现代医学检验技术大全11篇

现代医学检验技术篇（1）

在基因克隆技术日渐完善和基因测序工作日益完善的背景下，迎来了基因时代。到20世纪末生物学领域中的数理科学应用大大增加，在功能基因组学、环境基因组学和结构基因组学的共同发展的态势下，分子诊断学技术也得到了突破性的进展，为检验医学开拓了更为广阔的发展空间。

1 分子生物传感器的应用

对于分子生物传感器而言，其主要是通过一定的化学或者生物技术，把诸如蛋白、抗原、抗体、受体、微生物、细胞、酶等生物识别元件固定在换能器上面，在待测物与生物识别元件产生特异性作用后，以换能器作为媒介，将其作用产生后的结果进一步转化为能够检测和输出的光信号和电信号等，再对待测物质进行更全面的定性和定量分析，达到检测分析的要求。在实际工作中，体液中的微量蛋白、核酸和小分子有机物等物质的检测都需要分子生物传感器。生物传感器的存在对于处于手术中和重症监护下的患者来说，具有重要的意义。Skladal等相关学者利用通过寡核苷酸探针修饰过的压电传感器对丙型肝炎病毒进行检测，同时还对其DNA结构转录和聚合酶链式反应的扩增过程进行了实时的监测，而整个检测过程仅仅需要10min，除了监测耗时较短外，该装置还具有可以重复使用的特点[1]。Petricoin等相关学者利用压电传感器对破骨细胞生成抑制因子和几种抗体的相互影响进行了更深入的研究，并从中成功研发出能够迅速检验血清中OPG的压电免疫传感器[2]。Drosten等学者则报道了检测神经递质的酶电报，将电极放置在神经肌肉接点附近可实时测定并记录邻近的神经元去极化后所释放的递质谷氨酸[3]。

2 分子蛋白组学的应用

对于分子蛋白组学的研究，在相关领域上可以说取得了骄人的成绩，但是也存在相当一部分结论是众说纷纭和互相矛盾。对于一些典型的肿瘤标志物来说，其难以在当前通过表面增强激光解析离子化-飞行时间质谱技术作为代表的蛋白质组学技术来得到充分体现。笔者查阅相关的问题总结出可能存在以下几个方面的问题：首先就是激光解析离子化-飞行时间质谱技术自身存在一定的限制性，具体包括重复性、敏感性和每个峰值蛋白在当前设备下确认所存在的弊端；其次就是要考虑实验设计和对照组是否选择得当，对于某个特定的蛋白组模式所反映的是肿瘤的特异性、代谢紊乱还是炎症反应等都难以得到准确的结论；最后就是对于不同实验室所产生的实验结果，其标本处理存在一定的差异，导致其可比性大为降低，我们在实际工作中，只有重视并有效解决上述问题，激光解析离子化-飞行时间质谱技术在检验医学中才能发挥中应有的作用。

3 分子生物芯片技术的应用

随着分子生物学的不断发展，人们对于各种不同类型的疾病认识也有加深，传统的医学检验技术显然难以，满足当前医学界上准确、迅速、和低耗的要求。分子生物芯片指的是把大量探针分子固定在支持物上，然后与有所标记的样品进行反应，根据自动化仪器所检测出来的反应信号强度来对样品中靶分子数量进行判断。从病原菌检测的角度来分析，由于相当一部分病毒和细菌的基因组测序已经完成，并且把很多代表着每种微生物的特殊基因集成1张芯片。可以根据反转录来对标本中是否存在病原体基因的表达进行检测，同时还能够检测出其表达的情况，进一步分析病原体对患者感染程度和宿主的具体反应。

4 分子生物纳米技术的应用

以抗体作为基础技术是生物活性物质检测多种方法中较为重要的一种。免疫分析结合磁性修饰的技术已经在各种生物活性物质和异生质物质检测中得以广泛的应用。其原理是通过把抗原或者特异性抗体固定在纳米刺球表面，并利用放射性同位素、化学发光物质、酶或者是荧光染料等基础物质所产生的检测与过去常用的微量滴定板技术进行比较，则表现出简单、快捷的优点。有相关学者把抗体连接起来的纳米磁性微球与特定的自动检测系统相结合起来，并将其成功地运用在血清中人免疫缺陷病毒1型和2型抗体。除此之外，目前全自动夹心法免疫测定技术已经成功在胰岛素检测中得到运用，当中也涉及到抗体、蛋白纳米磁性微粒复合物和碱性磷酸酶标记二抗。

参考文献：

现代医学检验技术篇（2）

检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉、相互渗透的新兴学科。目前，正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多、新技术的应用及方法论上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，然后进行诊断、治疗和预后判断，医学检验的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。

 

1医学检验到检验医学带来观念的变化

 

“医学检验”转变为“检验医学”，使检验学科建设的理念和内涵发生了明显的变化，现代化仪器的应用和标准化进程的推进，特别是临床医学与基础医学的密切结合，多数人认为译名为检验医学较为合适，因为这名词说明此学科和医学活动紧紧连在一起。使检验科工作任务在保证实验质量的基础上更应结合临床。

