高血压的预防及保健知识大全11篇

高血压的预防及保健知识篇（1）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.713 文章编号：1004-7484（2013）-09-5372-02

原发性高血压简称高血压病，是指在静息状态下动脉收缩压/舒张压增高（>=140/90mmHg），尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。目前治疗高血压已从单纯降压转变为保护或预防靶器官、逆转或降低靶器官损害的治疗。归属中医“眩晕”、“头痛”病等范畴；中医的观点认为主要由情志内伤、阴虚阳亢、阴阳两虚、肝肾阴虚、气血两亏以及心火上升等阴阳失调引起的[1]。治疗则根据“虚则补之”“实则泻之”的原则，通过进补来纠正人体的阴阳失调，调整机体的平衡，降低血压。同时树立未病的中医观念与辨证施治原则相结合就会收到较好的效果。本文就中医预防保健指导对高血压患者的临床效果作用分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2013年1月本院中医科门诊240例高血压患者病例资料，其中120例采用西药治疗（对照组），另120例在西药治疗基础上增加进行中医预防保健干预措施（观察组）。其中男118例，女122例，年龄46-68岁，平均年龄（56.2±3.6）岁。临床诊断以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准，年龄、性别等临床基础指标分组无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规方法 两组患者依据个体差异给与临床中常用的阿米洛利、可乐定、卡托普利、硝苯地平、硝普钠等不同降压药物，多数的高血压患者需要2-3种降压药物降压，对于轻微的高血压患者，只需一种常规抗压药物[2]。

1.2.2 中医保健 观察组在常规治疗基础上给予中医预防保健指导。其具体措施有：①中医养生饮食指导：树立中医药食同源，饮食保健的意识。向患者宣教知道饮食对治疗高血压的重要作用。如对已确诊患者要指导其遵医嘱、合理选择药物与中医保健相结合的思想，控制钠盐的摄入，降低心肾负担，饮食粗细、荤素、蔬菜与米面等主食合理搭配，少食动物脂肪、内脏及黄油等含高胆固醇高的食物，多食芹菜、土豆、山芋等降压作用好的蔬菜；同时根据临床症状（头晕、健忘、失眠、神疲乏力等气血亏虚症）选用白术6g，黄芪9g，党参9g，当归6g，熟地黄6g、炙甘草6g等水煎服；对于带有刺激、辛辣性，易伤人体津液的食品，高血压患者均以不吃为宜，饮食与中药相结合对降压功效更好。②中医养生运动方式教育：中医认为昼为阳，夜为阴，阴阳相合其实就是昼夜交替的运动变化，因而人体也应该与之相适应。中医保健知道高血压患者根据自身年龄、体质与四季天气、昼夜的交替变化，选择适合自己的运动方式如清晨散步、打太极拳等运动，保持心情舒畅及增强身体抵抗疾病的免疫力，保持稳定的血压，但高血压患者不宜进行剧烈运动，要持之以恒，循序渐进，天长日久的运动理念；③中医理论的阴阳调和：中医阴阳理论具有普遍性、相关性及相对性，因此，中医保健指导要对高血压患者树立在药物治疗的同时，注重中医保健意识，高血压疾病如阴阳随时都在变化运动中，治疗高血压的同时要保持养生观念，增强机体的抗病能力才是治疗的关键，也就是中医保健治疗的根本；④中医治未病的心理辅导：高血压患者在药物治疗的同时，要警惕防治并发症出现，也就是中医理论中的治未病观点。所以中医保健指导要明确告诉患者按时服药、坚持运动、增强抗疾病的信心，对患者及家属灌输高血压治疗及预防并发症出现的相关知识，预防冠心病及脑卒中等疾病的发生因素及综合防治措施。保持合理的体重，通过适量运动，消耗体内过剩的能量，同时提高血浆中如前列腺素等血管扩张激素水平，进一步达到降压的目的，也起到预防心脑血管并发症出现的作用，达到中医治未病的理论观念[3]。

1.3 评估指标 血压监测指标变化、对中医预防保健知识的知晓率、药物依从性及血压控制有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0进行相关统计指标分析，对比差异性的统计学意义（P

2 结果

两组降压临床效果中对比分析，见表1。无统计学差异性（P>0.05），但对中医保健知识的接受及知晓率、药物依从性（减少药物种类）及临床控制血压的稳定及有效率具有统计学差异性（P

3 讨论

目前，高血压的治疗不再是单纯地控制血压，而是在控制血压的同时要积极预防心脑血管等并发症出现，降低药物依从性，弥补现代医学中单一药物治疗及控制高血压不足的现状。所以，采取中医预防保健指导或针对性的中医药保健知识相结合的治疗措施对高血压的控制疗效起到积极作用。本资料显示，通过中医预防保健指导，高血压患者对中医保健知识、高血压的饮食结构、运动观念及血压控制有效率均有显著提高。因此，对高血压患者适时地进行中医预防保健指导，提高对高血压病知识的了解及保健知识的知晓率，促使患者建立健康的生活理念，从而有效地控制血压，提高生活质量。

参考文献

高血压的预防及保健知识篇（2）

高血压中风是高血压的一种严重并发症。相关研究表明，控制高血压不仅仅是针对疾病本身，最重要的是控制高血压的主要危险因素[1]。

现对笔者所在社区老年高血压患者进行中风预防与保健工作进行回顾性分析，收集122例社区老年高血压患者的基本信息，并将近期的中风预防与保健工作的结果进行综合分析，探讨社区老年高血压患者中风的最佳预防与保健策略，并为该社区今后的老年高血压患者中风的预防与保健工作提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取笔者所在社区122例老年高血压患者，男性67例，女性55例，年龄在54岁到81岁之间，平均年龄为64.2岁，高血压患病时间在2年到31年之间不等。所有患者均符合WHO的高血压诊断标准[2]，且其中无中风患者，122例老年高血压患者的平均血压为（97±18）mmHg/（159±11）mmHg。

1.2 预防与保健

1.2.1 健康教育 由于高血压属于慢性进行性疾病，可引起全身症状以及多种严重的多器官并发症，因此对老年高血压患者健康教育的知识覆盖较广泛，主要包括以下几个方面，高血压以及中风的发病机理、临床症状以及可能导致的后果，高血压与中风之间的关系，高血压与中风的日常预防等。同时由于目前老年人普遍知识水平不高，同时身体智力开始逐渐下降，因此对老年高血压患者健康教育的方式要注意浅显易懂。社区护理人员在对老年高血压患者进行中风的预防与保健教育过程中，还要注意对于老年患者的疾病误区进行积极及时的纠正，比如高血压不适宜运动，应当尽量休养，高血压是可以遗传的，如果血压得到控制就可以停药等等。纠正错误关键，对于保证老年患者的血压得到长期有效地控制，尽量减少中风及其其他并发症的发生具有重要意义。

