控制、追踪医疗器械购销和使用的整个流程，使之发挥最大效能。电子大屏和触摸屏自助查询系统公示的卫生服务价格和住院费用一日清，使病人能放心看病，明白消费，减少医患矛盾。
中医健康档案工作计划篇（11）
区域卫生信息化缘起（2003年～2006年）
我国卫生信息化发展大致经历了三个阶段：医院信息化、公共卫生信息化和区域卫生信息化。在2003年以前，卫生信息化主要是医院自发建设内部的医院信息系统，也可以称为机构信息化。2003年SARS之后，以政府为主导，重点建设了以传染病和突发公共卫生事件直报为核心的公共卫生信息系统，也可以称为条线信息化。条线信息化的建设与医院信息化及基层医疗卫生机构的信息化存在矛盾和冲突。对于广大普通老百姓来说，感觉更直接的是“看病难、看病贵”。在新医改之前，部分地区就在自发地探索以居民为中心的区域卫生信息化。
以上海为例，2003年SARS之后，上海市及其下辖各区县开始探索以突发公共卫生事件应急处置为核心的公共卫生信息化。其中有些区县不仅考虑政府管理和应急指挥，也在考虑基于健康档案开展社区卫生服务。例如浦东新区在2004年立项浦东卫生信息网一期工程。该项目以应急指挥中心的建设为核心，同时涵盖疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、社区卫生服务等业务，是平战结合、一体化的工程项目，在当时是极富超前理念的。不过在工程实践中，一些矛盾逐步暴露出来。以疾病预防控制为代表的公共卫生信息化参考中国疾控的网络直报模式，医院和社区卫生服务机构都登录到浦东卫生信息网上，报送病例，完成业务流程。而社区卫生服务系统中的传染病管理、慢病管理、计划免疫等与疾控系统中业务重叠的模块，社区工作人员只能放弃。这样社区卫生服务人员的工作一部分在社区卫生服务信息系统中开展，一部分要在公共卫生信息系统中开展。工作流程不连续，数据要重复录入，数据标准也不统一。这样工作效率、数据质量、工作积极性都很难保障。这就是所谓的条线信息化与机构信息化之间的冲突。
社区卫生服务与医院不同，医院是以疾病为中心，而社区以居民为中心。社区卫生的主要目的是维护居民健康，因此社区全科医生要通过健康档案来维护居民的健康历史和健康状况。在本世纪初，健康档案收集的手段，主要是全科医生上门开展基线调查、主要现状和回顾性调查，但是无法了解居民以往就医的详细情况，并且调查的结果的客观性和真实性也有局限性。在实施了社区卫生服务信息系统之后，居民在该社区卫生服务机构的信息有了比较全面的记录，但是居民在医院及其他社区开展的卫生服务记录就无从知晓了。因此社区卫生服务必须依靠区域信息化来支撑。
医疗机构传统上是一道围墙相隔，“鸡犬相闻，老死不相往来”。但是三级医疗体系的分工，本来就是要实现“常见病、多发病在社区，疑难杂症在综合医院和专科医院”这种医疗模式，要求医疗机构通过分工合作来发挥各自的优势，即社区发挥可及性、成本及服务的优势，综合医院和专科医院发挥技术和资源的优势。目前“社区门可罗雀，大医院门庭若市”的局面是“看病难、看病贵”的主要现象，这一现象只有通过“分级医疗、双向转诊”才能改变。而“分级医疗、双向转诊”必须依赖区域信息化来支撑。
1.探索实践
在这样的背景下，从原卫生部到地方原卫生部门，以及医疗卫生信息化企业都在自觉或不自觉地参与到这一进程中来。
还是以上海为例。2005年上海率先开始了以“管办分离”为特征的医改探索。作为国务院首批两个“管办分离”试点城市之一，上海借鉴香港医管局模式成立了正厅级事业单位――上海申康医院发展中心。由上海申康医院发展中心主持，开始了以“医联工程”为名的区域医疗信息化探索。“医联工程暨上海市市级医院临床信息共享暨协同服务工程”于2006年启动，首要目标就是把申康所属23家市属三级医院互联起来，实现跨医院诊疗信息交换共享，建立就诊患者统一的电子病史档案资料，实现医院之间协同医疗服务，实现申康对所属医院运营及人财物的综合管理和辅助决策，进而为患者提供更好的服务。“医联工程“无疑是以医院为核心实现区域医疗的代表。
2.原卫生部工作
原卫生部主要围绕标准规范来推动卫生信息化工作。从2003年开始，特别是“十一五”期间，卫生信息化在国家层面，主要从标准和科研两个角度出发开展了许多积极和有意义的探索。