 

检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。检验医学的地位与作用，说明它的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。长期以来，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极、落后于时代的偏见应予以纠正。

 

检验医学的内涵和外延更加广泛。现在，医院检验早已经告别了手工操作时代。传统医学检验本身已经不能完全涵盖由此而带来的巨大变化，这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室，其技术含量得到大幅度的提升。

 

这个转变使检验科的工作定位和观念也发生了变化。基础医学的发展及与临床医学的密切结合，要求实验室的工作不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多地、更直接地参与临床的诊断和治疗。尤其是近年来，先进的实验技术与仪器在国内逐步普及，不仅提高了实验结果的精确性和准确性，还为临床提供了许多新的指标，如何将这些方法的原理、临床意义介绍给医护人员使之能合理的选择实验，正确的分析试验结果，用于诊断和治疗;如何恰当的收集与运送标本，以保证分析前质量控制;如何从临床上获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊治工作提出建议等，都是检验医学的重要内容。不难看出，检验科的知识结构、人才构架[4]、学科发展方向也应有相应的变化与调整。在要求我们具有扎实的基本理论与基本技术的同时，具有更多的临床知识，成为新世纪的“临床型检验人才”。

 

2循证检验医学的必要性

 

20世纪90年代以来，循证医学的新概念逐渐引入医学领域，不断发展，日趋成熟，成为一种医学实践的新模式，是一门新兴临床学科，是医学界关注的热点[5]。循证检验医学为临床医师提供真实可靠的诊断证据，找到有效的临床实验方法，评价新的仪器、项目，使检验医学的各种检测经验上升到科学的高度，解决现代检验诊断面临的挑战，循证检验医学将推动现代检验医学向前发展，循证检验医学和循证医学对于现代检验医学的发展起着重要作用。

 

随着人们对疾病认识的不断深化，新的检测技术不断推广应用，检测的项目越来越多，与临床诊疗关系也越来越密切，这些实验指标作为依据，并指导临床实践，而这些实验指标的敏感性、特异性、临床应用价值又需要通过循证医学客观的评价。循证检验医学的主要目的是通过评估临床检验技术是否准确、可靠、安全、经济、有效，以提供最佳的检验证据，协助临床医师做出诊断、预防和治疗的决策。循证检验医学的核心思想仍然是尽量以客观的研究结果为决策依据。大量的研究结果表明，其实践意义表现为：①适应卫生经济学要求，采用循证医学模式，对常见疾病的检查项目采取科学合理组合，选取可靠诊断指标，剔除不合理或对诊断、疗效观察和判断预后无重要价值的检验项目。②根据大规模随机临床试验的可靠结论，不断制定或修改实验室和临床诊断标准，用于指导临床实践，提高实验室检验效率。③米用循证医学模式对目前使用的检验项目重新评价其临床价值。

 

循证检验医学为临床医师提供真实可靠的诊断证据，找到有效的临床实验方法，评价新的仪器、项目，使检验医学的各种检测经验上升到科学的高度，解决现代检验诊断面临的挑战，循证检验医学将推动现代检验医学向前发展。

 

3信息技术和现代化仪器应用

 

现在全国医院临床检验水平的快速提高[7]，在一■定程度上主要是依靠进口仪器和试剂的应用。当然，适当地引进国外的先进技术和设备，会推动我国医学检验的快速发展和进步。

 

随着计算机技术和现代检验学的发展，临床及科研部门对临床实验室的要求进一步提高，许多以往依靠人工进行检验的项目逐渐被自动化仪器代替，无论检验的速度或检验项目的数量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法进行检验结果的登录、计算、报告，就不能适应实验室的正常运作，解决的途径是采用电脑技术特别是电脑网络技术。由于计算机的飞速发展也自然地带动了生物信息的发展，从而促进了高通量检测方法(highthroughputtesting)的诞生[8]。高速DNA测序技术和计算机的结合使得人类基因组的测序能够尽早完成。基因芯片技术、单核苷酸多态性分析技术和蛋白组分析技术的发展，为临床检验技术的发展提供了新的思路。

 

现代医学检验技术篇（3）

针对临床医疗诊断需求，临床医学检验分为血液检验、尿液检验、粪便检验、脑脊液检验、浆膜腔积液检验、痰液与支气管灌洗液检查、胃液检查等内容。针对检查项目的领域以及对临床诊疗活动的影响，各项检查内容及技术应用也存在差异。而且，根据不同疾病的特点临床医学检验，不仅关系到疾病的诊断与治疗，还关系到患者能否在最佳治疗时间内开展治疗活动。因此，现代临床医学检验工作对临床诊疗活动有重要的意义。而且，药敏试验等工作更是关系到治疗活动开展方向和治疗效果。了解现代临床医学检验技术的发展情况以及临床医学检验技术应用现状，能够促进临床医学检验工作的开展、促进现代临床医学检验质量的提高。