1.2.2 日常保健 高血压初期的临床症状通常不明显，而高血压并发中风时却是来病突然，病情变化急切，因此社区做好积极的日常预防与保健工作就应当从以下几方面入手：一是建立其社区老年人健康档案，档案除包括老年人基本信息外，还要包括各类疾病的病史以及发展状况；二是社区护理人员要积极筛查，定期组织老年人进行健康体检，掌握社区内老年人的身体状况，同时也利于预防与保健工作寻找突破口；三是教育社区老年高血压患者学会自己量血压，并养成每日量血压的良好习惯；四是组织社区老年人积极开展各类锻炼活动，保证老年人的日常锻炼，提高身体素质；五是对于出现身体不适的老年高血压患者，社区护理人员要主动上门服务，严重时尽早就医。

1.2.3 日常用药 老年高血压患者的日常目标主要是在于控制自己的血压，使之长期保持在正常范围内，但是有的老年人一看到自己的血压正常了，就私自进行减药甚至是停止服药，这与血压的长期有效控制这一目标是背道而驰的。而血压的不稳定与中风的发生存在着密切的联系，社区护理人员除了进行健康教育外，还要做好日常用药预防工作，要定期做好老年患者以及同住家属的电话回访，要定期检查患者在社区的取药情况和体检情况，对于服药不及时，体检血压不稳定的老年患者要进行上门教育，同时告知家属。另外，老年人由于生活压力较小，在患高血压后常常会自行选择一些保健品或是保健药物进行服用，由于自身医学知识的缺乏，服用的保健品很有可能是虚假产品甚至对人体有害，因此护理人员要积极向老年患者及其家属说明，并进行调查走访，对于确需服用保健品的老年患者，对社区医生一定要对该保健品进行详细的研究，重点考察该保健品是否适应患者身体以及与患者日常服用的药物能够共同服用。

1.2.4 饮食保健以及其他 饮食保健是控制老年高血压患者的血压水平，全面增强患者身体素质，尽量降低中风发生的一种重要的也是天热无害的手段。社区护理人员要针对社区内的每一位老年高血压患者的血压以及所患其他疾病情况制定出专门的膳食食谱，供患者及其家属参考。一般来说，老年高血压患者的日常饮食应当注意各类营养物质的摄入比例，选择易消化易咀嚼，富含植物纤维、维生素和蛋白质等营养物质的食物，但是在日常饮食中一定要注意低脂肪、低盐和低胆固醇的食物。老年高血压患者应当少吃多餐，每餐不宜过饱，适当运动，戒烟戒酒，不食辛辣刺激食物，多喝水，规律作息，不宜过度劳累。

2 结 果

通过对本社区的老年高血压患者进行上述中风预防与保健工作后，122例老年高血压患者中115例患者的血压控制水平提高，所有患者的相关疾病预防与保健知识有了较好的掌握，疾病误区明显减少，107例患者的日常生活、服药与饮食习惯大大改善。

3 结 论

有效的社区预防与保健工作，对于长期有效控制老年高血压患者的血压，促使其养成良好的自我保健习惯，减少中风发病几率具有重要意义。

高血压的预防及保健知识篇（3）

10月10日光明街道与光明街道社区卫生服务中心在中心门前联合开展了高血压宣传活动。此次活动，共有100余人参加，发放宣传单200余份，免费量血压40余人，通过此次活动，向居民宣传了高血压的相关常识，对居民良好生活方式的养成起到了促进作用。10月11日两家单位又联合举办了高血压病知识讲座，张宝龙主任向社区居民讲解了高血压常识、高血压的危害、药物治疗、日常饮食以及自我保健等方面的知识，同时免费发放健康教育处方210张、现场健康知识咨询、手把手教居民如何正确测量血压。42名居民参加了学习，通过讲座使居民了解改善生活方式，减少食盐摄入，对控制高血压，起到了良好的预防治疗作用。

10月8日创业园区卫生服务中心在千台社区举行了宣传义诊活动，邀请了石主任为居民讲解了关于高血压病的一些知识，以及怎样预防及控制高血压。现场提问踊跃，受教育人数36人，发放传单80份，为居民量血压30次，回答居民提问10余次。

10月8日演武街道举办了高血压讲座，使居民直观地了解高盐饮食与高血压的关系，常见的高血压防治误区，以及什么是健康的生活方式。现场专家还教会社区居民每日饮食中如何控制油盐的摄入量，在家里如何自测血压的生活技能等。10月9日演武热电社区服务站以“健康心率，健康血压”为宣传主题在社区开展了现场宣传活动;设咨询台一处、悬挂条幅一个，黑板报一块、发放宣传资料200份，通过本次活动加强了社区居民对高血压病的认识，能够积极参与预防和控制高血压等心血管疾病，提高了居民的健康素养!

工农街道东丰社区卫生服务站于10月8日在门前进行了现场宣传、咨询活动，对过往群众发放相关宣传资料，介绍“全国高血压日”的背景和高血压的知识及重要意义。对群众的日常健康问题提供指导，免费提供测血压、称体重等便民检查。

高血压的预防及保健知识篇（4）

结果：干预前后，居民在高血压相关知识的知晓率上存在的差异都具有统计学意义（P

结论：依据相关政策，运用社区卫生的健康促进网络，为社区居民进行高血压的综合防治是非常有效、可行的。

关键词：健康教育膳食干预高血压社区综合防治效果

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0293-01

高血压是一种常见、多发的心血管疾病，会对人们的健康产生非常严重的影响。它与人们的生活方式和饮食习惯有着非常密切的联系，造成高血压的主要危险因素包括过度饮酒、吸烟、体力活动不足，膳食不合理等[1]。社区综合防治是控制和预防高血压的有效方法，也是防治慢性病的有效手段。本文主要研究了从2010年的5月份到2012年的5月份对社区居民进行的膳食和健康教育干预，干预效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。社区健康服务中心的相关工作人员按照相应规定，选取了450名高血压患者，高血压的高危人群和非高血压人群，对他们继续拧综合性的健康教育，对于社区居民在高血压患者的血压控制方面、危险因素以及对相关高血压知识的知晓率在干预前后进行对比[2]。在450名参与者中，有230名为非高血压组，104名为高血压高危组，116名为高血压组。

