沟通和交流大全11篇

沟通和交流篇（1）

人是安全的关键因素

自20世纪70年代以来，航空事故调查表明，随着技术的发展和设备可靠性的提高，机械原因和天气原因造成的飞行事故所占的比例逐年下降，人为因素造成的事故以及事故症候比例则逐年上升。资料显示，目前人为差错为直接原因所造成的飞行事故占据了80%左右的比例;其中又有67%是由飞行机组的失误而导致的。在多人制驾驶舱中，绝大部分事故与事故征候都涉及到了CRM问题，即不当的沟通和团队决策、不恰当的领导以及飞行任务或资源管理不当、情景意识下降或丧失等。因此航空业逐渐意识到：“人是安全的关键因素”，人为因素对保证航空安全具有深刻、普遍和巨大的指导意义，人的因素已经成为主导航空安全的一个主要因素，而飞行机组更是航空安全体系中最后一个环节的关键因素。

从现代航空业的发展趋势来看，飞机的现代化程度越来越高，对机组的要求也越来越高。飞行机组已经从飞机的操纵者向飞机的管理者转变。随着航空运输量的不断增长，以及航空公司的机队规模的不断扩大，统计数据告诉我们，每年的绝对事故数和事故症候数也在增长。如何保障安全，除了继续改进飞机系统、创造良好的运行环境外，如果不使用有效的措施来管理人为因素产生的差错，进一步降低事故率是很困难的一件事情。CRM是针对人为因素差错，其主要目的是最大限度地减少人为差错带来的安全隐患，它的理念贯穿涉及飞行安全的各个领域和阶段，为改善机组行为起到了良好的作用。

提高机组信息交流技能

交流（Communication）是指在信息传递者和接收者之间的交换过程，简言之，即信息交流。有效利用驾驶舱内外信息资源，是提高机组的处境水平的关键，信息交流技能是CRM训练的核心内容。对行员来讲，狭小的驾驶舱就相当于办公室。在这个相对封闭的环境内，飞行员们处理着有关行任务的所有事宜。最早的机组资源管理提出时，着重在驾驶舱机组的管理，因此起初机组资源管理亦称驾驶舱资源管理。随着民航的日益发展，机组的概念也在一度更新，现在“CREW”的概念不单单针对驾驶舱机组，它包括了驾驶舱机组，客舱乘务组以及空中交通管制员，机务维修人员和其他地面人员等等。机组资源管理的核心在于人的资源，因此如何把“CREW”间的各个组成部分合理的利用起来就是机组资源管理的关键所在了。

在素日的飞行中，大家是否有过这种体验，有的时候驾驶舱内气氛和谐，机组与乘务组间欢声笑语，大家工作的热情高涨，配合默契，完成飞行任务的质量和效率也很高。反观有的时候机组间缺乏沟通，机组间的氛围稍显沉闷，大家工作起来干劲也没有那么足。为什么会存在这种现象呢？这在很大程度上是由于机组间的交流障碍引起的。

人与人打交道离不开交流，交流是人与人之间传递信息必要的途径，对于一次航班任务来讲，如何将驾驶舱、客舱以及其他机组成员有效的串联起来，交流是关键所在。如果失去了交流，机组间的信息无法有效的传递，信息传递的不通畅则为安全埋下了隐患。交流是一门艺术，交流过程中任何环节的干扰都会削弱交流质量，出现交流困难。交流障碍主要受驾驶舱职权梯度、飞行技术与经验、飞行态度、个人性格等影响。CREM学科总结了几个关于机组交流的要领如下：

（1）在发送信息时，应该做到以简明扼要、准确适时的方式传递信息。应该使用标准术语表达方式。规范信息以便使对方较为容易地接受和理解。

（2）在接收信息时应该注意集中，仔细倾听、保持开放的头脑并提供反馈。许多因素都会干扰或者阻碍交流，必须要能够识别这些障碍并对它们予以克服。

（3）反馈在克服交流障碍的过程中起着十分重要的作用。通过反馈可以使双方对交流的信息进行评估，觉察出哪些信息被顺利接收和理解了，哪些信息被遗漏了或者被错误理解了。反馈使得交流过程能够得以继续下去，直到原来的需要被满足以及所有的信息被完全得到理解利用。

（4）质询是一种特殊交流技能，是针对特定的处境要求获得观点、意见或建议过程，包括提问、检查和调查。

（5）简述是促进交流的重要内容，包括起飞前简述、进近简述以及客舱简述。

（6）劝告是交流的一种特殊形式，它不但有利于克服交流的障碍，同时也有利于提高其他人的处境意识。有礼貌、尊重对方以及良好的协作态度将会鼓励他人参与到交流中来，并使他们畅所欲言。

双向沟通实现合理的CRM管理

受中华传统儒家文化的影响，在我们社会中普遍存在着威权文化。受其影响，驾驶舱内易产生秩序情结，对机组成员的互动交流造成显著的影响。很多时候副驾驶容易盲目依从机长的决策，由于惧怕机长的权威，副驾驶可能不敢提出自己的主张，起不到交互监视和检查的目的，这在机长判断、操纵失误或失能时就会危及飞行安全。

由此我们引出了“驾驶舱职权梯率”（trans-cockpit authority gradient，TCAG）的概念：意指在匹配机组成员时，既不能将技术、资历、职位很高的机长与年青、胆小的副驾驶匹配在一起（梯度过于陡峭），也不能将两个技术、职位、资历相当的飞行员匹配在一起（梯度过于平坦）。

沟通和交流篇（2）

1.引言

引航员在船舶进出港或靠离泊作用中的重要作用不必赘述，尽管船长与引航员是雇佣和被雇佣的法律关系，但引航员同船长及所有值班人员都对船舶安全负有不可推卸的责任。我们相信，任何一名船长或引航员都会高度重视自己所在船舶的安全，他们的目的和宗旨是一致和统一的。引航员熟悉其所在港口的水文、气象等自然条件以及航道、码头泊位、当地船舶交通流、小型船舶习惯航法、海事法律、法规、特别注意事项等情况，并且引航员长期从事引航工作，积累和具备了丰富的船舶操纵经验和应急反应能力，这是引航员相对于船长的优势；船长熟悉自己船舶的船况和操作特性、驾驶台资源管理程序以及船员的工作技能水平和相互间的协调配合能力。因此，理论上讲，如若引航员和船长能够全面、顺畅地沟通和交流，双方互相理解和信任，默契地配合，必能极大程度地保障船舶安全，优质地完成船舶进出港或靠离泊作业。尽管大多数引航员和船长之间能够做到沟通顺畅、全面，配合默契，但引航员与船长沟通交流不充分，船长对引航员不够信任甚至相互间闹矛盾的情况也时有发生，这一现象必然对船舶安全带来不利影响。有统计显示，引航员在船时所发生的海损事故中，引航员与船长沟通不充分是事故发生的主要原因之一，因此，加强和完善引航员与船长间的沟通和信息交流显得十分重要。

2.原因

2.1 引航员与船长双方或一方对相互间的法律关系理解不清或认识模糊

引航员基于自己对所在港口的熟悉程度和丰富的引航经验，常常会在接过船舶的指挥权后完全按照自己的想法和意图操纵船舶，而忽略了船长的想法和感受。其原因在于引航员与船长双方或一方对相互间法律关系及各自的权利和义务认识模糊，从而导致双方产生职责冲突。诚然，引航员和船长都对船舶安全肩负着重大责任，特别是在进出港航道航行或是靠离泊作业期间，操纵船舶的安全风险较之海上要大的多，引航员和船长都会十分小心和谨慎。基于自信和对自身职业的责任感，引航员会认为既然由我来操纵船舶，我来承担责任，也就难以顾及船长的想法和感受，而船长会认为尽管引航员在船，一旦出现任何差错，船长还是要承担相应的法律责任的，在这一点上双方常常会产生分歧和矛盾。