二、提高临床医学基础检验技术的措施

1、临床医学检验技术现状分析

现代临床医学中应用的检验技术的进步，需要多种学科互相配合，才能达到准确诊断和治疗的目的。基础检验技术是一门具有综合性的科学，每一门单独学科在技术上的进步都会推动检验技术的提高。现代科技对物理学、生物学、光学等的具体应用，在一定程度上保证了检验技术的提高，因此，基础检验技术发展的最为迅速。现阶段，临床医学的检验技术既能够运用在诊疗工作中，还能够运用在人们对疾病的预防或者康复活动等。

现阶段，我国的基础检验技术的基础设备、设置规模、应用范围以及技术的提高方面都达到了一定的水平，在医院体系中临床检验科室是基础的组成单位。根据临床医学检验的要求，应该预先掌握检验技术应用的方法。然后，再采取有效的措施提高和管理检验技术，加强对检验科室的内部管理，对先进技术的运用进行有效的评估等。

2、探究基础检验技术在实际运用中存在的问题

现阶段，我国在临床医学中运用的检验技术，绝大部分是以检测技术规定标准为基础的。但是因为没有专业化的管理模式，在实验方面的设施、医疗器械的配置、管理药材和科室等方面还有一些不足之处。除此之外，新型技术的运用也对临床医学检验的工作人员提出了更高的要求，他们需要具备足够的检验知识和技能，学习新知识的能力。以上这些问题需要根据临床医学基础检验技术在运用中的效果，适当地进行改善，在实践中及时的发现问题，及时找出解决的办法，对使用检验技术的效果进行评估等，以此推动检验工作的完善和进步，从而促进临床医学检验技术的提高。

3、促进检验设施的完善，推动临床医学检验技术的进步

临床医学工作中，检验设施的完善有利于推动临床医学检验技术的进步。应该大力扶持医学检验设施单位，推进检验设施的更新和完善，有利于提高检验设施单位的经济效益。政府相关政策的颁布或者采用利税的方法都能够提高医学检验生产单位在市场中的综合实力和竞争力，这样会促进设备单位更加有动力研究和发明更先进、更高端的检验设备，有利于推动医学临床基础检验技术的提高，同时还有利于推动我国医学的检验工作的进步。1100

4、加强对检验科室的内部管理，推动基础检验技术的提高

我国对于医院的管理工作不仅应该以传统的管理模式为标准，同时还需要更新管理标准。以此来扩大检验技术的应用范围，推动检验技术的进一步完善和发展。使用统一的管理标准和规则加强对检验科室的管理，能够保证医学检验工作效率和质量的提高。同时，通过对人员素质的考核等硬性标准的，保持检验工作人员的专业知识水平，促进临床医学检验技术的应用。针对新设备、新技术应用中可能存在的问题制定应对预案，保障临床医学检验新技术应用的基础。

5、加快临床医学检验成果的转化，促进临床医学检验技术的发展

受市场经济因素影响，许多临床医学检验技术的研究成果并未实现产品化。这在很大程度上影响了我国临床医学检验事业的发展。针对这一问题，现代科研机构应加强成果的宣传与转化。针对一部分企业缺乏专利、成果转让费用的情况，采取技术入股等形式进行科研成果的转化。通过技术入股降低科研成果转让门槛、同时开拓院校、科研机构研究经费来源，促进研究工作的进一步开展。

6、以经验交流为重点，促进临床医学检验技术的发展

现代医学检验技术篇（4）

1.1检验技术的发展：如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术等。这些技术的灵敏度不断进步，检测结果也更加正确可靠。

1.2检验设备的更新：检验仪器的迅速发展是近几年医学检验领域很引人注目的成就。目前，生化、临床检验、免疫学和微生物学检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。

1.3检验治理的逐步完善：目前各医院的检验科室已经初步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作。在某些检验项目(如生化检验及免疫检验的部分检测项目)已形成了比较公道的质量控制(质控)治理体系，室内及室间质控都有了一定的发展，因此也保证了检测结果的正确性和可比性。

1.4检验职员的业务素质得到进步：从80年代起，医学检验工作职员的整体素质得到了普遍进步。重新熟悉医学检验在现代医学中的地位和作用 随着医学检验技术的进步和设备的更新换代，对很多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。因此，检验科室已不再仅仅是各医院“辅助科室”，这一学科及其相关部分在现代医学中的地位和作用已经越来越受到重视。