1.2干预方法。为所有参加干预的对象免费发放BMI尺、容积为两克的盐勺，油壶（印有刻度），教会他们怎么使用。对不同人群采用不同的干预措施[3]。对于高血压患者来说，第一，建立每一位患者的健康档案；定时举办一些健康的促进活动，提高他们的认识，控制他们的用盐和用油量，使患者主动参与，提高他们的自我管理能力；第二，社区医生每间隔一到两个月通过电话随访和门诊的方式记录和评估患者的体重、血压，食用的盐、油和药量，指导他们开展一些非药物治疗。通过社区的医生指导，运用规范药物进行治疗[4]；针对高血压的高危组人群来说，要在生活的行为和一些危险因素上进行相应干预，举办了4次防止高血压的讲座，开展了两次健康方面的促进活动，开展这些活动的目的和意义主要是让他们在日常生活中学会使用BMI尺，注意血压、血脂和血糖，以及在运动和饮食方面，限酒戒烟，保持心理平衡。发放了两百多份健康的相关的知识资料，让高血压的高危组人群充分了解干预的方法以及自身存在的危险因素；针对非高血压组的人群，主要为他们进行健康促进和教育方面的干预，在社区的宣传栏张贴宣传海报，开展健康讲座，为中国居民介绍平衡膳食宝塔以及适宜的体重在控制和预防高血压等一些慢性病方面的重要性。

1.3调查方法。在干预前和干预后分别为参与干预的对象进行问卷调查，发放统一的调查表，调查的内容主要包括不良的习惯、行为以及生活方式，高血压的患病和治疗情况，高血压家族史，相关知识的知晓率，营养和膳食方面的知识等。通过体检为患者在干预前和干预后进行临床方面的检测，其中主要包括血脂、血糖、血压、臀围、腰围以及BMI等[5]。

1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2结果

干预前后，居民在高血压相关知识的知晓率上存在的差异都具有统计学意义（P

3讨论

本研究的主要特点就是通过实际的器物，帮助人们完成限油、限盐的措施，这相对于单纯的说教可以让群众感觉到更加直观和生动，比较容易被居民所接受，进一步提高群众们参与控制和预防高血压的积极性，提高了患者在高血压等相关知识上的知晓率，改善了他们日常的不健康的生活行为，帮他们将健康的信念模式重塑和建立，也就成为了在健康管理方面的难点和重点，需要进一步探索和努力。

参考文献

[1]赵立群，聂雷，龙美洁，刘佳丽，张雪萍，王薇.健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果分析[J].社区医学杂志，2010，10（05）：20-21

[2]陈晓勤，吴丽萍，尹俊.高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价[J].中国全科医学，2012，12（22）：2557-2558+2563

高血压的预防及保健知识篇（5）

【中图分类号】R698【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0149-01

1对象与方法

1.1对象：选取2008年1～2010年12月在我社区卫生服务中心就诊的高血压患者287例，患者符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/HIS）诊断标准，排除伴有严重心、肝、肾功能障碍者。

按随机数字表法分为干预组和对照组。干预组144例，其中男81例，女63例，年龄（60±2.5）岁，高血压史（10±3.6）年，收缩压（154.3±12.9）mmHg，舒张压（99.2±9.0）mmHg。对照组143例，其中男79例，女64例，年龄（58±3.2）岁，高血压史（8±2.8）年，收缩压（152.3±11.7）mmHg，舒张压（98.6±10.5）mmHg。两组患者年龄、高血压史、血压、经济条件、知识层次、使用的降压药品情况相似，具有可比性。

1.2方法：干预组建立健康档案，进行高血压基础知识教育、生活干预、血压监测指导、心理指导、用药指导、运动指导等多种形式的综合干预。对照组进行一般健康教育。两组患者每周均在社区服务站测量血压，对不能自觉复诊的患者采用电话询问自行测量血压情况，并将所有数据记录成册。主要综合干预措施有：

1.2.1建立健康档案：通过建立档案使社区医生、护士、社区健康教育骨干等与患者建立长期有效的联系，记录患者干预前后的生活方式、生活习惯、血压的监测情况以及其他的诊疗情况等，做好对患者的定期查体，定期随访和其他的健康知识指导。

1.2.2高血压基本知识的教育：主要是通过发放健康教育材料、制作宣传板报、定期举办有关高血压病防治健康教育讲座，以及大家喜闻乐见的限盐烹饪大赛、家庭自测血压、全民健身运动等进行高血压基本知识的宣教，使高血压患者了解正常血压值、血压的测量方法、常见的并发症及预防措施，养成少盐、合理膳食等健康生活习惯。

1.2.3规范化、个性化的高血压监护措施：主要是通过社区医生、护士、健康教育骨干、患者的同伴（配偶）对患者进行健康知识的强化，层层监督，保证各项干预措施的落实，特别是血压测量方法、生活方式、服药方法、心理平衡、运动等方面。

1.3降压效果的评定。显效：舒张压下降≥10 mmHg并降至正常或下降>10 mmHg以上；有效：舒张压下降虽未达10 mmHg，但降至正常；或收缩压下降>30 mmHg；无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析：采用SPSS 10.0版统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用秩和检验，以P

2结果

2.1两组高血压知识掌握率比较：干预组和对照组在入组前对血压监测、规范用药、低盐饮食、控制体重、规律运动、心理调整正确率比较差异无统计学意义（P>0.05），健康教育1年后，干预组对高血压相关知识的掌握率高于对照组（P

2.2两组疗效比较：干预组总有效率为84.72%（122/144），对照组为57.63%（93/143），干预组疗效好于对照组（u=13.768，P=0.002）。

2.3两组干预前后血压比较：干预前两组的收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预1年后，两组的血压值均下降，但干预组血压下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

高血压的预防及保健知识篇（6）

【关键词】高血压病；健康教育；管理

1 资料与方法

1.1 研究对象：选择2005年在我院建立健康档案的高血压患者260例,其中男151例,女109例,平均年龄68.2±15.6岁。入选标准:年龄35～70岁。高血压诊断标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降压药物。