2.2 沟通和信息交流渠道或方式不够完善

沟通和信息交流的渠道或方式有多种，包括书面的和口头的交流。目前，船舶上的通用做法是提供一份引航卡（Pilot Card）给引航员，以便其快捷地了解该船的主要情况和性能，例如船舶建造年份、吨位、尺度、吃水、主机类型及马力、是否装有侧推器及侧推器马力等资料，部分船舶还在引航卡上提供了该船的一些操纵特性，如旋回圈资料、雷达性能、不同船速时的下沉量等。

大部分船舶所提供的引航卡（Pilot Card）上的内容只是大体方面，并不够详细和具体，加之每艘船舶的实际操作性能千差万别，引航员很难在短时间内详细了解和掌握该船各方面的情况和性能。另一方面，船长除了在进港前查阅进港指南中该港口的基本资料外，也难以在短时间内向引航员详细了解该港的具体情况。

2.3 个人因素

引航员和船长通常来自不同的国家和地区，各自具有不同的性格、脾气、语言、文化背景、、价值观念、意识形态等，在船舶操纵习惯方面也存在较大差异，一旦双方之间不够理解和忍让，就很容易产生隔阂，甚至导致敌意和冲突。

3.解决办法

基于以上三方面导致引航员与船长之间沟通和信息交流不充分的主要原因，本人提出以下几点改善建议：

3.1双方应深刻理解和认识相互间的法律关系

我国《海商法》明确规定：船长管理船舶和驾驶船舶的责任，不因引航员引领船舶而解除。交通部制定的《船舶引航规定》中将船舶分为“应当申请引航”和“可以根据需要申请引航”两类，也就是我们通常所说的“强制引航”和“非强制引航”，尽管在这两种情况下，引航员的法律地位和所承担的义务有所不同，但引航员与船长的关系首先是“相互合作”的关系，通过合作，发挥各自优势，保障船舶安全。引航员不享有独立操纵和指挥船舶的权利，船长应接受和尊重引航员正确操纵和指挥船舶的做法，并积极予以配合，因为船长有责任和义务与引航员密切协作。

3.2完善信息交流渠道和方式

引航员登轮后应首先查看船方提供的（Pilot Card），初步了解和认识该船条件和性能，此外，还应尽可能多地向船长询问各方面的具体情况，船长也应积极配合，主动告知引航员包括缺陷在内的该船条件和性能，以便引航员有所警惕和防备，提早采取预防措施。另一方面，引航员也应主动告知船长有关该港口的基本条件和要求，例如：地方法规、航道概况、拟靠泊位情况、哪舷靠泊、拖轮情况及如何使用、大体的船舶操纵设想等，以便船长心中有所准备。目前，有些港口引航部门设计了船长/引航员信息交换卡（Master/Pilot Exchange Card），要求引航员登轮时交船长填写，其内容大体包括：船舶设备是否正常、有无缺陷、船上是否有出口许可证、主机在紧急情况下能否应急制动、主机能够连续启动的次数、引航员接送装置是否符合SOLAS公约要求等等，以此来最大限度地降低船长与引航员交流不充分的可能性。另外，如情况允许，引航员应尽可能把自己的操纵方法和意图向船长作出解释，以打消船L不必要的顾虑。

3.3相互理解和尊重

如2.3所述，考虑到引航员与船长通常具有不同的性格和文化背景、等，谈话过程中双方应抛弃偏见，本着相互理解和尊重的态度，认真对待各自的本职工作，尽量避免因意识形态或的不同而在言语间冒犯对方。

3.4注重穿戴和礼仪

引航员和船长在工作期间都应注重穿戴整齐，使用礼貌用语，从心理学上讲，整齐、标准、得体的穿戴和彬彬有礼的言行可以增进彼此的尊重和信任。特别是对于引航员和船长相互陌生情况下，相互注重礼仪，包括谈论一下天气或是简单寒暄几句都可以增进彼此感情，打破双方心理上的隔阂与戒备，有利于大家更加积极地配合对方工作。

4.总结

本文通过分析和总结导致引航员与船长间沟通和信息交流不充分的几方面原因，根据自身理解和工作经验，给出了解决这一问题的办法和建议，希望对广大引航员和船长在日常的船舶引航工作中相互理解和配合有所帮助。

沟通和交流篇（3）

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）32-0227-01

1.护生人际交往和沟通能力现状

我校对护理实习生、毕业生采取跟踪调查。结果显示：中职护生普遍缺乏良好的沟通交流能力。如何在平时的教学过程中逐步提高中职护生的学习积极主动性及沟通交流能力，适应社会人才的需求，是困扰我们每位护理教育者的问题。笔者经过探索，在教学过程中，本着培养学生专业能力和沟通交流能力，采用小组合作性学习，加强“院校合作”方式，培养符合医院实际需求的护理专业人才。

下面以全国中等卫生职业教育“十一五”教改规划教材《护理学基础》“密闭式周围静脉输液法”视频公开课为例加以说明。

2.课的设计

本节课是护理实训课，采用院校合作的人才培养模式，实现学校和医院对接，培养符合医院实际需求的护理专业人才。

采用小组合作性学习;在护理实训教学中应用小组合作学习，可以充分发挥护生的主体作用，有助于提高护生的沟通能力、评判性思维能力和团队协作能力。

教学场地有多媒体教室、资源共享咨询室、校内实训基地、校外实训基地。

3.课的实施

3.1小组合作学习

3.1.1 学生分组

教师将全班同学分成小组，每小组6名同学，挑选一名综合素质较高的护生任组长。在进行小组人员分配的时候，教师应对不同能力、不同性格、不同爱好、不同思维习惯的学生进行合理搭配[1]。

3.1.2 小组讨论

在多媒体教室。由临床护理教师给出学习任务：需要密闭式静脉输液的临床病例。护生接收任务后，以小组为单位，各成员分工合作，通过查阅教科书、教辅资料、上网查询、咨询教师等方式收集资料，共同制定出密闭式周围静脉输液的操作流程和护理计划。

3.1.3 小组合作练习

同学们带上修改好的操作流程和护理计划，进入校内实训基地：模拟病房。以小组为单位，在输液手臂模型上进行操作技能练习。各小组成员轮流扮演患者、护士、旁观者角色，反复练习。主讲教师和助理教师、实训教师巡回指导，进行检查和纠错。

3.1.4 教学评价

通过练习后，请操作规范的小组同学进行操作展示。教师和其他同学认真观看后进行点评。

各小组同学通过对比找到本组的不足，继续加强练习。

最后，教师以小组为单位分别进行测评;各小组进行自评、他评。

3.2 院校合作

3.2.1 观摩学习

在校内实训基地完成操作流程的练习后，带领护生分批来到我校合作医院，涪陵区中医院。进入病房，观摩由临床教师在真实患者身上完成的密闭式静脉输液操作。通过观摩学习，分析并找出学校模拟病房护理操作练习与临床真实护理操作的差距。

3.2.2 健康教育

观摩完毕，临床教师带领同学们进入不同病房，以小组为单位为静脉输液患者讲解输液的注意事项、处理输液故障;了解患者病情后，在临床教师的指导下为其进行简单的健康宣教。

3.2.3 评价

临床教师对护生的见习态度、与教师交流、与患者交流等表现进行评价;并让患者及家属对护生的知识、态度、沟通能力等进行评价。

4.教学效果

4.1教学过程中，采用小组合作学习的模式。以小组为单位，共同讨论制定静脉输液的操作流程和护理计划;在讨论过程中，每位成员都积极思考、踊跃发言，表达自己的见解，并从他人的发言中汲取精华、学到知识。