我国医学检验发展中存在的问题 近些年，医学检验快速发展的同时也暴露出一些问题。这些问题如能得到重视并妥善加以解决，将对未来医学检验的发展起较大的推动作用。

2我国医学检验未来发展的展看

2.1医学检验本身的发展：1.理论上的发展。医学检验和临床上其他任何一门医学亚科都有所不同，它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、治理学、经济学、经营学等多种学科内容，是一门综合性的边沿科学，因此，需要建立其自身的理论发展体系。 2.技术上的发展。技术上发展的主要方向应该有以下几方面：(1)自动化技术。自动化检验具有重复性好，干扰因素少，结果判定客观正确，一次可同时进行大批量样品测定等优点，同时又可避免标本之间的污染以及标本对人的“污染”，也便于进行室内及室间质量控制，应该是将来医学检验技术上发展的主要方向。(2)非核素技术。放射性核素由于其方法学本身的限制(如半衰期的影响及其对操纵职员健康的危害等)，将来的应用范围会受到一些影响。随着其他非核素技术(如化学发光、时间分辨免疫荧光、电化学发光等)的逐步成熟与普及，放射免疫等放射性核素技术也将会被逐渐替换。(3)“床边检验”技术的发展。“床边检验”使病人可以自己在家里独自进行检查，不需要复杂的仪器设备和较高的技术要求，因而可以为某些需要长期进行随访观察的患者(如糖尿病病人)提供很大便利。

2.2检验人才的培养及使用 检验专业职员(尤其是大学及研究生毕业的检验人才)的培养及使用，在医学检验的未来发展中将至关重要。事实上，到底应该依照怎样的模式和方向往培养医学检验的高级人才--医学检验专业的大学生及研究生，到目前为止还没有达成共识。另外，怎样往培养检验专业的大学生和研究生是一个需要解决的问题，但怎样往公道地使用这些高级人才，让他们在工作岗位上能够学有所用，这同样是摆在我们眼前需要解决的问题。

2.3医学检验相关部分的发展 1.检验科室以外的发展。现代医学检验的发展使分工越来越细，各种新技术、新的检测设备不断问世，任何一个单独的医院想要配置到所有最先进的设备、应用所有最先进的检测技术都是不现实的。因此，假如能够在一个地区或一个范围内建立一个或几个“实验中心”，该范围内所有需要大型仪器设备测定的标本都送到该“实验中心”往检测分析，这样，既可以集中资金和技术职员的分配，从设备上和技术上使其得到充分保证，使所配置的仪器和职员得到充分利用(解决“吃不饱”的问题)，又能让一些无力购买大型仪器设备的中、小型医院和私人医疗机构也能应用到先进的仪器和技术，同时也便于质控和治理，这方面的发展还需要理论上和政府部分的支持和指导。

2.4检验学会在未来发展中将发挥重要作用 检验学会作为医学检验发展的“领头人”，在将来的发展中将起到越来越重要的作用。现代医学检验的发展不应该是一种各自为政、各自为战的局面，它需要一个机构(检验学会)往“同一规划、协调关系、指引方向、共同发展”。检验学会将来可能会在以下几方面发挥其特殊的作用，从而推动医学检验的发展：(1)同一制定各项目的检测标准。(2)通过编写材料，组织讨论及刊登相关内容的文章等多种方式，鼓励和促进医学检验理论上的发展。(3)定期举办各种学习班、进修班，向专业职员先容国内外医学检验的最新进展，同时进行理论上、技术上的培训工作，使检验专业职员的理论水平和业务能力得到进一步进步。(4)设立研究基金，资助和医学检验密切相关的某些研究工作的发展(如新型检测技术手段的建立、部分进口试剂的国产化以及某些理论上的分析探讨等)，或建立医学检验的示范实验试冬对新理论、新技术进行初步的试验性应用，待进一步补充完善后再普及推广，从而使全国的检验水平得到普遍进步。(5)随时关注国际上医学检验的发展动态，根据我国具体情况制定发展规划，使医学检验在我国形成一个逐步完善的、理论和实际相结合的，科学的发展体系。

现代医学检验技术篇（5）

【关键词】特点 检验方法 实验室

随着基础医学、临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用，使检验医学得到迅速发展。检验医学（Laboratory Medicine）是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断［1］。

1 检验医学的特点

1.1 高度的智能化和自动化:随着现代医学的发展，临床医学迎来了本质的变化：血液学、免疫学、微生物学和临床生物化学之间将不再存在学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种?PCR?等技术的应用和引进，将使得临床实验室的人员素质更好、学术氛围更浓、科技水平更高。

1.2 其对病因有高度的控制性和整体的协调性:它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。

1.3 检验医学对新技术的应用，使检验更加准确更科学:检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。

1.4 最后随着现代社会的检验的需要，例如基因检测的检验项目前景应用非常广泛:现代国际社会中随着医学科学技术的的应用，意见在检验医学新方法的不断出现，使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。在现代的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。在这种情势之下，传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而恰恰是促进检验医学产生并迅速发展的缘由。

2 检验医学的意义

检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。

检验医学在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由?WHO?推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素(TSH）和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。

正是上述作用地不断发挥，今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分，这也是检验医学的意义所在。

3 检验医学与临床医学结合的必要性和重要性

检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。

3.1 检验医学与临床医学紧密结合的必要性

（1）ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致［2］。

（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。

（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于辅助科。即检验科只能向临床科提供所需要的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为越权，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。