1.2 方法:对参与观察的患者都详细记录与病情相关的所有信息。对干预组患者除常规服药外，还采取以下措施：①定期举办学习班：2个月一期为患者讲解高血压病知识,饮食、运动的重要性,药物治疗的注意事项等,并给予心理生活指导,使患者对高血压病有一个正确、科学的认识。②针对性教育：根据患者的具体情况,定期重点对饮食、运动、用药情况进行指导，加强对高血压病合并症的预防。③社区咨询服务：利用节假日到社区宣传高血病有关知识,发放高血压病知识宣传单,现场接受有关高血病健康问题的咨询,提高公众对高血压病的认识。 ④示范性教育：指导病人正确使用自行监测血压。

1.3 健康教育内容

1.3.1 饮食指导: 高血压是一种“生活方式病”，必须改善不良生活方式，才能全面控制高血压及有关危险因素。健康的生活方式，低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜和水果,补充适当蛋白质和钙；禁烟限酒,情绪稳定,保证适当的休息和睡眠要做到合理饮食，限制脂肪摄入量，限盐（每人每天5克食盐），保持好心情，避免长期过度精神紧张。

1.3.2 运动指导:进行适当的运动锻炼,注意劳逸结合。运动与药物结合，能降低和稳定血压，而且减少发生心脑血管疾病的危险性。选择降低周围血管阻力的运动方式，如动态有氧运动。最常见的有：步行、慢跑、踏车、平板运动和游泳等运动项目。此外还有放松运动和呼吸运动，如放松体操和中国传统的运动，如太极拳、气功等。高血压病人不宜做无氧运动或无处方的等长运动。无氧运动如举重、拔河、快速短跑；无处方的等长运动如举重、拉力器等，可引起高血压病人的收缩压和舒张压上升。

1.3.3 用药指导: 规范化药物治疗，根据患者具体情况，使用合适的降压药。利尿剂、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗，平稳控制血压。不可随意停用降压药。所有的健康照顾团队应该包括医师、护士、药师、营养师等，需共同努力影响及加强卫教，改善病患生活方式及达到血压控制。

1.3.4 建议定期测量血压，提倡自测血压。

1.3.5 并发症的监测和防治 高血压是可以治疗并可以预防的。干预有关危险因素（如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等），预防高血压的发生。高血压病及其并发症，不仅给患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影响,同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担,因此，采用综合治疗模式是一种减少家庭、社会经济负担的行之有效的方法。

1.3.6 心理疏导和支持教育 医患之间面对面零距离接触，进行一对一健康教育，帮助患者克服对高血压病的担忧、恐惧、自悲心理,与患者建立良好的医患关系,赢得患者的信任。对疾病存在满不在乎心理，根据患者不同的心理状况给予相应的心理疏导和知识教育。同时指导他们保持乐观开朗的心境，丰富业余生活，保持愉快的心情。

1.3.7 随访和管理 建立档案、定期随访、指导用药、控制血压和健康教育，定期健康讲座，防止严重并发症的发生，改善病人的生活质量。轻度高血压病人每季度随访l次，中度高血压病人至少每月随访1次，重度高血压病人每半月随访1次，重度高血压病人应根据病情及时转诊或动员入院治疗。 对正常人群、易患人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育：（1）正常人群：了解高血压，建议每年测量一次血压。（2）易患人群：干预有关危险因素（如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等），预防高血压的发生。（3）高血压人群：认清高血压危害，坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗，预防心脑血管病发生。

2 结果

通过健康教育管理后血压均值、治疗率及控制率比较，经过观察260例患者整体血压水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg, 患者对高血压病的基本知识，防治方法，严格遵医嘱用药，自我监测等方面的认识明显提高。治疗率由干预前的70.77%上升到73.85%,差异无显著性(P>0.05);控制率由干预前的41.15%上升到63.85%,差异有显著性(P0.05)。

3 讨论

（1）健康教育是社区规范化管理的重要措施，最根本的目的是改变患者不健康的行为,建立积极向上的健康行为,而行为的改变过程要经历“服从、同化、内化”态度改变的阶段,遵循健康教育“知、信、行”的行为改变模式［1］。本观察显示,定期给予相关保健知识及健康教育,显著提高了高血压患者对高血压诊断标准的知晓率及相关知识的认识,使患者通过参与增强“自我保健”的意识,在实践中提高自我保健能力,从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性和有效性,改变行为生活中的危险因素［2］。

（2）高血压病的规范化管理密切了医患关系：高血压病的规范化管理除使用专业知识外，还利用心理学、行为医学、人文知识，逐渐建立了密切的医患关系。

（3）社区规范化管理是高血压病患者取得良好临床疗效减少并发症的重要措施。原发性高血压病受神经、体液的调节和内外环境的影响，与心理社会因素关系密切［3］。服用抗高血压药显然可以降低血压，但由于生活行为习惯、运动及精神心理因素对高血压病患者控制有深刻的影响，因此除要求患者规范服药外，必须督导患者的生活行为习惯、心理状态，对患者进行规范化管理，定期随访，方可使患者形成良好的服药及遵医习惯，使高血压病患者得到综合的治疗与照顾，掌握相关健康知识，提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率,延缓高血压患者病情的进展，减少心脑肾的损害，使高血压病的并发症发生大大降低。

参考文献

［1］ 包家明,霍杰.护理健康教育概论,第1版.北京:中国科学技术出版社,2003：212-223.

高血压的预防及保健知识篇（7）

高血压是引起冠心病、心脑血管疾病的独立危险因素【1】。预防心脑血管疾病的发生，控制高血压是一个重要的突破口【2】。而世界卫生组织也明确指出，80%的心血管疾病是可以预防的。高血压健康教育承担着普及相关医学知识、优化和引导居民建立健康的生活方式，改变不良生活习惯，提高健康水平的重要任务，其贯穿于居民生命保护的全过程，并针对主要健康危险因素实施综合行为干预【3】，是提高居民健康水平的一项最经济、最有效的措施[4]。高血压健康教育干预主要采取以下措施。

1. 高血压基本知识宣教：采取通俗易懂的多种形式广泛宣教有关高血压知识，使不同人群了解高血压的危险因素、发生发展、并发症及其危害、心理干预指导、健康生活方式指导以及三级预防等相关知识，充分认识高血压对机体的危害性，掌握高血压的自我监测、药物治疗的原则和方法，改善不良生活方式，把心血管疾病从预防发病前移到预防危险因素干预，以减少高血压病的发生，提高高血压的综合防治水平。