在2004年底启动了《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》和《医院基本数据集标准》编制工作。其中《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》委托中国疾病预防控制中心牵头，《医院基本数据集标准》委托中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）牵头。2006年启动了《社区卫生信息技术标准》编制工作，由原卫生部统计信息中心牵头。2008年启动了《中国卫生监督信息标准》和《中国妇幼卫生信息标准》编制工作，分别由原卫生部卫生监督中心和中国妇幼保健中心牵头。这些标准范围涉及医疗和公共卫生，大部分是数据元和代码等业务标准。
3.企业发展
在这一时期，一些先知先觉的IT企业开始参与到了相关项目的建设中。其中比较有代表性的是承担了上海医联工程、长宁区域卫生信息平台和浦东卫生信息网建设的万达信息股份有限公司。万达信息股份有限公司（以下简称“万达信息”）总部在上海，前身是上海市科委下属的上海市计算机软件研究所，该研究所于1995年整体转制为企业，成立了上海万达信息系统有限公司，2001年在国家工商总局备案更名为“万达信息股份有限公司”。万达信息是国内比较早的专业从事以政府信息化为核心的城市信息化的软件企业。1999年承建了上海市医疗保险信息系统建设。依托在政府信息化和医保信息化积累的大型应用软件开发、大型信息系统集成和异构信息整合的经验，万达信息积极探索医疗信息交换和整合技术。
在上海，上海金仕达卫宁公司（以下简称“卫宁”）、上海兰恒公司（以下简称“兰恒”）、上海乙木公司（以下简称“乙木”）、上海易可思公司（以下简称“易可思”）也是比较早就开始在该领域进行探索的企业。卫宁和兰恒最早都是做医院HIS系统的企业。在本世纪初，上海开始居民健康档案信息系统的建设。依托在HIS方面的经验，卫宁和兰恒开始研发健康档案信息系统，承建了上海多个区县的健康档案系统。乙木是上海比较早的专业从事公共卫生信息化的企业，承担了上海市疾控的传染病、慢性病相关系统的开发，并在松江等区县建设健康档案系统。易可思的张少荣总经理从海外归来，带着新的理念来做闸北区健康档案系统。此外杭州创业软件公司（以下简称“创业”）也在上海的闵行建设以健康档案为中心的社区卫生服务系统。
上海的区域卫生和健康档案建设应该是全国的一个缩影。
区域卫生信息化初探（2007年～2010年）
1.工程实践
先以上海市为例。在上海除了长宁区，闵行区和闸北区也开始了区域卫生信息化的探索，但是角度和切入点不同。长宁在建设区域卫生信息化时，先期完成了所有二级医院和社区卫生服务中心的建设，以及部分公共卫生信息系统的建设。其中二级医院的开发商有卫宁、兰恒、军惠，社区HIS系统均由军惠承建，社区健康档案系统由卫宁统一开发。因此长宁区有强烈的把异构信息系统整合、建立基于区域平台的健康档案的需求。在上海市科委“区域医疗信息整合平台的研究与应用”的资助下，长宁区开始了以健康档案为中心的区域卫生信息化的探索。而闵行与闸北的情况不同，闵行主要由杭州创业来建设，闸北的医院、社区主要由易可思复高来建设。
2.课题研究
上海科委牵头，重大科技支撑项目“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”（以下简称“IHE课题”）2007年在科技部立项。
在前期长宁区域医疗信息整合课题实现一个区内部医疗信息整合的基础上，解决市-区两级纵向医疗信息整合共享，这是IHE课题的核心。以医疗资源共享、医疗信息共享、医疗协同服务共享为目标，解决大型城市区域医疗信息整合与共享体系建设中的关键技术，在市、区、医院集团等之间实现健康档案、诊疗信息、医学影像等医疗信息资源的信息互通和共享，为进一步实现医疗资源共享和医疗协同服务奠定基础。该项目总投资1.45亿，其中中央财政4500万，上海地方配套1亿。
除上海市以外，厦门市也是比较早的以整个城市为单位开展区域卫生信息化的地区。厦门市从2006年开始了市民健康信息系统的探索。恰逢科技部2006科技支撑重大课题“区域协同医疗服务示范工程”的分课题“军民协同共建区域医疗协同示范工程项目”承担单位总医院（以下简称301医院）来厦门选择合作单位，双方很快就敲定了这次合作，将厦门市民健康信息系统纳入该课题的研究范围。