4.2在模拟病房练习密闭式周围静脉输液操作过程中，小组成员分别互换角色进行练习。通过扮演护士，了解护患沟通基本要素，初步学会与“患者”简单的沟通;通过扮演患者，体会患者的需要和想法，进一步了解作为一名护士应如何与患者沟通、交流。

4.3护生到医院观摩密闭式静脉输液法。学习环境从学校的模拟病房转变成医院真实的病房，直接面对患者，使护生对临床护理工作有了很直观的认识。帮助护生将理论与实际联系起来，找到自己操作技能的不足以及沟通能力存在的差距。

5.小结

沟通和交流篇（4）

关键词 高中班主任；沟通交流；技巧

班主任的职责不但要管理好班级的各项事务，提高学生学习成绩，而且肩负着帮助学生培养优良的品质与道德，树立正确的价值观、人生观等重任。高中生虽然心理素质己然渐渐趋于成熟，行为举止也慢慢向成年人靠拢，但位于青春期，情感易于波动，时常怀有叛逆心，对人对事容易偏激，有的个性强，狂妄不羁，有的性格孤僻，不喜言笑，这些都需要班主任及时的进行沟通交流，引导学生走上正轨，帮助高中生树立良好的性格和端正的品行，成为社会的有用之才一。

1.高中班主任与学生之间沟通交流的重要性

人与人之问的沟通与交流是社会交往的最基本形式，没有人可以绝对孤立地存在，孤独与自闭定会造成不良的后果。喜悦的心情需要与人分享，遭遇痛苦时需要找人倾诉，常言道“说出来就好了，憋在心里会难受”，可见交流和沟通能在一定程度上促进问题的解决。师生间的交流也一样，正值青春期的高中生，更需要班主任及时的沟通与交流，解决心理上的疑问和烦恼，健康地迈向成年。不仅如此，高中班主任要想将班级管理实行得健全而有效，几乎无时无刻不需要跟学生进行沟通，把学生的心拉拢在一起，全班上下拧成一股绳，而并非威严专断地管理。没有沟通的班级，班主任与学生之间的隔阂得不到消减和转化，长期下去会使得班级的执行力下降，看上去一片散沙，或者班级秩序有名无实，学生敷衍地执行，没有为班级争光的荣誉思想跟觉悟。鉴于每一个学生的性格、家庭背景、以及家庭教育状况都不尽相同，这就为高中班主任的沟通工作提出了更高的要求。

2.高中班主任在与学生进行沟通过程中的角色定位

在跟不同的人交流时，人们的态度和内心开放程度往往是不一样的，高中班主任在与学生沟通交流时充当什么样的角色对沟通的深度、沟通的效果都有着直接的影响。高中班主任若要想与学生在交流中实现思想的对勾与感情的通畅，必须选择合理正确的角色定位。传统印象中，班主任作为师长，一般都是以学生的直接教管人身份出现在学生面前，其与学生的沟通交流也带有明显的家长式口吻，具有较强的威慑性，使学生通常不敢畅所欲言。而一些睿智、有觉悟的班主任会选择以朋友或亲人的角色来跟学生进行交流、沟通，让学生放下戒心，认同班主任的建议和忠告，学生能真正感受到班主任的关怀，便会虚心地接受教育和指引，走上健康发展的道路。

3.掌握有效的沟通技巧与高中生进行心灵沟通

沟通通常是以聊天的形式进行的，而沟通与聊天的区别就在于前者是有目的性的，所以通过沟通是否能达到预期的效果关键还在于沟通的技巧与方法。高中班主任只有掌握有效的沟通技巧，运用合理的沟通方式，才能与学生建立相互信任，在良好的沟通环境中促进彼此的了解，从而帮助学生发现和解决各类问题。沟通时掌握以下技巧，能起到事半功倍的效果。

3.1留意学生的动态，及时发现问题

班主任要时刻留意班上学生的行为动态，学生正处于青春躁动的年纪，对其关注丝毫不能放松，一旦发现学生的状态异常，就要及时展开沟通谈话，了解原因，充当心灵的开导师，帮助学生走出困境，给出正确、光明的指引。举个例子，在一次考试之前，发现某学生状态不佳，此时班主任就应找个机会单独与其谈话，询问状态不佳的原因，通过沟通，得知该学生是因为学习压力大，担心考试成绩不佳，所以表现出忧郁的状态。此时班主任就要对该学生进行心理疏导，使其明白考试的目的只在于帮大家查漏补缺，认识自己对知识的掌握情况，从而使该学生能够放下包袱，以轻松的心态迎接考试。千万不能置之不理，任其发展，最终酿成无法收拾的后果。

3.2尊重学生，主动走进学生的内心

在传统的师生沟通中，学生对于班主任“命令式”的谈话只表现出唯唯诺诺，并没有从内心感激并接受老师给出的意见，所以，高中班主任与学生进行有效沟通的一个重要原则就是首先要尊重学生。在沟通交流时，班主任应放下架子，把沟通建立在平等的地位上来进行，鼓励学生畅所欲言，大胆提出观点和想法，用商量的方式来给出建议，让学生感觉自己是一位朋友，是一位可以信赖的人，从而真正的走进学生的内心。

3.3说话要有亲和力，多利用肢体语言进行沟通

以往高中生畏惧甚至逃避与班主任的交流，并不是他们不愿意与班主任接近，而是因为班主任的说教过于刻板和威慑，使交流气氛难以融洽。例如：在沟通中班主任不要总皱着眉头、板着脸，而是应该面带微笑，以关注、认可的神情跟学生进行交流。在沟通中适当地对学生进行赞许，用点头、竖姆指以及鼓掌等肢体动作，使学生能感受到班主任真挚的情感，沟通自然变得畅通无阻。

结语：

育学生是一项十分细致的工作，与学生进行交流沟通更是工作中的重点和难点。高中班主任应该对高中生的心理特点进行仔细分析，掌握学生性格发展的特点，通过有效的沟通帮助学生进行心理疏导，促进师生感情的靠近，为学生学习任务的完成以及人格的健全发展保驾护航。

参考文献

[1]谭庆宁浅析中学班主任和学生的沟通交流技巧[J]．青年与社会，2013,10：213.

沟通和交流篇（5）

正因为如此，打造一个涵盖面广、针对性强的美妆文化资源整合与沟通交流平台，对于中国美妆史建设不仅意义重大，而且必不可少。中国美容化妆史是一部变迁史、创新史，它的传承和演变从一个侧面反映了人类政治变革、经济变化和风俗变迁。上起远古时代美容化妆文化的起源，下至近现代美容化妆繁荣兴盛时代，时间跨度长达千年，上古三代的青铜器、汉代的铜镜、唐宋的粉盒、民国的妆奁配饰等珍贵弥足的文物，见证着千百年来东方女性在寻找美丽路上的点滴。

沟通和交流篇（6）

幼儿教学沟通过程中的沟通与交流，从根本上来看其实是对于学生表达能力的促进。在沟通与交流的过程中，学生的口语能力与语言思维得到锻炼，表达能力得到进一步地提高。因为在教学过程中，每一个学生都需要与教师和其他的同学进行沟通，所以对于彼此间沟通的需求则迫使学生不得不通过更多地与他人进行沟通与交流，以此来提高自己的言语表达能力。例如，许多幼儿在彼此的交流中都不明白对方的想法，并不是因为他们的想法有区别，而是表达能力的缺失，从而给听话人造成一种“只可意会不可言传”的感觉。