2.合理膳食。饮食应以低钠、清淡、低热量、高维生素、低脂低胆固醇和低动物脂肪，适量蛋白质为宜。适当控制食量和总热量，少吃高糖类、甜食和含糖多的水果等，高糖饮食有升高血脂之忧。多食含维生素C和含钾丰富的新鲜蔬菜、水果和植物蛋白。少食过咸及腌制品等含钠高的食物，高钠摄入与高血压病显著相关，钠盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制钠盐摄入可改善高血压症状，是预防和治疗高血压的重要措施之一。尽量不吃油炸食品，限制过多摄入动物内脏、蛋黄、肥肉、鱼子、软体动物、贝壳类食物、动物脂肪等高脂肪高胆固醇食物，^多摄入可促使脂质沉积导致动脉粥样硬化而引起或加重起高血压，应食用低胆固醇饮食如鱼类、鸡肉等，目的是维持足够营养的同时，降低血脂水平。同时每餐不过饥过饱，不暴饮暴食，饱餐可使血管舒张调节功能降低，引起血压波动。戒烟酒、浓茶、咖啡以及辛辣刺激性食物。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

3.休息与运动。保证足够的良好的睡眠、避免过度脑力和体力负荷、运动要适量、劳逸结合、避免剧烈运动等是高血压非药物治疗中最有效、最明显的方法。轻度高血压可参加正常工作，但不宜过度劳累，应学会一项适合自己的有氧运动方法如散步、骑车、游泳、太极拳、慢跑、瑜咖等慢性活动以及听音乐、练书法和绘画等以放松心情并使心肺功能得到锻炼。不宜长期静坐或卧床。如运动时发生胸痛、喘、脸部潮红等应立即停止运动并休息，休息后症状仍无法改善的请到医院就诊。运动后应避免使用过热洗澡水，防止因血管扩张，使血压突然下降，发生意外。冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉。

4.控制体重。临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖，控制体重主要通过控制饮食和适量体育活动来实现。体重减轻的速度以每周1公斤为宜（男性身高-100，女性身高-105是标准体重，按公斤计算）。轻度高血压减轻体重可使血压降至正常，肥胖且中度高血压病人，应同时遵医嘱服用降压药治疗。

5.戒烟限酒。吸烟可增加血液黏稠度、导致动脉硬化，是引起高血压的重要危险因素。饮酒是促使血压升高的独立危险因素。

6.心理干预。高血压是一种身心疾病，精神紧张、植物神经功能失衡等均可引起血压升高，因此应保持愉快平稳的心情，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，惊慌、忧郁、悲伤或过度的兴奋等。应保持平静的心境，减少情绪波动以及不良的精神刺激是控制血压升高的重要环节。根据患者不同的性格特征给予针对性的指导，训练自我控制的能力，保持乐观情绪，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。

7.严格按医嘱服药。对高血压病患者，通过药物治疗干预，可达到阻止或减缓病程的目的。应告知患者严格按医嘱服药，服用降压药期间不能突然停用降压药，不可随意增减药量或突然换药，以免发生停药综合征等。同时，应教会患者或家属观察药物不良反应，如颜面潮红、胃肠不适、性低血压等，向患者或家属说明高血压病坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。

8.测量和观察血压。学会家庭内定期自测血压或到社区服务站测量血压。测量血压需在固定条件下进行，测量前患者需静坐或静卧30分钟。如出现明显头痛，恶心、颜面潮红等症状体征时，应保持安静，并设法去除各种诱发因素。出现血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。发现血压急剧升高，同时出现头痛、头晕、呕吐等症状时，应立即休息及测量血压，吸氧、按医师指示服药，若未能缓解应立即就医。同时，建议定期门诊检查和健康体检或电话咨询。

有效的高血压健康教育干预，是减少高血压发病率和并发症等、促进健康和提高生活质量的社会性策略。在高血压一级预防，或在发病期通过干预，阻止或减缓病程进展进行二级预防（早发现、早诊断、早治疗）以及在防止病情恶化、复发或转移，预防并发症进行三级预防，以遏制慢性病的发生和发展中具有重要的意义。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南：2005 年修订版[ M ] . 北京：人民卫生出版社，2006 ：6 .

[2] 郭冀珍.控制高血压享受美好人生[M].北京：人民卫生出版社， 2003： 6.

[3]魏荃，米光明.我国城市社区健康教育可持续发展的对策与建议[J].中国全科医学，2002，5（8）：589―591.

[4] 肖敬民.健康教育【M】.北京：人民卫生出版社，2002.3 5.

高血压的预防及保健知识篇（8）

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0585-02

随着社会经济的发展，许多不健康的生活方式及行为习惯已经成为高血压发病的危险因素。控制血压并不是高血压本身，而是影响血压的诸多因素。因而在社区内开展一系列的护理干预是控制血压的有效途径。

1 常用的干预方法

1.1 借用宣传资料：如报纸、广播、电视、录像等形式进行健康教育，在社区内利用现有的设施。如阅览室、活动中心等，进行大众传播。医护人员通过上述各种传播方式，有效地传播高血压的健康教育知识，另外在社区内设立宣传栏；在社区卫生服务中心输液室播放高血压防止知识专版等录像。

1.2 个体传播：如在社区卫生服务中心放置高血压预防知识小册子，供免费阅读；并定期邀请有资历的专家进行高血压防止知识讲座；并能现场答疑。另外在社区卫生服务中心设立高血压联谊会。给高血压患者提供一定的交流机会；增加高血压方面的图书，便于居民随时阅读，增加其改变不良习惯的意识。

1.3 营养运动干预：在健康教育的基础上，由社区护士制定膳食原则。根据不同的个体编制食谱；每日记录并跟踪。在一定程度上降低了高血压的危险因素，另外适当的让患者进行有氧运动或耐力运动；选择各自喜欢的运动形式；如散步、慢跑、太极拳等都能有效地预防高血压。

1.4 家庭访视及心理护理：通过对患者健康状况及健康行为的评估；发现所存在的问题，有针对性地为患者提供治疗性护理服务，合理用药；另外对患者进行心理及行为方面的干预。主要是心理护理、行为治疗等。在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。