科技部于2006年启动了“区域协同医疗服务示范工程”，2007年启动了“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”，2008年启动了“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”。在技术攻关、产品研发和应用示范上，科技部主要从区域医疗协同业务领域入手。在“十一五”期间，科技部启动了三个以区域医疗为方向的科技支撑项目。区域协同医疗服务示范工程总投资1亿，其中中央财政拨款2000万，承担单位配套8000万，承担单位是301医院、华西医院、北京同仁医院、电子科大。国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究总投资2.9亿，其中中央财政拨款9000万，浙江省地方配套2亿。
301医院与厦门市卫生局合作的“军民协同共建医疗服务示范工程厦门示范区”，即厦门市民健康信息系统于2009年启用，是中国首个成功投入运行的地级市基于居民健康档案的区域卫生信息化建设项目。该系统已覆盖占厦门市90%以上医疗资源的医疗卫生机构，并为厦门市一半以上的常住人口建立了个人健康档案（126万份），每月共享调阅万余次。实现了一个中小型城市完整的医疗信息共享和业务协同。
上海医联工程于2008年3月正式上线，实现了以患者为中心的诊疗档案的整合。诊疗档案的信息包括患者基本信息、诊疗事件记录、诊断、处方、检验报告、检查报告、医学影像、病案首页和出院小结等主要的诊疗信息。上海市23家市级医院可实现跨院诊疗档案调阅。2009年针对自费患者的“医联卡”系统上线，患者在任何一家医院办卡，可以实现在联网范围医院就诊，并实现诊疗信息共享。2010年7月，治疗安全警示和近期诊疗信息智能提示全面推广。
2007年，中国工程院院士、中国卫生信息学会副会长李兰娟教授联合多位国内知名院士专家学者，本着现代健康维护的理念，结合我国医改的实际需求，针对这些突出问题提出了“健康面对面”行动计划，准备利用计算机和新一代网络技术，开展研究并示范应用，构建区域数字卫生体系，为实现数字卫生、健康中国而努力。这也促成了浙江省人民政府与原卫生部联合向科技部申报的“十一五”国家科技支撑计划重点项目――“国家数字卫生关键技术和区域示范运用研究”项目（即“健康面对面”行动计划）的落地实施。
项目通过构建统一标准的居民电子健康档案、电子病历、交互式卫生信息平台、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、远程教育和健康咨询等系统，进行数字化医疗卫生资源共享、数字化医疗服务、数字化城乡社区卫生服务、数字化公共卫生服务和保障等区域示范，将有效提升疾病预防控制、公共卫生应急处置能力，提高医疗服务质量、改善服务可及性，推进卫生改革发展，从而达到突破信息孤岛、整合医疗资源、优化服务流程、提高就医效率、降低医疗费用，和谐医患关系、保障人民健康，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
国家数字卫生项目的实施得到了各级领导和国内外专家的好评，项目取得的关键技术和成果不仅在浙江省内22个示范区和5个样板示范区得到了广泛应用，也给卫生信息化建设带来了巨大的影响，起到了助推医改、服务健康的技术支撑作用。
3.原卫生部工作
在各地自发实践的同时，原卫生部继续以标准为核心开展探索和研究。特别是2007年原卫生部电子病历委员会和CHIMA启动了《临床检验结果共享互操作性规范》。与前面的几个数据标准不同，《临床检验结果共享互操作性规范》首次在技术架构标准上作了探索，它在技术架构上采用了IHE规范，基于IHE规范实现临床检验结果共享的互操作，并且在规范文本编制完成后启动了配套的《临床检验结果共享互操作性规范》的概念验证工作，为国际规范的落地奠定了良好的基础。
在这些标准工作的基础上，原卫生部2008年在上海的长宁、闸北、闵行三个区开展了标准化健康档案应用系统的试点，在广东的佛山和江门开展区域卫生信息资源规划的试点。
“十五”和“十一五”期间原卫生部承担了两个关于健康档案和社区卫生的课题。2008年，在基本完成标准化健康档案研究后，时任原卫生部统计信息中心主任的饶克勤意识到：健康档案可以在社区管理，但数据来源不仅限于社区，需要整合医院等区域内的其他健康信息。这就需要建立一个区域卫生信息平台。