（二）教师对于学生学习状况和生活状况进行掌握的需要

在教学过程中，更多的是教师与学生之间的沟通与交流。在沟通与交流中，教师通过言语向学生传授知识，学生通过言语向教师反馈所学到的知识。在这过程中，教师通过与学生的沟通能够了解到学生对于知识的掌握状况，能够发现学生在学习中所存在的问题并及时帮助学生解决问题。另外，师生间的沟通与交流也经常会涉及到学生的生活。因为教师不仅仅要教导学生如何去更好地学习，也要给予学生心理的健康发展方面的帮助。所以，教学过程中的沟通与交流还有助于教师对于学生生活状况的掌握，教师可以更好地了解到学生还有那些除学习以外的问题，给学生提出意见或建议，帮助学生更好地成长。例如，一个学生整天关心自己是从哪里来的，是妈妈口中的“捡来的”还是“充话费送的”。当教师在与学生的沟通与交流中，教师了解到学生心中的这个疑问，给予学生正确的回答。

二、幼儿教学过程中的沟通与交流所存在的问题

（一）沟通与交流的方式过于单一

在教学过程中，教师一般采取的都是命令的方式来与学生进行沟通。忽视了孩子的接受能力和内心感受，没有把孩子放在较高的地位。这样的教师容易以自我为中心，对孩子的关心不够，易造成师生关系的疏远。另外，通过命令的方式会让孩子对教师产生畏惧心理，导致学生不敢或愿意与教师进行沟通与交流，严重地甚至会导致学生产生厌学心理。

（二）忽视了学生的主观能动性

在幼儿教学过程的沟通与交流中，孩子才是沟通与交流的主导者。许多教师在沟通与交流中都扮演者主导的角色，一切的沟通与交流都是由教师引导和发起的。孩子在这样的教育下一直处于被动接受的状态，那么沟通与交流所带给学生的作用就非常局限了。每个孩子都是独立的个体，他们都有自己的独特的想法与观点，只有让他们通过沟通与交流分享自己的想法才能够让他们对学习有兴趣。但是在这种教育方式下，孩子们的发言都是被动的，他们不能随心所欲地畅所语言，不仅难以发挥孩子的主观能动性，还抑制了学生的个性发展。

（三）沟通与交流的内容非常局限

在教师的眼中，孩子年纪尚小，主观地认为幼儿接受的东西非常有限。在幼儿教学过程中的沟通与交流都只涉及书本上的知识，不会过多地交流其他知识。这是一种非常错误的认识，昆体良就曾谈到过：“学生对于知识的接受能力是非常强的。”而由于很多问题教师都不跟孩子们谈论，这就让孩子们的沟通与交流的内容非常局限，孩子们只能在谈无可谈的时候沟通和交流一些与学习毫不相关的东西。

（四）沟通与交流过程中用词单一和错误现象较多

普通幼儿园的小孩子所掌握的词汇量太少，使得他们在沟通与交流中很难找到能够准确表达他们内心想法的词汇。教师在这一方面也没有过多地注意而是选择忽略这一现象，而且在自己与孩子的对话过程中也没有过多地去引导孩子进行词汇量的积累。由于这些错误，就会导致孩子在沟通与交流的过程中经常会出现无词可用的现象。词汇量较少还仅仅只是幼儿园教学过程中沟通与交流的问题之一，用词错误的现象也时常发生。由于孩子的词汇量少，这远远不能够满足他们沟通与交流的需求，当他们不能找到合适的词语去描述自己的想法时，就会找一些自认为相近的词语去代替它，这就很容易产生用错词的现象。

三、幼儿教学过程中的沟通与交流问题的对策

（一）促进沟通与交流方式的多元化

在教学过程中，教师与学生应该促进沟通与交流方式的多元化。除了课堂上的交流，教师还可以在课下与孩子们进行沟通与交流。当然，随着现在科技的进步，当学生放假时，教师还可以通过给孩子家长打电话，然后与孩子进行沟通，时刻关注孩子的动态。让孩子愿意和乐于去和教师沟通与交流。

（二）重视学生的主观能动性

对于孩子来说，他们对于沟通与交流是充满好奇心的。教师不应该让孩子在沟通与交流中处于被动的地位，应该让孩子来主动提出沟通与交流的话题，自己则更多的是充当孩子话题中的一个参与者。这有利于培养学生与他人沟通与交流的兴趣，让学生愿意去、乐于去沟通和交流。

（三）丰富沟通与交流的内容

教师要正确地认识孩子的接受能力，丰富孩子沟通与交流的内容，让他们能够通过沟通与交流了解到更多的知识与文化。例如：在中秋节到来时，教师可以给学生讲讲中秋节的来历；而学生在中秋假期结束后，也可以和老师、同学们分享自己的假期经历。

沟通和交流篇（7）

培养学生综合交际能力是大学英语教学的出发点，而提高跨文化交际能力则是最终目标。？课堂教学是教学的基本形式，师生之间交流是通过课堂教学活动来实现。在课堂教学中教育的过程重在沟通，尤其是课堂上师生的沟通与交流，成功的沟通将会达到学生有效学习和教师成功传递知识的结果。教师的教育教学活动的实质就是师生间的交流互动，课堂教与学的成功与否直接关系到课堂教学的效果，更是素质教育的内在要求。课堂教育的基本原则是教学应该有利于教师与学生交流的流畅，这就要求教学中的两个主体的信息不断流动，角色不断变换，以促进教学的氛围和教学效果的提高，有利于提高师生信息交流的质量。

二、课堂教学中师生沟通的有效性

教育实践表明，师生之间沟通的好坏，交流是否畅通，将直接决定教育交往和活动的效果。课堂英语的教学离不开师生的交流，如教师的提问，学生的回答，师生对问题的质疑和探讨等等，都是教学交流的形式。成功的师生沟通，课堂上就会出现教师激昂并富有抑扬顿挫的讲课声，学生积极参与、跃跃欲试的活跃气氛。有效课堂师生交流和沟通要从以下几方面进行解释。

1.信息交流过程的重要因素

所谓交际就是人与人之间相互来往和交流信息的过程。交流是由多种要素构成的一个连续过程，整个沟通过程由八个要素组成，即信息的发出者、信息、通道、信息接受者、反馈、障碍和情境、反馈等。课堂教与学就如信息发送到信息接收的整个过程，信息由信息的发出者始发沟通过程，选择沟通对象，并决定沟通的目的。有效的课堂师生交流是指信息接受者学生在任何语境下都能够理解信息发出者教师的意图并能做出及时合适反馈。完整信息交流过程正如下面的课堂教学信息交流过程。

2.课堂信息交流的过程

在课堂教学师生交流的过程中，首先由信息的发送者老师或学生，可以对某一个人或一个群体发送信息。作为信息发出者重要的是如何将自己的思想、感情编码、知识文化化作语言或其他的符号体系（信息）能顺利地让沟通对象学生接受，这也就是教师在上课前为什么不仅要熟悉教材和教学技能和了解学生实际知识水平的原因。第二因素就是信息的编码，在课堂上，教师要熟悉充分了解自己的学生，运用学生能够理解的语言将教材中抽象的概念用浅显易懂的语言表达出来，才能保证与学生有效的沟通。第三要素是信息传达的方式通道，课堂上教师要充分利用所有的能力和手段来传递知识，如教师集动作、抑扬顿挫的声音、丰富的面部表情、各种手势并配合使用教室的多媒体设备，使知识图文并茂，声形结合，学生更容易接受。第四要素是障碍，信息接受的过程中会遇到各种障碍，它可以是外部障碍、内部障碍、生理障碍和心理障碍。信息接受者要通过一系列的心理过程，如注意、知觉、记忆、储存等来充分了解发送信息者的意图，从而进行解码。但可能由于外部环境的干扰、自身的身体欠佳状态，以及极差的心态都有可能严重影响信息解码接收的效果。第五个要素是反馈，有效、及时的反馈是极为重要的。教师在与学生交流的同时，要把学生的反馈加以归纳、总结、整理，再及时地反馈回去，形成互动。情境或场景是师生沟通互动过程中的重要第六因素。它包括：物理的场所、环境，如教室里、办公室等。因此要想成为成功的沟通交流的人就必须了解信息沟通的各个环节和要素。