2资料和方法

2.1一般资料选择2007年1月至2008年11月在丽水市紫金社区卫生服务中心门诊，符合WHO的高血压的诊断和分期标准，并经医院确诊的原发性高血压病患者300例。随机分为干预组（A组）150例，其中男性83例，女67例，平均年龄（62.10±8.03）岁，平均病程（8.23±6.01）年；对照组（B组）150例，其中男性81例，女性69例，平均年龄（63.02±7.10）岁，平均病程（8.25±7.11）年。两组病例的年龄、性别、病程及治疗前血压差异均无统计学意义（P均>0.05）。

2.2干预措施

2.2.1干预方法A组进行常规降压治疗，同时每月1次进行面对面护理干预，详细询问全面的健康情况，针对患者普遍存在的问题进行解答，随时发现新问题，及时进行解释和相关指导；让患者相互间进行经验交流，同时争取家庭成员的参与以取得支持和帮助；发放健康教育资料。B组进行常规降压治疗加每月1次书面健康教育资料发放。同时随访时间一年。两组在治疗随访过程均无退出者。

2.2.2干预内容健康教育资料和面对面干预着重通过以下五个方面进行：①讲解高血压病的发展趋势及不遵医行为造成的后果，出现并发症对个人健康的危害性，要求积极参与和配合医生的治疗；②从高血压患者社会环境、身体状态和心理因素同时着手，介绍高血压病的预后及保持健康的生活方式与药物治疗的重要性，指导患者进行自我心理调节，进行有益的娱乐活动，保持积极乐观情绪，树立战胜疾病的信心；③限盐，合理膳食，戒烟、限酒，保证充足的睡眠，改善生活环境，养成良好的生活习惯，针对病情及身体状况决定运动形式与强度；④指导患者遵医嘱服药，向患者及家属说明有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用等，反复强调规律用药的重要性，并提供相应书面资料，选择副作用低、廉价、长效的控释片剂，以提高患者的依从性；⑤教会患者及家属正确测量血压的方法及测量血压的注意事项，患者家中要自备血压计，每天定时测血压三次，分别监测降压药作用最弱时点的血压（如晨起后血压）、最强时点的血压（如傍晚血压）和临睡前血压。若有病情变化及时 咨询和诊治。

2.2.3观察内容调查分析干预前后两组患者的依从性、血压水平、血压达标情况以及对高血压诊断标准的知晓率。

2.2.4效果评价包括：①药物治疗依从性评价。采用Morisky等[4]推荐的评价高血压患者服药依从性的四个问题：“你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状改善不大时，是否曾停药？”，若4个问题回答皆为“否”，则依从性为“佳”；②疗效评价。根据2004年中国高血压防治指南，血压降至140/90mmHg以下为达标，收缩压降低10mmHg以上和或舒张压降低5mmHg以上为有效；③高血压病知识的知晓率。通过书面问卷的形式进行检查。

2.3统计学方法用SPSS15.0统计软件。计量资料用均数±标准差表示。采用t检验。计数资料采用χ2检验。设P

3结果

干预后A、B两组依从性、血压达标率、高血压病知识知晓率均有提高，但A组改变更明显，组间差异有统计学意义（χ2分别=34.14、23.20、19.65，P均

4讨论

社区人群高血压病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病学和干预研究的重要参数。经过强化干预管理，干预后高血压健康知识知晓率和控制率都呈上升趋势，说明干预管理有成效。从本次研究中可以发现不同的社区护理干预方法对高血压患者血压控制影响也不相同，通过综合的护理干预及治疗后的患者血压控制可以得到明显的改善。积极地开展社区护理干预对高血压病的防治，提高患者的药物治疗依从性是控制高血压病的最有效途径[5]。面对面近距离对患者开展全面、系统的健康教育，有利于患者掌握高血压系列知识和健康信息，同时可以对患者实施针对性的指导，为病友之间的沟通搭建了很好的平台，他们之间相互鼓励也是良好的心理支持，更有利于促进高血压患者对疾病的认识态度及行为改变，从而影响血压控制提高临床高血压治疗效果。书面健康资料的教育虽然简单易行，但因为受患者重视度的影响效果有较大的不同，并且因为缺乏相互之间的互动和沟通，其针对性方面同样存在缺陷，从而影响血压的控制。

目前我国社区人群高血压患者的高血压病的知晓率、治疗（服药）率和控制率都很低[6]。本次通过对不同社区护理干预方法对高血压患者治疗效果影响的研究提示：面对面的健康教育方法优于定期的书面资料的教育方法。

综上所述，通过上述干预措施，有效地控制了血压；患者能遵医嘱服药，饮食以清淡、低脂、低胆固醇、低热量为主。每日食用盐量在6克以下，而且能严格戒烟、限酒。提高了防病的意识。发现不良反应能及时与医生联系。能坚强有益的有氧运动；居民的保健意识提高。社区护理干预已被居民认可。因此恰当地运用护理学的相关理论制定有效的干预计划，在获得患者配合的基础上得到综合干预，提高居民的生活质量；预防高血压并发症有十分重要的意义。

参考文献：

[1] 陈爱萍，张维娜，蔡虻，等.高血压病人的治疗依从性与健康教育[J].护理研究，2003，16（2）：145.

[2] 张玉，王凯平.患者依从性与药物利用[J].药物流行病学杂志，2001，10（4）：206.

高血压的预防及保健知识篇（9）

一级预防是预防高血压病的发生。二级预防是对已患有高血压病的患者进行系统的有计划的全面的治疗,预防其病情加重或发生相关的心脑血管疾病。早期正规治疗高血压,减低高血压并发症的危险因素。三级预防是对重症患者的抢救及康复治疗。对重度高血压患者,进行抢救,有效预防并发症,同时进行康复治疗,提高患者的生活质量。因此在社区卫生工作中,对居民及患者进行高血压病的健康教育,强化自我保健知识,使居民逐步掌握预防为主,防治结合的健康知识,对维护人民身体健康具有重要意义。

高血压病健康教育的意义

高血压病是一组以不同时间、不同地点,分别三次测量收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg为特征,伴有头晕头疼等症状的慢性非传染性疾病,是严重危害人民生命健康的常见病,可影响心脏、大脑等多个器官功能。高血压病通过改变饮食结构,适当体育锻炼,减轻体重,降低血脂,放松心情,保证良好情绪等得到很好的防治,对已经发病的患者,通过合理治疗可以有效控制血压,很好地预防并发症的发生等,提高患者的生存质量医学|教育网整理搜集。因此,无论对医务人员还是社区居民,甚至是高血压病患者而言,正确合理的防治是一项长期工作。开展高血压病健康教育,是居民及患者获取高血压病防与治的基本知识,使得患者配合治疗的一种途径,也是其它一切治疗的基础。