区域卫生信息平台是一项开创性的工作，并没有成熟的先例可循。为此，原卫生部统计信息中心开始面向全行业广泛征集《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案》。意识到方案征集工作背后的重要意义，多家国际国内IT公司纷纷提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里组织专家对方案进行评审，遴选出十家企业提交的方案。然后请这十家企业的代表到北京讲解方案。由原卫生部专家、全国省卫生厅信息化负责人和部分开展区域卫生试点地区的卫生局信息化负责人组成的评委对各家企业方案最后打分。
2009年4月，国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，将信息作为医改方案的“四梁八柱”之一，明确提出建立实用共享的医药卫生信息系统，包括加快医疗卫生信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统。以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台等。原卫生部领导要求必须尽快制定信息化对医改的支撑文件，所以建设方案就精简成《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》（以下简称“《指南》”），并于2009年5月完成。该《指南》在技术路线上参考了加拿大Health Infoway电子健康档案蓝图的基础，结合了中国卫生体系和信息化现状及中国健康档案建设目标，提出了我国基于健康档案的区域卫生信息平台架构，可以说是一种引进、消化、再创新。
原卫生部《指南》后，启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》（以下简称“《方案》”）的编写工作，在《指南》的基础上，在业务方面深化了结合中国业务特点和健康档案要求的业务建模和信息模型；在技术方面强化了区域平台的架构是基于IHE互操作规范的要求。《方案》于2009年12月。广州市基于健康档案的区域卫生信息平台一期项目于2009年12月启动，该项目遵循《健康档案基本架构和基本数据集》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》。
区域卫生信息化大潮（2010年至今）
1.原卫生部工作
2009年初，原卫生部统计信息中心提出“打好三个基础，建设三级平台”的顶层设计思路。逐步明确了区域卫生信息化建设在卫生信息化建设中的核心地位。2010年底，我国首个卫生信息化建设规划，即全国卫生信息化十二五规划――35212工程建设蓝图出台。该规划在充分总结“十一五”期间工作的基础上完成，总投资达到800多个亿。该规划概况为医改信息化“3521”工程：“3”即国家、省、地市（区域）三级平台，围绕三级平台建立的业务系统和健康档案、电子病历资源库是其中最核心的部分，国家将投资上百个亿；“5”即五大业务领域，包括医改“四梁八柱”中的“四梁”――医疗、公卫、医保、药品这四大领域和卫生综合管理；“2”即电子健康档案和电子病历两大资源库；“1”即医疗卫生信息化基础设施。
从2010年底开始，财政部和国家发改委连续启动多个中央财政转移支付的卫生信息化项目，总投资近100亿。其中与区域卫生信息化相关的是35212省级平台试点，即按照35212规划，在省级层面进行试点，要求建立省级平台，试点若干地市级平台及下属县级平台，在省内建立健康档案和电子病历资源库，通过试点为国家、省、地市三级平台建设奠定基础。
2010年，第一批五个试点是上海、浙江、安徽、重庆、新疆；2011年，第二批八个试点是北京、内蒙古、江苏、湖南、河南、云南、宁夏、新疆建设兵团；2012年，第三批是湖北、陕西、贵州。截至2012年，全国省级平台试点三批共16个省，相关地市平台超过50个，各地自发投资的区域卫生信息平台上百个。区域卫生信息化从象牙塔走向全国。