（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。

3.2 检验医学与临床医学紧密结合的重要性 :临床医生主要精通自己的专业知识，有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足，往往是把有相同临床意义的项目都做检测。比如:欲诊断早期肝纤维化，只检测透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）或Ⅳ型胶原即可。而不应该把二、三十种诊断肝纤维化的标志物都或大部分进行检测，这样会造成时间、人、财、物的浪费。因此临床医生应加强对检验医学的学习和认识，随时加强沟通，才能互相促进，共同提高。刚刚毕业的医学生，他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深，往往滞后于临床医学和检验医学的发展，很多新技术、新项目、更新很快，而对检验项目的准确度、精敏度、敏感性、特异性等了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习，或直接向检验人员请教，或去检验科进行必要的见习。请检验科负责人，特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课，特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，使临床医生做到胸中有数［3］。

检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。

总之，检验医学与临床医学只有相互促进，紧密联系，才能使临床医学与检验医学更好的共同发展，以病人为中心的共同目标真正落实，才能更好的为病人服务。

参考文献

［1］ 康克菲．创刊词［J］．中国检验医学与临床，2000（1）．

现代医学检验技术篇（6）

进入二十一世纪，世界科学以前所未有的速度迅猛发展，高技术的渗透必将不断引申生物医学领域深刻的革命。医学检验从形式上而言，由原始手工操作发展成计算机控制的自动化操作。从内容上而言，以分子生物学技术、免疫标记技术的出现为代表，为医学检验赋予了新内容和新的发展空间。循征医学的提倡，又为检验医学提出更新、更高的要求。随着实验医学、临床医学飞速发展以及二者不断结合，使医学检验这个以实验技术为主的学科逐步走向前台。以下从三方面阐述由医学检验向检验医学的转变。

1　检验技术水平的转变

1.1仪器方面的转变

目前大型医院的仪器从单机自动化到成组仪器组台（例如将血液分析仪、自动血涂片染色机、网织红细胞计数仪及血凝仪构成一个血液学分析仪模块式组台）以至整个实验室通过传送带连接各种仪器，构成全实验室自动化（Total Laboratory Automa-tion简称TLA）。

1.2检验方法实现标准化

过去测定一种化学成分有不同方法，即使用同一种方法，具体步骤也有微细差别，所得结果和参考值也不一致，给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。方法标准化的好处是不言而喻的。它不仅使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂生产，质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。

2　科研力量和工作理念的发展促使转变

2.1随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现，医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析，难以反映疾病发生发展的全貌，如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战，科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。

2.2工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化

医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门，其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的报告。如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50～60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。

3　检验医学发展中的问题

从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，但确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化[1]。检验科工作的重点已不再是方法学的研究，而是在及时、准确提供报告的同时，协同临床进行诊断和治疗。此外，是为提高医疗质量、加强医院管理，或是循证医学的发展，都要求加强检验与临床沟通。

检验通过与临床有效沟通，可促进临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用；同时又可从临床获得许多反馈信息，借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。

4　结论

4.1实际上，检验学科的发展更多体现在检验医学理念的变化上。在确保检验结果可靠性的前提下，在发展大型精确的自动化分析手段的同时，“床边检验”技术也有自身发展所特有的应用价值[2]，各类床旁试验（pointof care test，POCT）使检验人员可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果，大大方便了病人和临床，充分体现了人性化。上世纪九十年代前，医院检验科从事检验工作，医生或病人把标本送到实验室，再将检验结果报回临床，被称为“医学检验”。上世纪九十年代后，实验室工作不再是机械的标本检查，要综合病人变化、临床诊断，结合数据做判断，还要对临床医生得出的试验诊断提供咨询，称为“检验医学”。从“医学检验”到“检验医学”不仅是一个词汇顺序的变更，对学科发展理念、服务模式、工作范围、知识结构都有深远影响。过去检验科“以标本为中心，以实验数据为目的”，而现在检验医学“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”。

4.2“检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念，前者包括科学、技术和临床三方面知识，而后者主要是应用技术知识。面对新的形势，社会需求的不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才[3]。尽管国家教委规定医学检验系本科定位于“检验医师”，但高校的专业设置取决于市场需求。我国检验科大多没有医师岗位，所以本科毕业生是在从事技师工作，从而导致高校培养模式仍是培养技师型检验人才，尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。检验人员将报告单送临床医师参考，但并不负责解释其临床意义。而临床医师又不甚了解检验项目的原理及过程或对检验结果存有疑虑，久而久之造成检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状，正如杨运昌教授所言：“现行独立建制的检验科不具有什么特色，是没有跟上现代医流的落后体制。只有创建现代化的检验医学专业，医学检验才能获得新生。”