高血压病教育的目的

(1)使患者与家属及社区居民掌握高血压病防治的基本常识,更好地配合社会健康教育工作的开展。

(2)对于患高血压的病人,使其发挥主观能动性,保证长期正规合理的治疗,取得满意的治疗效果。

(3)避免发生高血压病急性合并症(如高血压脑出血)。因此要定期监测血压、血脂,调整用药种类及药量。

高血压的预防及保健知识篇（10）

1.1 健康教育的基本概念

“健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促进人们自觉地采取有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量[2]。”实践证明,健康教育是促进健康、预防疾病行之有效的重要措施。

1.2 HBP健康教育的重要性

HBP是一种与不良生活方式有关的慢性终身疾病,单靠药物有时难以有效控制血压。患者对HBP病的认知水平和遵医顺从性及执行综合治疗方案的能力等诸多方面,对HBP的控制有极大的影响。HBP健康教育就是通过多种教育手段,宣传HBP防病知识,帮助患者建立完整的自我管理体系,提高HBP防治能力,从而全面有效地控制血压,防止心脑血管并发症的发生。

1.3 教育的内容

包括:(1)HBP病的基础知识;(2)HBP病的预防保健知识;(3)HBP患者膳食和运动保健指南;(4)HBP患者的家庭急救知识和技术;(5)服用降压药的注意事项;(6)HBP知识解答。

1.4 教育的形式

门诊与社区相结合,发挥专家权威效应和环境氛围效应,采用居民喜闻乐见、通俗易懂、简便易行、行之有效的一切形式。

1.4.1 门诊教育形式

定期举办HBP知识系列讲座、专家门诊解答、健康教育处方、电话、医疗保健操示范、设立免费测血压服务台等。

1.4.2 社区教育形式

(1)板报、图片、宣传栏;(2)建立社区HBP病友之家,组织座谈会和集体活动(如保健操、太极拳等);(3)将HBP防治知识以快板书、顺口溜等寓教于乐的文娱形式推出;(4)在社区开展HBP防治知识竞赛活动。

2. HBP患者的管理

2.1 门诊HBP患者的管理

2.1.1 做好初诊工作,登记个人健康卡片,建立HBP专科档案并进入社区服务中心。

2.1.2 确定个体化治疗方案,开出健康教育处方。

2.1.3 高危患者留院观察或住院治疗期间,病房护士负责患者HBP健康教育,做好出院指导,留存患者详细家庭住址和电话号码。

2.1.4 对门诊复诊患者,定期体检,包括测血压、心率、心电图、肝肾功能、眼底检查等,评估病情,指导合理用药。

2.2 社区HBP患者的管理

2.2.1 建立社区居民健康档案,对HBP患者进行跟踪监管。如家庭病床、定期上门测血压、预约门诊体检、电话咨询等。

2.2.2 制定家庭治疗护理计划,备好家庭健康日记,记录血压读数和病情变化。医护人员定期家访,评估计划实施情况并及时调整计划。

2.2.3 坚持不懈的健康教育,帮助患者树立长期保证血压稳定、保护心脑肾等重要脏器的意识,纠正患者及家庭对HBP病的认知和行为错误,提高患者遵医顺从性,杜绝随意服药行为。

2.2.4 社区普查及干预。每1~2年开展一次辖区居民血压普查,对居民生活行为方式进行相关调查,筛选HBP患者,评估HBP高危因素。在社区倡导科学养生,对不良生活、行为方式进行教育和干预,达到全面综合预防和控制HBP。

2.2.5 HBP患者的分类管理

2.2.5.1 老年HBP 60岁以上的老年人,收缩压≥187kPa及(或)舒张压≥120 kPa,称为老年HBP。血压特点为收缩压增高、舒张压下降、脉压差增大。一日内血压易上下波动,患者易发生体位性血压下降和低血压。脑卒中、心血管发病率高、致残率高。

治疗原则:降压治疗个体化,小剂量开始、联合用药。血压控制目标值以收缩压187 kPa,舒张压120 kPa为原则[3]。

护理要点:(1)测量直立、坐位和平卧位血压(一些自主神经功能异常者卧位增高,而立位下降);(2)注意观察脉压,脉压≥87 kPa时,要警惕心脑血管意外发生;(3)注意避免使用易引起体位性低血压的药物;(4)提高患者服药的依从性是控制血压的关键;(5)加强对心血管危险因素的控制(如吸烟、肥胖、高血脂、高盐饮食、糖尿病等)。

2.2.5.2 高血压合并冠心病

高血压合并冠心病时,发生心脏意外(猝死或急性心肌梗死)的危险性增加。

治疗原则:长期降压治疗,血压控制在收缩压187 kPa,舒张压120 kPa以下,若出现心绞痛可将血压降得更低[4]。护理要点:(1)早期识别和控制冠心病的危险因素(高血压、高血脂和吸烟等);(2)明确和除去发病诱因(情绪激动、劳累和便秘等);(3)识别发病先兆(胸闷、胸前区不适和疼痛等),正确掌握急救方法;(4)家庭备急救药品和物品(硝酸甘油、氧气枕等);(5)让患者和家属认识寻求医疗救助的重要性和救助方法。

2253 脑卒中

脑卒中致残率高,恢复期漫长。发生过脑卒中的患者脑血管事件复发率为每年4%,与血压水平有直接关系。因此,曾发生过脑卒中的高血压患者应认真接受降压治疗[5]。

治疗原则:控制血压,预防复发,早期康复训练,最大程度地恢复功能和能力。

护理要点:(1)加强心理护理,消除不良情绪,坚定生存信心;(2)发挥家庭、社区的支持作用,创造良好的康复环境;(3)帮助和指导患者,循序渐进地进行康复训练计划;(4)将现代康复技术简单化和实用化,使患者和家属乐于接受,易于掌握。

2254 糖尿病高血压

既往研究表明,糖尿病(DM)患者较非糖尿病患者发生高血压的比例高25倍,且两者并存时,其危险性相乘,导致冠心病、心衰、脑血管、周围血管和微血管危险性增高[6]。糖尿病高血压是一种慢性终身性疾病,患者及家属的主动参与和正确配合,在综合治疗方案中占绝对的主导地位。