国家发改委在2011年启动了基层医疗卫生机构管理信息系统项目（以下简称“发改委基层项目”）建设。表面上该项目主要是基层医疗卫生机构使用的业务系统，并不属于区域卫生信息化的范畴。之所以要提这个项目，在于35212省级试点的投资规模是5600万（对中西部地区，东部地区是2100万），一般仅能试点性地建设1个省级平台，2～3个地市级平台，每个地市平台下接2～3个县，即使完成试点，也无法实现地市级和县级的全覆盖。而发改委基层项目县级全覆盖的，即大部分项目以县为单位来建设，部署在县级数据中心，供县内社区卫生服务中心/站点、乡镇卫生院和村卫生室使用，通过发改委基层项目可以实现县级数据中心全覆盖。
因此部分省开始考虑利用县级数据中心建设的机会，在软件上建设县级区域卫生信息平台，把县内的基层卫生、医院和公共卫生系统互联起来。2011年启动了第一批――四川、贵州、湖北、陕西、甘肃、江西、安徽、浙江、山东、黑龙江十个省的建设。2012年启动了第二批剩余20个省的建设。其中贵州、黑龙江是省级大集中云计算试点省，浙江、甘肃、辽宁、广西是地市级集中云计算试点省。
在区域卫生信息共享互联互通中很关键的一个环节是个人身份唯一识别问题。原卫生部从2010年底启动了居民健康卡标准的编制工作，经过一年多的工作，在2012年初形成了6大类15项标准规范。
原卫生部选定了河南全省、广东佛山、内蒙古鄂尔多斯和辽宁锦州四个试点地区作为首批居民健康卡试点地区。在2012年3月1日，这四个地区同时启动居民健康卡首发仪式。与其他地区不同的是佛山已经建成区域卫生信息平台。从2009年起，佛山项目经过近两年的建设，于2011年1月1日正式上线，并开通佛山健康卡。因此佛山发行原卫生部居民健康卡，主要是替换现有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通过区域平台开展自助预约挂号、居民健康档案调阅等跨医疗机构的服务。由于佛山在居民健康卡和区域卫生信息平台建设中的突出贡献，佛山市卫生局荣获2012年中国卫生信息学会首届“卫生信息化推进优秀奖”。
之后原卫生部又启动了居民健康卡第二批试点，包括以下单位：四川成都、绵阳、雅安，湖北武汉、鄂州和湖北同济医院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民医院，黑龙江哈尔滨，上海闵行，河北石家庄，江苏连云港、淮安、高邮、扬中，山东枣庄，陕西榆林、子长县和安塞县，重庆部分区县和试点医院。
2.课题研究
2011年，“十二五”开局的第一年，科技部启动科技支撑重点项目“跨区域医疗健康协同服务关键技术研究及应用示范”，中央财政拨款5000万，各地配套1个亿。该项目在“十一五”期间数字医疗三个课题的基础上进一步深化了在区域医疗卫生信息化领域的探索。可以说“区域协同医疗服务示范工程”完成了一个单一区域内部的医疗信息整合和协同，而“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”实现了市-区两级互联基础上的大型城市区域医疗信息整合和协同。以上两个课题的重点是一个城市的区域医疗信息整合与协同。在这些工作的基础上，探索了跨城市跨区域的医疗协同和异地医保结算。跨区域医疗医保协同是区域医疗信息化的最尖端。2013年7月12日该课题通过了科技部验收。
2012年科技部又启动了国家高技术研究发展计划（863 计划）生物和医药技术领域“数字化医疗工程技术开发主题项目”。项目主要研究内容：以建立医疗信息标准体系为基础，重点突破医疗信息集成与融合、个人健康信息获取与分析、医学知识库与临床决策支持、区域医疗信息共享等一批关键核心技术， 研发医疗信息集成引擎、功能性临床信息系统、高端电子病历系统、临床信息决策支持系统、个人健康信息系统、区域医疗信息共享系统等产品，设立不同模式的数字化医疗示范工程。
3.各地成效
从2010年起各地自发开展的区域卫生信息化的建设项目中，具有代表性的有：2010年广州市基于健康档案的区域卫生信息平台、2011年成都市区域卫生信息平台和2012年武汉市“智慧卫生”一期项目――市级卫生信息平台建设。
广州市一直高度重视区域卫生信息化工作。于2009年12月招标的广州市基于健康档案的区域卫生信息平台项目一期对国际标准有较高要求，特别是HL7。广州市也成为首个按照原卫生部平台方案落地的区域卫生信息化项目。2011年11月1日，经过近两年建设，国内首个千万级的全人口基于HL7的健康档案的区域卫生信息平台正式上线。2013年全国卫生统计与信息化工作会议在佛山召开前后，原卫生部统计信息中心主任孟群和原卫生部办公厅主任侯岩分别到广州市卫生局调研，对佛山的工作给予了高度评价。