三、课堂师生沟通特点

交流可以借助语言，也可以借助非语言。沟通的种类也很多，如口语、书面沟通、个人和群体沟通等。交流的渠道也很多如广播电影电视、书报杂志、广告、告示牌等，但都有它的特点。课堂教学师生交流的特点如下：1）课堂师生双方交流是动态的，沟通是一个循环往复、没有结束的动态过程。课堂上师生交流都是在不断地质疑和探讨中进行，由于讨论的主题在不断地改变，主次也随之变化，双方的角色也在不断地变换，由信息的发出者转变成信息的接受者。2）非语言交流，无声胜有声。文字交流只占信息交流的30%，70%的信息交流是通过非语言，即身体语言来实现的。身体语言包括目光与面部表情、身体运动与触摸、身体姿势与外表、身体之间的空间距离等。美国人类学家霍尔（1995）在《无声的语言》一书中指出：“无声语言所显示的意义要比有声语言多得多，而且深刻得多……。”教师课堂上可采用它以活跃课堂气氛。3）交流强调相互理解，成功的交际应该是相互理解对方的意图，无任何误解，交际就是有效的。课堂上教师要设法将与学生交流中可遇到的障碍降到最小，充分预测交际双方交流的目的和意图，不要忽视环境、学生心态和现有知识水平，这样才能达到交际的最佳结果。

四、结束语

课堂教学是一个由多种要素构成的复杂的师生信息交流动态系统，它是直接提高教学质量，促进学生能力发展的重要渠道，也是大学英语教师们追求课堂教学有效性研究的永恒主题，更是大学英语教学改革深入发展取得实效的重要标志。“有效”是教学的本质特性，也是当前高校大学英语改革的核心思想。要实现高效的课堂教与学教师们要了解课堂信息交流的重要因素、过程理论和课堂教学师生沟通的特点，遵守教育教学基本规律，在课堂上设疑启智、营造创新氛围，培养学生积极求异的思维能力和创新能力。课堂教学只有师生的共同努力才能达到大学英语的最终目的，实现高效的大学英语课堂师生交流。

参考文献

[1] 王坤；康捷.英语课堂交互活动中的教师话语分析[J].长春大学学报.2010（01）

[2] 白娟.浅析英语课堂教学的有效性[J]. 教育教学论坛. 2012（26）

沟通和交流篇（8）

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）01-211-01

交流和沟通在人的生活学习与工作中尤为重要。然而，在语文实际教学过程中，部分老师往往由于教学内容多时间紧等种种原因，不能很好地对学生交流和沟通能力进行培养，本来应该是学生表达的，大多时候老师取而代之。这种不利于学习的气氛一旦出现，将严重阻碍着学生交流和沟通能力的发展。我个人认为，在语文教学中培养学生的交流和沟通能力，可以通过下面几个方面活动开展训练。

一、课前几分钟交流和沟通训练培养学生的交流和沟通能力

每堂语文课前用几分钟，安排几名学生进行交流和沟通训练，交流和沟通内容可以对上节课所学知识的总结，对新课预习情况汇报，或对在网上图书资料上收集的关于作者，作品及时代背景的介绍，或是谈谈日常生活见闻和感受等等，让学生尽情地说他们想说的话，持之以恒，不仅训练了他们的交流和沟通能力，同时他们的胆量概括能力自学能力观察能力也会相应得到训练。

二、营造交流合作的学习氛围

课标强调，教学是教与学的交往互动，师生双方互相交流、互相启发、互相补充。合作不仅仅是课堂的一种组织形式，更是课堂中解决问题的有效策略和途径。长期以来，语文学科更多地被看做是一种工具，过分地强调语文知识的灌输和解题能力的培养学生的学习方式单一、被动缺少自主探索、合作交流。有意义的语文学习必须建立在学生主观愿望和经验的基础之上让学生动手实践、自主探索、合作交流应该成为学生学习语文的重要方式。

如何组织好课堂教学中的交流合作，提高合作的质量和效率，是关系到语文课堂教学整体质量的问题。课堂中该让学生自主探究、讨论解决的，教师还是应该放手，但也不能放任自流，采取放羊式，尤其是对学生的“讨论”要有计划性和目的性。组织小组讨论的目的是让每一位学生都有表达见解的机会，但实际讨论中，往往是优秀生讲得多，后进生从头到尾不说一句。在讨论后的反馈中，教师要有意识的给他们机会，让他们说出所在组的总体见解，然后加以表扬，只有这样，每一位学生在讨论中都能得到发展、提高，也激发了后进生学习的积极性。实施新课程以后，可以把教材安排的讨论题，作为合作练习的素材，这样，既能加深对知识的理解，又能学到别人的好思维，好方法。

三、在朗读教学中培养学生的交流和沟通能力

朗读能使人张流和沟通，使人积累词汇而丰富交流和沟通内容，朗读可分全班齐读，小组齐读，男生齐读，女生齐读，双人读，单人读等不同方式进行。全班齐读是培养学生交流和沟通能力的最佳途径，因为它可使全班学生同时得到训练，这种训练方式辐射面广，时间集中，但在训练过程中，要留心观察，是否每位学生都已经读了起来。否则，要根据实际情况选择其它朗读方式，主要让每位学生都要得到朗读训练，最终达到培养交流和沟通能力的目的。

四、创设情景，激发学生合作交流的兴趣

在设计教学计划和组织课堂教学中，经常创设情景给学生提供合作交流的机会，从而学会从不同的角度认识语文，养成与别人合作与交流的习惯。只有开展有效的小组交流学习活动，才能为学生提供更多表现自己和他人交流的机会，为学生提供更多可自由支配的时机和空间。才能让学生在讨论中相互启发，相互影响，拓宽思路，激活思维，迸发出智慧的火花，充分感受到语文学习的乐趣。为了提高学生合作学习的效果，一个合作学习小组以人少为宜，并且在一个小组中注意各层次学生的优化组合，以利优势互补，相互促进，要使合作学习更加有效，还要注意培养学生良好的学习习惯，合作学习不但要发挥组内每个人的作用，还要发挥集体的作用，注意培养每个学生积极参与小组学习活动的习惯，发挥学生参与的主体性，努力提高学习的效果。因此，教学中我努力创设能够引起学生兴趣，促使他们主动而又积极地投入到学习活动的问题情景中去。

沟通和交流篇（9）

分析

对策

前言

护患的有效沟通是医疗机构护理人员在进行治疗和护理活动中与患者及其家属在信息、情感方面的交流[1]，是护理工作者的工作技能之一，是建立良好护患关系的基本手段。良好的护患关系不仅有助于护理工作的顺利实施完成，也有助于加强护理安全，减少护患纠纷。临床实习护生作为护患沟通的组成部分之一，护生与患者或家属沟通不佳引发的纠纷也时有发生，所以对护生与患者的沟通存在的问题进行调查分析，提出对策，不仅有利于减少护患纠纷，还能为护生从事临床护理工作打下良好的基础。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年7月─2011年5月在我院实习的护生96人，其中专科生42人，中专生54人，均为女性，年龄16─23岁，平均19.2岁，均为正规大中专院校普通招生。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