参考文献：

现代医学检验技术篇（7）

一、欠发达地区检验人员继续教育现状

1.继续医学教育资源供给不足和经费投入少

在欠发达地区具备提供省级以上继续医学教育项目资质和能力的机构屈指可数，每年可开展的I类继续医学教育项目远远不能满足当地医疗机构检验人员的需求，而且项目培训的覆盖面也多集中在市级以上的医疗机构［1］。这些地区虽然设有一些医疗机构和医学院校，但检验专业高级人才的缺乏，影响开展相应项目的继续医学教育培训，继续医学教育资源不足，成为制约继续医学教育的瓶颈。资金投入少，是欠发达地区检验人员继续医学教育的又一突出问题。按照目前外出学习费用每人2000～3000元标准计算，许多医院检验科每年只有极少数的人员外出学习，也就是说，每年除了科主任、少数技术骨干外，其他人员外出学习培训的机会甚少，因此，欠发达地区的检验人员大多数人每年都无法按要求完成继续医学教育学分，尤其是I类学分。笔者对几所二、三级医院97名中级和中级以上检验人员2008年继续医学教育学分调查结果显示，当年完成继续教育学分者仅为33%（32/97）。

2.检验人员的继续医学教育未得到足够重视

虽然自1992年国家继续教育委员会颁布《继续医学教育管理规定》以来，各省、自治区相继制定了继续医学教育管理办法和学分授予规定，建立了继续医学教育管理机构。医疗机构也加强了对医务人员的继续医学教育管理，特别是医疗、护理专业人员的继续医学教育得到了广泛重视［1］。相形之下，检验人员的继续医学教育管理薄弱，表现为完整的规划和年度计划，或者缺乏有效的监控机制，对未能完成学分的原因无分析和处理措施。继续医学教育学分似乎除了对晋升专业技术职称有影响外，再无其他作用。因此，检验人员中普遍存在着“晋升时抓学分，晋升后无所谓”的现象，有的检验人员认为“职称已经到头”或“申报职称的年限未到”， 而满足于“完成工作，不出事”，对新理论、新技术、新知识、新方法的学习不重视；科研工作滞后甚至不能开展，或只是作为配角参加临床医生的科研，科研论文也成了“晋升文章”。

3.现代远程医学教育尚未得到普及

现代远程教育作为一种新的教育模式，具有开放性、自主性、交互性、教育性等特点，它打破了传统教育的时空局限，学习者可以随时随地通过网络系统进行自主地学习，有效解决了在职人员工学矛盾；其学习内容的自主性满足了人们按需学习的愿望；其开放性特点使有限的教育资源得到充分的利用，为实现教育公平，形成全民学习、终身学习的学习型社会提供了条件。但是，目前在一些地方远程医学教育并未得到很好地应用，分析其主要原因是宣传培训不到位，一些检验人员对远程教育不了解，大部分继续医学教育学分主要还是通过外出进修、短期培训、学术会议等途径获得。

二、思考与建议

21世纪是知识经济的时代，知识的快速更新使学习不再是简单的一劳永逸的行为，而是贯穿于学习者的整个人生。检验医学的快速发展，对检验人员综合素质、专业工作能力和理论水平提出了更高的要求。医学检验向检验医学的转变，使得检验人员继续医学教育开展的好坏，不仅直接影响到检验科的生存与发展，而且影响医院的整体水平和综合实力。因此，检验人员的继续医学教育理应得到足够的重视。

1.加强监督管理，统筹兼顾、协调各学科的发展

医疗机构应该重视检验人员的继续医学教育，避免重临床，轻医技的思想，全面落实员工继续医学教育培训制度，依据各学科专业特点建立科学合理的继续医学教育评估体系。坚持“学以致用”的原则，制定切合实际的继续教育评估指标，对不同级别、职称人员，继续医学教育学分内容的重点应有不同要求，中级职称人员应该重基础理论、基础知识、基本技能的培训，重视技术人员实际工作能力的考核，而不是仅仅满足于流于形式的理论考试。根据医院发展需要，有计划地派送中青年技术人员外出进修，鼓励中级职称技术人员参加科学研究，撰写科研论文；对于高级职称人员，则应强调开展科学研究，撰写论文，业务讲课，培养下级技术人员［2］。医疗机构主管部门定期对本单位的继续医学教育工作进行评价，定期进行统计验证员工继续医学教育学分，对不完成继续医学教育的原因进行分析，及时发现问题并加以改进。严格执行卫生部关于继续医学教育学分与卫生技术人员年度考核、职务聘任、职称晋升、执业注册的规定，促进卫生技术人员积极参加继续医学教育。鼓励科室开展内容丰富、形式多样的继续教育培训。加强外出学习、进修人员的管理，对外出参加学习、进修的检验人员，规定其义务对内进行业务讲课，介绍新知识、新方法、新理论、新技术，避免把外出学习当作“公费旅游”，杜绝“开幕式上现一现，开幕式后人不见”的现象。几年来，我们利用医院网络系统，开设检验园地，定期将外出进修、学习人员讲课的课件放到园地中，这不仅有利于检验人员学习提高，而且对临床医务人员及时了解检验医学发展，加强了检验与临床之间的交流起到一定作用。