成都市在2011年3月启动区域卫生信息平台建设，该项目由成都市发改委医改办牵头，业主单位为成都市卫生局，涉及医保、食药监和新成立的医院管理局，因此该项目也成为全国首个面向医改四大体系的区域卫生信息平台项目。通过该项目将形成临床数据一次采集，人社、食药和医院管理共享的局面。
近年来武汉市把“智慧城市”作为城市发展的重要抓手，结合医改，把“智慧卫生”作为“智慧城市”的切入点。武汉市区域平台与上海、广州、成都等采用的市-区两级平台不同，在一期将以市级平台为中心，市级平台直接接入10家三级医院和40家社区卫生服务中心，并通过这种模式实现三级医院与社区的直接打通，实现医疗资源纵向整合。因此也算是区域卫生对区域医疗联合体的支撑。
4.卫生信息标准
区域卫生指南和技术解决方案出台两年后，结合各地工程实践，原卫生部在2011年7月启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》的编制工作。编制该规范的背景是，各地区域卫生信息化建设基本上仍主要从自身的需求出发，基本上处于百花齐放的状态。《指南》、《方案》给出了建设的思路、方法和设计，35212规划给出了各级平台的定位。但是对省市县卫生厅局而言，区域平台在卫生信息化领域中更偏重于技术，区域平台是卫生信息化的金字塔，对建设方有一定门槛；《指南》和《方案》更多地是从如何建的角度、而不是如何评价的角度出发，建设方很难开展对承建方的评价以及自我评价。
对医疗卫生信息化厂商而言，《指南》和《方案》的外部约束性不强，企业首先考虑如何占领市场，如果采用规范化的手段来开发区域卫生信息平台产品成本较高，则企业趋于规避采用符合标准的技术来开发，最终市场上出现了“劣币驱逐良币”的现象。
因此在2011年，原卫生部在《指南》和《方案》的基础上启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》的编制工作。本项目由原卫生部统计信息中心牵头，联合包括上海、四川、浙江、重庆等4省市和医疗卫生IT企业共同参与标准研制工作，并从各参研单位抽组长期从事临床、卫生信息标准化、医院管理以及信息技术等领域工作的专家组成标准研制项目组。在2012年5月通过了原卫生部卫生信息标准专业委员会组织的标准报批会议的评审。
在此基础上，原卫生部于2012年6月30日启动了健康档案标准符合性测试试点工作。到2013年1月完成了健康档案标准符合性测试预实验，出台了《健康档案标准符合性测评方案》、《健康档案标准符合性测试规范》等文件的征求意见稿，并编制了测试中的典型测试用例，开发了用于机器测试的健康档案标准符合性测试平台。
当下的区域卫生信息化（现状）
1.35212工程进展情况
截至2013年8月底，各地工程建设情况概况如下：
第一批：上海健康信息网基本建设完成（万达信息），实现了对全市600家公立医院的全覆盖，接入38家三级医院和17区县平台；浙江省、安徽省（东软）、重庆市（重庆亚德）的平台基本建成，其中浙江省5个地市建立了区域平台，安徽省2个地市建立了区域平台，重庆市若干区县建立了区域平台。
第二批：湖南省（万达）、河南省（蓝海联盟）、江苏省（东软）、内蒙古（用友）建立了省级平台，湖南省建立3个地级市、江苏省已有10个地市建立了市级平台，内蒙古有2个地市建立了市级平台。宁夏、北京、云南在筹建平台。
第三批：陕西、湖北和贵州也在筹建省级平台。
其他省市中，福建省（厦门智业）、天津市（厦门智业）、河北省（厦门智业）、海南省（东软）已经建立了省级平台；四川、广东、江西、吉林、黑龙江、辽宁等地在筹建省级平台。
2.发改委基层卫生项目进展情况
截至2013年8月底，各地工程建设及承建商分布概况如下：
第一批：四川（自建）、贵州（万达信息）、湖北（创业）、陕西（卫宁、天网、世轩）、甘肃、江西（万达、创业等）、安徽、浙江正在建设。
第二批：湖南（卫宁、东软等）、内蒙古（用友）、河北（厦门智业）、云南、重庆（亚德、中联等）、青海、辽宁（东软）、福建、江苏（东软、卫宁、创业、中联）正在建设。
区域卫生信息化的下一步