治疗原则:综合治疗(即饮食法、运动疗法、药物治疗、DM教育和血糖监测)原则,强调控制高血压与控制高血糖同等重要。目标血压为173/113 kPa。

护理要点:(1)长期的健康教育是现代综合治疗的首要疗法;(2)建立良好的护患关系,提高患者遵医顺从性;(3)严格督导基础治疗,包括戒烟,减轻体重、减少盐的摄入,改变饮食结构,降低饱和脂肪,增加水果和蔬菜摄入,加强运动等;(4)加强用药知识教育和正确服药的指导。DM病人的药物治疗必须与基础治疗相结合;(5)注意预防低血糖

和直立性低血压;(6)提高患者的自我监测、自我护理和预防保健能力。

参考文献：

1 中华医学会全科医学分会编著.社区常见病诊疗规范.上海:科学技术出版社,2000:10

2 黄敬亨主编.健康教育学.第2版,上海:上海医科大学出版社,2000:2

3 孙宁玲.重视老年收缩期高血压的治疗.中国医刊,2002;37(10):16~7

4 吕卓人.特殊人群高血压的治疗原则. 51lunwen.org/ 中国医刊,2002;37(10):3

高血压的预防及保健知识篇（11）

慢性病防治管理形势严峻存在以下情况

据年中国居民营养与健康调查结果显示：我国高血压患者达1.6亿高血脂患者达1.6亿超重者达亿肥胖达6万糖耐量低减达万。

据资料显示9年我国城市居民前5位死因为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒这5种以慢性非传染性疾病为阵容的疾病谱。

以高血压病的流行现状为例慢性病管理普遍存在以下问题：高血压属于慢性病病痛、伤残和昂贵的医疗费用不仅严重影响病人的生活质量而且还给个人、家庭以及社会带来沉重的经济负担。高血压病的流行现状存在着：三高（高患病率高致残率高死亡率）三低（低知晓率低服药率低控制率）和三不（不规律服药不难受不服药不爱服药）现象。

造成以上情况的原因

慢性病管理工作没有被社会所重视慢性病管理知识没有被群众所了解及认识。大家不懂得慢性病形成的原因和可能造成的危害；忽视不健康生活方式对人体的危害从而导致疾病。

慢性病的发生除与年龄、性别和遗传因素等不可改变的个体情况有关外还与其不健康的生活方式如：长期吸烟饮酒长期低钾、低钙、高盐膳食肥胖缺乏体力活动长期精神紧张等危险因素有关。

慢性病形成时间长预防与控制措施需要坚持不懈始终如一的进行。没有良好的健康教育工作来指导群众很难坚持预防和治疗措施从而导致慢性病的发病率高致残率高死亡率高。

大力开展健康教育工作能够积极预防慢性病的发生与危害针对以上原因参考国内外许多成功范例我认为慢性病的管理应从以下几方面着手：①对大众进行慢性病防治的健康教育工作提高群众自我保健意识和防治能力。②对具有高危行为的人群进行健康教育工作；使其改变不健康的生活方式合理膳食适当运动禁烟限酒心理干预有效预防和控制慢性病的发生与危害。③对慢性病患者进行健康教育工作通过建立健康档案定期随访指导其规范用药；防治并发症有效降低慢性病的致残率和死亡率。

以上情况说明健康教育对慢性病管理的重要性应得到人们的充分理解和认可。社区作为防治慢性病的主战场应该对其辖区内居民有计划地开展慢性病健康教育工作不断改变其卫生观念克服不良生活习惯和生活方式增强自我保健意识控制慢性病发生和发展的行为危险因素使自我保健模式从“依赖型”向“自助型”发展充分发挥自身的保健潜能和个人的主观能动性建立健康的生活方式和行为有效预防控制慢性病的发生与危害从而有效地促进社区人口的健康。

针对慢性病健康教育的具体实施

以患者俱乐部为突破口不断完善慢病工作：俱乐部逐渐成为一个集医疗咨询、慢病防治、健康宣教、健身娱乐于一体的受社区群众欢迎的健康活动场所。经常组织学习进行健康干预。并针对每个人实际病情及时给予相应建议指导意见发放健康处方等。为照顾部分行动不便的患者我们还主动上门测量血压。

每个月举办健康教育大课堂活动：制定计划举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座开展“健康教育大课堂”活动；通过对高血压、糖尿病患者的教育提高了高血压、糖尿病防治知识的知晓率和控制率。加强了高血压、糖尿病患者的随访普及了慢性病防治知识。

通过入户建档开展慢病健康教育：入户建档时发放慢病知识宣传折页等向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥为社区居民的健康撑起了保护伞。

发放健康教育处方：共发放家庭健康档案的宣传资料万余份；建立居民健康内容包括测体重、血压、血糖等还为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导每位居民的健康资料进行汇总分析。

责任医师对慢病动态管理定期开展随访工作：辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人是我们重点管理对象。每年对社区居民、高危人员、特困人员进行两年1次的健康体检常年坚持儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容及时记录在健康档案中对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。一般慢性病每年最少免费随访次对于比较重的如：高血压三级的居民坚持每个月随访服务1次高血压二级的居民坚持每两个月随访服务1次对慢病病人进行随访7658人次。

健康教育在慢性病管理中的意义

健康教育是初级卫生保健的首要内容：阿拉木图宣言指出：健康教育是初级卫生保健要素中的第一要素是其他各要素取得成功的必要条件。而初级卫生保健特别强调对慢性病的防治和管理将慢性病看作是威胁人类健康的首要因素。

健康教育是一项高效益的卫生保健措施：前世界卫生组织总干事在总结了各国防治心血管疾病和肿瘤等慢性疾病的经验后意味深长地说：“是花很多钱建一所心血管医院好呢还是使群众不吸烟从而避免心血管病好”健康的生活方式比任何复杂的医疗技术更重要健康教育的任务就是要向群众宣传什么是有益健康的因素什么是有害健康的因素让群众自己保护自己的健康。可见开展健康教育极为经济不论贫富各国都能承担得起是一项高效益的卫生保健战略措施。

健康教育是有效的治疗因素是最根本的医疗预防保健措施：①当居民受到慢性病的危害时可能产生强烈的被理解、被安慰、被鼓励的心理需求以及了解病情、早日康复的愿望健康教育可满足这些需求是有效的心理保健措施。②健康教育可矫正人们在日常生活中的不健康行为从而降低人群由于不健康行为导致的患病几率。

参考文献

1孙昕霙，王培玉.健康教育在健康管理中的应用[J].中华健康管理学杂志，9，（）：178-179.