2.加强现代远程教育的宣传和管理，拓宽新途径

随着计算机网络技术的发展，现代远程教育这一新的教育模式，在继续医学教育中发挥越来越重要的作用，其丰富的信息来源，知识的快速更新，使学习者能够及时了解最新的医学动态；灵活性和开发性的特点，不仅有效解决了在职人员工学矛盾，使学习者不受时间、空间限制，进行自主学习，而且还解决了仅依靠外出参加学术会议、学习班获取Ⅰ类继续医学教育学分的难题，这在目前继续医学教育资源和经费投入有限的经济欠发达地区，不失为开展继续医学教育的有效途径。目前卫生部批准的多家继续医学教育网站，为卫生技术人员参加继续医学教育提供了很好的平台。因此，医院主管部门应根据医院实际，制定相关的管理措施，积极宣传、引导和鼓励检验人员通过远程教育进行学习。对卫生技术人员进行必要的学习培训，提高他们对现代远程教育的认知和应用能力，使远程教育成为卫生技术人员进行继续医学教育的重要途径。

总之，检验人员的继续医学教育关系到检验队伍人才培养和人员素质的提高，欠发达地区检验人员继续医学教育的管理有待进一步完善。

现代医学检验技术篇（8）

1．我国检验医学的概述与现状

我国检验医学始于上世界头20年中后期，1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容，并展开一系列的工作，我国检验医学由此发展起来。在改革开放后，随着我国医学与国际医学界交流的加强，我国检验医学得到迅速发展，到20世纪90年代，我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战，检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨，但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口，自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷，出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全，管理技术和医学创新得不到很好的重视。

2．我国临床医学的概述与现状

近50多年来，随着我国医学和世界医学的不断向前发展，我国临床医学发展迅速，随着医疗设备和医疗技术的不断改进，我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展，同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备，自主研发的能力相对薄弱，创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强，这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告，从而给临床医生提供有关诊断依据，便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面，这将给患者带来不可估量的损失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关，相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外，检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究，并认真听取临床医生的意见和建议，对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视［2］。在检验工作中不断总结经验，实践创新的检验方法，不断提高自己的的检验工作水平，提高检测技术，达到全方位地給临床医学提供更可靠，更准确，更全面的检验报告，从而提高现代医学的整体质量，更好地服务于患者。

1．检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

严格按照检验标准，加强各检验科室人员的管理，对检验过程进行严格的全程监管和控制，医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度，加强对检验队伍的建设管理。同时，检验设备要长期保养好，经常对检验设备进行检查和保养，做到检验设备无检验失误，达到极高的准确率，从而保证检验报告的准确度。

现代医学检验技术篇（9）

1.临床医学检测技术的重要性

临床医学检测技术关乎人民群众的生命健康问题，临床医学检测技术最重要的作用就是提前疾病的发现时间，为患者争取更多的治疗时间和更好的治疗方案。以最难治的癌症治疗为例，癌症一般分为早期、中期和晚期，如果没有定期对身体检查，那一般等到患者身体出现不适症状时已经是处于癌症中晚期，此时癌细胞可能已经大面积扩散到身体的不同地方，此时采取化疗或者其他疗法治愈的希望很小，而且患者要经历常人难以想象的痛苦。倘若患者定期其医院进行检查，那么先进的临床医学检测技术可以及时发现癌细胞，在癌细胞扩散之前对患者进行诊治，既提高了患者的生存希望，又减轻了患者生理上的痛苦。除此之外，临床医学检测技术还可以对胎儿的健康情况进行检查，如果发现胎儿的健康状况有问题时可以尽早告之家属，争取最优解决方案[2]。

2.现阶段的临床医学检测技术所存在的问题

我国现阶段的临床医学检测技术存在两个不容忽视的问题：①对临床检测技术缺乏统一化和标准化的管理。临床医学检测技术的操作过程步骤繁多，但是对临床医学检测技术的标准化规定却还是停留在大方向上，没有细节化到每一步的操作过程中，由于操作的每一步缺乏标准化的规定，因此不同的检测人员所检测出来的结果有可能存在差异，延误病人的诊治时间；②缺乏专业的临床医学检测技术的人才。由于临床医学检测技术也在随着时代的发展不断进步，因此临床医学检测技术的工作人员也要进行不断的学习，但是我国很多检测技术的工作人员没有及时地学习新的技术和新的知识，他们的知识层面依然停留在之前的学习状况中，导致我国临床医学检测技术的发展事业一直受到阻碍。

3.如何提高临床医学检测技术

3.1鼓励医学检验设备企业发展，促进医学检验临床技术的提高

临床医学检测设备是临床医学检测技术的主要载体，检测设备的先进性和精准度直接影响了检测结果，导致无法检测出已患疾病或造成误诊，因此提高临床医学检测技术的首要工作就是鼓励医学检测设备企业的发展。如何发展医学检验设备企业，首先当地政府要予以一定的支持，要成为检测设备企业发展强大的后盾之一，其次要投入足够的研究资金和关注度，充分的研究资金是推动检验设备企业发展的重要保障之一。当我国的检验设备企业发展到一定规模时，我国的医学临床检验技术将迈入一个新的台阶[3]。