根据临床带教老师和患者及家属交流中发现护生沟通中的问题，结合护生自己提出的沟通问题，从基本沟通、操作解释、健康教育、自我保护这四个方面整理出八个问题和一个总结，自行列表设计问题。

1.2.2 资料收集

发放问卷调查96份，收回调查问卷96分，回收率100%。

2 结果

2.1 护生一致认为临床工作中沟通技巧很重要，多数护生也愿意和患者沟通，而且多数护生工作中也知道与患者家属沟通时对于语言和态度的要求，不在直呼床号等，但是一些非语言性的沟通技巧相对不足，对于消除病人误会以及避免纠纷、自我保护等法制问题上认识较差，这方面的交流技巧更是不足。

表一 96名护生对常用沟通问题的掌握情况

2.2 专科护生与中专护生有许多共性问题，例如:发生失误时都能及时道歉，交流时音调的把握均较好，在其他问题则有明显偏差，专科生均比中专生能力强，尤其是自我保护和沟通技巧的掌握，二者的比例拉的很远。

表二 不同学历护生对常见沟通问题的掌握情况

3 讨论

3.1 分析

3.1.1 项目分析 通过调查，关于与患者沟通方面护生优劣均有，以下是逐项分析:

3.1.1.1 发生失误时及时道歉情况分析

96名护生均认为发生失误时要向患者和家属及时道歉，并积极采取补救措施，这是一个可喜的表现，也是我院《差错事故报告制度》落实的一个成果。发生失误是每一个护生在临床生涯中都有可能发生的，我们规定带教老师应重视护生发生错误时的处理方法。例如，发生失误时要及时补救，并且要及时向患者和家属道歉，随后进行的差错讨论更加深了护生的印象，故护生们除了知道预防失误的技巧，更是无一例外的明白发生失误时要及时向患者和家属道歉，积极采取补救措施，使患者的损害降到最低程度。

3.1.1.2 对患者及家属的称呼分析

所有护生均不存在直呼床号的现象，但能对患者和家属使用尊称的只占22.9%，更多护生只用“床号+姓名”的称呼，占总数的79.1%。这说明过去不文明生硬的“床号”称呼已经离现代临床工作远去，广大护生已经意识到直呼床号是对患者的不尊敬。更多的护生采取“床号+姓名”称呼，是因为护生在护理工作中沿用查对时的称呼，虽符合要求，但少了亲切，只有少数护生使用尊称，即符合患者及家属身份年龄的比较亲切的称呼，如“大姐、师傅、爷爷、奶奶”等。这可能是护生因为操作交流和非操作交流不易区分，与患者或家属相称的尊称不好掌握，护生不好意思，叫不出口有关。

3.1.1.3 对患者操作时解释的分析

护生都能够认识到操作时必须向患者和家属解释，但近四成的护生只是简单告知，取得合作而已。72.9%的护生懂得关心病人，在操作过程中询问病人的感受，操作后位病人取得舒适卧位。但绝大多数护生无操作后答谢语，这与护生不理解操作时解释工作的重要性，没有体会到操作中挂心尊重病人是构建和谐护患关系的基础等因素有关。

3.1.1.4 是否主动与患者沟通情况分析

68.7%的护生主动与患者交流，31.3%的护生在得到带教老师指示或患者咨询时才被动交流。六成以上的护生能主动交流，这是人性化护理被列入教科书中的成果，护生也充分认识到主动与患者交流获取的信息对护理工作顺利完成的重要作用，也反映了护生学习护理的积极性。但仍有三成的护生被动交流，这与其认识不足，知识欠缺，不知道应该如何交流，无话可说以致失去了主动性。

3.1.1.5 对患者和家属进行健康教育分析

现代护理工作中健康教育已经是护理工作中的一项重要内容，从患者入院到出院，健康教育贯穿始终。护生临床被带教的较多，学习机会也多，所以89.5%的护生愿意做健康教育，健康教育也是战士护生综合沟通能力的一个重要平台，护生很喜欢这项非体力工作，只有12.5%的护生很少对患者及家属做健康教育，这可能与专业知识或人文知识欠缺，没有自信等因素有关系。

3.1.1.6 对患者语言交流时把握分析

由于在学校内学习时教科书有详细的描述，所以绝大多数护生对语言交流运用熟练，但仍有6.2%的护生认为交流时单纯的声音小一点就可以了。这显然是没有明确领会语言交流的要求，这就是个别护生学习能力较差的表现了。

3.1.1.7 与患者交流时自我保护分析

在法律意识日渐普及的今天，护生引发纠纷时也要承担相应责任。而近一半的护生与患者交流是未想到保护自己，这是一个危险的信号。多数护生因年龄较小，性格天真，临床经验不足，意识不到纠纷就在身边，因此我们尤其要注意护生沟通中的自我保护。

3.1.1.8 安慰患者时使用触摸分析

由于触摸非语言交流，其内容比语言交流的操作更为抽象，学生在学习时掌握比较困难，而且触摸属肢体接触，作为女孩的护生在认识和行为上有所欠缺，故有近半的护生从来不与患者在安慰时使用触摸。

3.1.1.9 交流技巧的掌握分析

仍有一半的护生对交流技巧没有一个系统的掌握，这与护生尽管学习了沟通知识，但到临床后受到目前医院护士的角色和功能定位存在偏差的影响，往往注重技术操作及治疗性操作的落实，忽视了与患者的沟通 [3]，这也与带教老师在培养护生沟通能力方面训练较少有关。

3.1.2 不同学历护生沟通问题分析

在各项调查中除了“发生失误时及时道歉”和“与患者语言交流时的把握”两项调查结果相差无几外，在“及时对家属和患者进行健康教育”、“安慰患者时适当使用触摸”、“与患者及家属主动交流”、“交流技巧掌握”、“沟通中的自我保护意识”等项，专科护生明显高于中专护生。这与专科护生基础素质好，语言表达能力和组织能力较强，年龄成熟更有自信等有关。

3.2 对策

3.2.1 增强沟通意识 促进沟通积极性

在护生进入临床实习后，带教老师应及时雨护生讲解沟通的重要性，让护生明白护患沟通获取信息对护理工作有重要帮助，是我们护理工作中不可缺少的因素。护患沟通可改善护患关系，良好的护患关系可以减轻患者痛苦紧张情绪，减少护患纠纷。据文献报道，当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍引起[4]，而这部分纠纷如果沟通得当是可以避免的。让护生深刻理解沟通的必要性，增强沟通意识，鼓励护生去积极大胆地与患者和家属沟通，还可以采取出科考试的方式，将护生沟通能力纳入出科考试的内容，填入实习鉴定中，促进护生在行为上与患者沟通积极性。

3.2.2 训练沟通技巧

提高沟通能力

3.2.2.1 用语要文明礼貌

态度要和蔼可亲

沟通技巧范围广泛，可用于我们整个护理工作中，尊重患者是沟通的前提。我们在日常琐碎而繁忙的工作中对患者和家属要时刻想到尊重，沟通要使用规范性语言，贴切的称谓。如“您好”“很抱歉”“请稍等”“我帮你查一下”等，绝对不要直呼床号，切忌使用“我不知道”“你问医生”等生硬冷漠的语言。适当满足患者和家属提出的在我们能力范围内而又不损害医院利益的要求。即使是非合理要求也要委婉拒绝，不可使病人尴尬，为沟通设下障碍。

3.2.2.2 操作时合理解释

关怀尊重病人

进行操作解释是我们沟通工作的一大部分，我们每一项操作前都要与患者和家属解释目的过程，有无不良作用等，使患者有充分的准备与我们合作，为患者制定最佳治疗方案。在操作中要关心病人，注意询问病人感受，保护病人隐私，维护病人尊严，顺利完成操作。操作完毕后的沟通主要包括注意事项的交代，尤其是不良反应。当然不能忘记感谢病人和家属的配合，赢得信任，为下一步沟通奠定良好的基础。

3.2.2.3 健康教育贯穿始终 通俗易懂耐心解答

健康教育贯穿病人整个住院期间，也是沟通的重要项目，包含所有的沟通技巧。首先是健康教育要及时，以我们热情的笑容来迎接新的病人，开始我们的健康教育。大方热情的介绍会让病人以较好的印象在头脑中生根。人具有生物、心理、社会的多重属性，决定了人类需求的多样性，为此，护理沟通必须体现多样性；人们身心状况、文化程度、能力水平的参差不齐造成了人类个体的差异性，为此，护理沟通必须体现多样性和差异性[5]。不同的沟通场合和要运用不同的声调，配合适当的表情、肢体语言等，尤其是需要执行保护性医疗制度的病人，要格外注意，以避免泄露病情使患者产生不良影响，增加沟通难度，使沟通产生僵局，甚至产生不良后果。

3.2.2.4 分段与综合结合训练

逐步提高沟通能力

带教老师在沟通上要灵活带教护生，可采取先点后面、循序渐进的方法逐渐提高。先培养护生的基本沟通素质，在训练专业工作的沟通，最后进行整体健康教育，就某个病人写出书面健康教育计划并实施，还可由专科护生与中专护生交叉结合，互相交流，互相影响，共同提高沟通能力。

3.2.3 注意自我保护

避免产生纠纷

在沟通带教中，提醒护生由于面对不同的病人和家属，尤其处于法律日渐普及的社会，要注意保护自己，做科学合理沟通，不要留下纠纷的把柄。第一，不可逾越自己职责范围或专业以外，以避免沟通不当引起不必要的纠纷；第二，准确科学的解答问题，不能模糊沟通；

第三，对于正式沟通，必要时患者或家属签字。

4 总结

本次调查结果显示，由于教材编写的进步，护生的沟通意识增强，也具备了一定的沟通技巧，但是在社会发展的新形势下，护患沟通增加了不少新的内容，还不为护生们所掌握。在护生踏入社会的最后一个台阶─临床实习中，我们带教老师有责任不断充实更新带教内容，与时俱进，努力为社会培养出更多优秀的护理人才。

参 考 文 献

[1] 勒德洛，李博.有效沟通 [M].北京：中信出版社，1911.1.

[2] 张蓉，黄万琪，鲁才红.实习生与画着进行有效沟通的技巧探讨[J]，护士进修杂志，2007.5（9）：825.

沟通和交流篇（10）

1.沟通的基本理论

1.1沟通概念

心理学专家认为：沟通是指信息的传递和交流的过程，包括个体沟通和群体沟通。沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个体或群体间传递，并且达成共同协议的过程。它有三大要素即：①有明确的目标；②沟通信息、思想和情感；③达成共同的协议。

1.2沟通的作用

社会学专家认为：沟通的作用主要是：①传达和获取信息，交流思想；②建立和改善人际关系；③分享情感和满足需求；④减少冲突、维持心理平衡；⑤协调群体行动；⑥有效的组织和控制管理过程；⑦促进效率提高和目标决策实现。

1.3沟通的方式

1.3.1正式沟通

是通过组织规定的正式通道进行的信息传递和交流方式。主要包括按组织系统的命令、指示、文件，组织召开的会议，组织颁布的法令规章、手册、简报、通知、公告，组织内部上下级之间和同事之间工作需要而进行的正式接触。特点是信息通道规范，准确性高。

1.3.2非正式沟通

是在正式通道外进行的信息传递和交流方式。特点是形式灵活，传播速度块。弱点是信息有时可靠性差，会出现失真和歪曲现象。

1.3.3上行沟通和下行沟通

前者是指自下而上（下情上达）的信息传递和交流方式。后者是指进行的自上而下（上情下达）的信息传递和交流方式，如以命令方式传达上级组织的政策、计划之类的信息。

1.3.4平行沟通

是指组织的同级间（非上下级关系）的信息传递和交流方式。

1.3.5单向沟通

是指发送者和接受这两者之间的地位不变（单向传递），一方只发送信息，另一方只接收信息。单向沟通速度快，信息发送者压力小。但是接收者没有反馈意见的机会，不能产生平等和参与感，不利于增加接收者的自信心和责任心，不利于建立双方的感情。

1.3.6双向沟通

指在沟通中，发送者和接收者两者之间的位置不断变换，发送者以协商和讨论的姿态面对接收者，信息发出去以后还需及时听取意见，必要时双方可多次重复商谈，直到双方共同明确和满意为止。

1.3.7语言沟通和非语言沟通

语言沟通是运用语言来表达，如谈话、演讲等活动进行信息传递和交流。非语言沟通是利用动作、表情、姿态等方式进行。

1.3.8书面沟通

是指通过文件、报刊、备忘录等书面形式所进行的信息传递和交流。优点是可以作为资料长期保存反复查阅，沟通显的正式和严肃。

1.4沟通的有效性

社会学和心理学专家认为有效沟通是：

1.4.1有效果的沟通

强调沟通目标的明确性。通过交流沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。

1.4.2有效率的沟通

强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短，频率要增加，在尽量短的时间内完成沟通目标。

1.4.3人性化的沟通

强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心情愉快的沟通才能实现双赢的思想。

2.高校辅导员沟通工作中应掌握的原则

2.1建立良好的沟通关系

心理学和社会学专家认为良好的沟通关系是顺利进行沟通的重要基础，直接影响到沟通效果，否则再好的沟通方式和技能都会失去意义。

2.2目的性原则

指沟通达到的目标。表现在三个方面：①沟通目标明确；②沟通重点突出；③沟通范围合适。应在沟通前准备好。

2.3针对性原则

指要根据不同问题的原因针对性的去解决，主要掌握三个方面：①对象的针对性。如女学生或男学生；②问题的针对性。如学习问题、生活问题、情感问题等；③解决问题的针对性。如学习问题的原因是认知偏差，沟通内容应围绕主题，纠正认知偏差；如是行为偏差，针对性的沟通是指导行为训练，纠正不良行为。

2.4灵活性原则

主要掌握三个方面：①沟通时间的灵活性。②沟通方式的灵活性。③沟通环境的灵活性。

2.5互动性原则

主要掌握三个方面：①语言的互动性。②非语言的互动性。③情感的互动性。目的：提供和谐的沟通氛围，有利于解决问题和双方达成共识。

2.6运用心理学、社会学的原则

即根据沟通对象不同的年龄、性别、性格、承担的社会角色等来组织不同的交谈内容和运用不同的沟通方式。

2.7严格保密性原则

有时问题的原因触及到个人的隐私，隐私问题应在保密之列，否则有可能造成严重后果，必须严格保密原则。

3.高校辅导员沟通工作的类型

3.1根据沟通方式可分为

3.1.1面对面沟通交谈

是近距离的面对面谈话，是最常见的沟通交谈方式。这种方式能够有效的运用语言和非语言方式（表情，手势等）来表达自己的观点和要求，实现沟通交谈的全方位性。

3.1.2电话沟通交谈

通过电讯系统来实现远距离沟通交谈方式。这种沟通方式特点是快捷方便、利用率高，但交谈中有一定局限性，如情感的互动性较弱。

3.1.3网络沟通交谈

通过网络系统来实现远距离的沟通交谈方式，主要通过网络聊天、E-mil、博客等方式与学生沟通交谈。这种沟通方式特点是更快捷、更方便，网络聊天时借助视频还可以运用非语言方式（表情，手势等）来互动自己的观点、要求和表达情感，很受现代青年学生的青睐。

3.1.4书面沟通交谈

是一种比较传统的沟通交谈方式，目前运用较少。但对于在特殊情况下，如语言表达能力弱、双方关系不太和谐时、性格比较冲动者，运用这种方式也可以达到很好的效果。

3.1.5专题沟通交流

通过系列的专题活动达到一定的沟通效果。这种方式特点是具有明确的导向性、广泛的参与性、突出的实践性，其形式丰富多彩、内容广泛，可以达到很好的效果

3.2根据沟通交谈规模分

根据沟通交谈规模可分为：①个体沟通交谈。②群体沟通交谈。

3.3根据沟通交谈目的分

根据沟通交谈目的可分为：①了解性的沟通交谈。②帮沟通交谈。③鼓励性沟通交谈。④安慰性沟通交谈。⑤支持性沟通交谈。⑥突发事件时沟通。

4.高校辅导员应该具备的沟通特质

沟通和交流篇（11）

护士与患者沟通是指护士与患者之间信息传递、接收、分享和双向交流的过程。做好与患者的沟通是护士的一项重要工作。它不仅是建立新型护患关系的基础，也是满足患者被尊重、被关爱心理需求的基本形式。有效的沟通，既有利于解决患者的身心健康问题，又有利于增进患者对护理工作的理解、信任和支持，提高患者对护理工作的满意度，从而不断促进和谐医院的建设。如何做到有效的沟通主要是“六要”：

1 沟通语言要合适

语言是人类交流思想感情的工具，而护士的服务对象是患者，与患者的语言沟通非常重要。古希腊著名医生希波克拉底曾说过，医生有两种东西能治病，一是药物；二是语言。护士也是一样，护理工作的对象是有思想、有情感的患者，因此，护士在与患者沟通时，应该因人而异，有的放矢，针对不同年龄、文化素养、性别、家庭情况、工作环境的患者，要采取不同的的语言内容及不同的表达方式，以求恰到好处。与患者沟通时，要多使用积极性、解释性、保护性、安慰性语言，并且要极具耐心和细心。如患者年龄较大时，多数耳朵有点背、反应相对迟钝，我们可以适当提高说话声音，如果患者还是不明白，可以用手势辅助表达，以手势配合手语、面部表情。同时面带微笑，让患者时时刻刻可以感受你的爱心，缓解患者在入院后遇到的不被重视的心理感受及自尊的需要。与了解医学知识、文化层次较高的患者交谈时可用医学术语，讲普通话。与不懂医或农村的患者交谈时最好讲通俗易懂的方言，要语言简单、避免使用深奥的医学术语。有时还可以适当打比方、举实例，拉近与患者的距离。与患者交流时，切忌生、冷、硬、不耐烦，要学会用适当的夸奖和幽默的表达方式，这样有助于更好的沟通交流。总之，要通过合适语言的交流让患者对自己的康复充满信心，了解自己的病情，配合医护人员的治疗，让患者感到被关爱。

2 沟通方法要对路

首先准备要充分。患者入院时，要查看病历、了解病情、掌握患者一些基本情况，包括文化程度、个人爱好、饮食习惯、身体素质、家庭经济状况、心理需求、病史等等。只有充分了解患者的基本情况，我们才能与患者进行很好的沟通交流，并对其所提出的问题对答如流，从而使患者对我们产生信任感。当然，如果患者有糖尿病、高血压及心脏病等病史，护士还要做好相关疾病知识的了解，并做好相关的知识宣传。其次，患者入院后，要细心地观察、有效地沟通、真诚地交流。交流时，护士要使自己成橛行У那闾者，不要打断患者的谈话和转移话题，沟通双方的目光应在同水平线上，保持眼神的交流，切忌目光游离不定、边走边谈。在临床诊疗过程中，有的患者会因遇到许多困难产生难以自控的情绪和过激行为。这时，我们一定要冷静，避其锋芒，让患者或其亲属有一个调整情绪和整理思绪的时间。同时要找准时机，想方设法融洽关系，减少误会。要寻找问题的症结，做好心理帮扶。通过询问和诱导、关爱患者、鼓励患者说出自己的心理负担和现实困难，然后对症下药，对患者进行心理疏导，以求得患者的理解与配合。

3 沟通角色要恰当

沟通是否有效，关键在于沟通双方是否信任。只有热爱患者，关心患者，尊重患者，维护患者，指导患者，设身处地为患者着想，为患者提供优质服务，才能使患者对护士产生亲切感和信任感，才能使患者愿意跟护士交朋友，愿意跟护士推心置腹地交流。因此，作为护士， ①必须以坦诚之心与患者相处。要抱着真诚的态度，敞开胸怀，认真聆听，感受患者的心灵，真正使患者放心。②要以平等之心与患者相处。护士眼中应只有患者，不能以地位取人，以财富取人，以像貌取人，有亲有疏。要尊重患者的人格，尊重患者的感情。尊重患者就会获得患者的尊重，在彼此尊重的基础上，双方才能进行友好的沟通。同时，要多进行换位思考，站在患者的角度考虑问题，这样才能使沟通达到应有的效果。

4沟通心态要阳光

护理人员的态度和举止，在患者眼里可能会有特定的含义。如患者可能会把医护人员的笑脸理解成友好或病情好转的信息，可能会因医护人员眉头紧皱联想到自己病情是否恶化。因此，护士必须把握好自己的情绪，要始终保持阳光心态。要仪表端庄，面带微笑，话语亲切，避免因不恰当的情感流露传递给患者错误的信号。另外，在沟通遇到困难障碍时，也要注意克制自己，要用积极的心态，温和的态度，加强沟通，避免矛盾激化。

5 沟通服务要到位

一方面要加强学习，不断提高业务知识和技能，提高人际交往与沟通能力，提高优质服务本领。另一方面要以真诚坦率、耐心同情的态度做好细致服务、优质服务。如患者年老、行动不便时，要搀扶患者、多方便患者，给予力所能及的帮助。患者出院时，要送患者到医院门口，告知患者回家后应特别注意的事项，并嘱咐患者如果遇到不懂的问题及时打电话联系等等，让患者感到温馨。患者出院后要给患者打回访电话，问问患者出院后的身体状况、恢复及用药情况、是否还需要开药、复查等等，让患者感受到医院的牵挂和关爱。

6 沟通层次要提升

护理专家鲍伟尔（powell）认为，沟通交流分为五个层次：礼节性沟通、陈述事实沟通、分享个人的想法和判断、交流感情、尖峰式沟通。护士与患者的沟通随着时间的增长和沟通的不断深入，其相互信任程度不断增强，而呈现不同的级别。一般而言，护士与患者初次见面，大多是陌生人，不可能一见面就彼此之间进行感情交流，从不信任到信任，从没有感情到有感情，必然有一个过程。目前，我们在临床护理工作中基本能实现前两种的沟通方式，后几种沟通方式还有待于在前两种沟通的基础上逐步实现。因此，在护患沟通中不要强求达到沟通的最高层次，而是强调沟通的效果。但作为护士，一定要尽量创造一个良好的沟通交流环境，促使护患关系向最佳方面发展。总之，在临床护理中，与患者沟通对护士来说是一种艺术，是值得认真研究的重要问题，也是整个护理中的一项重要内容。只有以尊重病人为前提，找准并抓住沟通契机，并且讲究沟通的技巧，才能使护患沟通从礼节性沟通上升到更高层次的沟通，从而不断提高护理质量。