3.2加快临床医学检验成果的转化，促进临床医学检验技术的发展

在我国的临床医学检测技术的研究中，各大高校和科研机构是研究的主要推动力，但是由于市场经济的一些发展状况和现实因素，很多高校和科研机构的研究成果并不能及时投入到临床医学检测事业中，这进一步阻碍了我国临床医学检测事业的进展，针对这个发展难题，各大高校和科研机构应该加大临床医学检验成果的宣传工作，积极发动各种力量去帮助检验成果尽快转化为检验技术。

3.3以经验交流为重点，促进临床医学检验技术的互相交流

要想使临床医学检验技术发挥出更大的救助作用，不但需要精准先进的检验设备，而且也需要专业化的操作人才，先进的检测设备如果缺乏规范化的操作过程也会使检测结果出现各种差错，进而给患者造成身体和心理上的伤害。为了使医学检测技术的检测结果更加准确化，临床医学检验的工作人员之间要互相学习，互相交流工作经验，彼此之间互相取长补短，从而使自己的临床医学检测技术更加完善。在这种互相学习、互相帮助的工作氛围下，临床医学检测技术的发展才能迈入一个新的台阶。

4.结语

综上所述，我国的临床医学检测技术还存在着很多问题，但是面对这些问题，我们不能采取消极的逃避态度，反而应该正视这些问题，分析并解决问题，把难题转化为前进的力量。如何使我国的临床医学检测技术的发展取得理想中的进步，这不仅仅只需要医学人员的努力，还需要其他部门工作人员的努力，只有在两者的共同努力下，我国的临床医学检测技术的发展道路才能越来越顺利，我国的临床医学检测技术才能做到真正的造福于民。

[参考文献]

[1] 阿西.浅谈提高医学检验工作质量[J].医药杂志，2011（03）.

现代医学检验技术篇（10）

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-489X(2012)09-0048-03

Discussion on Educational Reform in Undergraduate Course of Laboratory Medicine Specialty//Bai Xuefei, Guo Jingyu, Pang Xinyue, Gao Weina, Yang Jianying

Abstract This article analyzed the situation and tendency of laboratory medicine, suggested that the medical colleges should deepen educational reform and cultivate potential students in laboratory medicine fields in order to fulfill the needs of society.

Key words laboratory medicine; educational system; reform

Author’s address Henan University of Science and Technology, Luoyang, Henan, China 471003

检验医学（Laboratory Medicine）也称实验室医学，是现代医学中临床医学与实验室科学技术相结合的一门学科。作为一门独立的学科，它综合各基础医学、经典实验和最新技术成就，渗透在临床医学、基础医学的方方面面。临床医学的需要推动医学检验的发展，医学检验应用技术的不断创新又促进了临床医学的发展。我国的高等医学检验教育是在实验室技术快速发展，并不断地向临床医学渗透的背景下成长起来的。随着医学理论的发展和技术方法学的创新，作为临床医学重要分支学科的医学检验，其工作内容及其在临床诊疗中的地位正在发生深刻的变化：不仅要为临床提供充足的检验项目和可靠的数据，还要结合临床进行学术交流和信息沟通，参与到临床的诊断和治疗中去。因此，医学检验专业对人才队伍及素质的培养有了更高层次的要求。

1 医学检验发展的现状

随着医学科学的飞速发展和高新技术在医学领域的广泛应用，检验医学进入了崭新的时代，从而给检验人才的培养提出更高的要求。

1.1 检验人员结构和素质发生根本性的变化

我国自从1983年首次在高等医学院校开设医学检验本科教育以来，培养了大批高层次的医学检验人才，彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前，全国共有26所院校设有检验系，有3个博士点和17个硕士点，每年毕业的学生上千人，已经彻底改变过去检验专业主要以中专生打主力的局面。在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到专科和本科学历，人员素质得到普遍提高。

1.2 新技术、新仪器发展迅速并得到广泛应用

随着改革开放的深化，经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快，促进检验仪器的大量引进和运用，使医学检验实现了自动化、微量化、标准化，结果更加快速、客观、准确，提高了工作效率。同时，随着新技术的发展和方法学的改进，新的检测项目不断增多，原来无法测定的项目得到准确测定，以疾病为中心、以人体器官为中心的检验组合项目的综合运用，广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。着眼未来，由于计算机网络的广泛使用，将可以实现实验室与临床，实验室之间，区、市、省乃至国际的信息交换，进而实行远程的实验室诊断系统[1]。

1.3 形成较合理的质量控制管理体系

我国的质量控制管理虽然起步较晚，但某些学科已形成较合理的质量控制体系，“全程质量管理”的概念近年来在检验界备受重视，也是检验指标数据标准化的重要保证。对于检验专业来说，质量控制管理体系主要包括3个方面：1）分析前的质控，主要包括测定方法的统一，仪器、量具的标定，统一标准品，标本标准化等；2）分析中的质控，主要包括分析过程中干扰的识别，插入质控标本进行检查，以发现仪器、试剂及操作过程中可能产生的问题，以便及时解决；3）分析后的质控，将检验结果与参数间的关系同临床质量进行相关性分析，随时收集临床反馈信息[2]。

2 21世纪医学检验发展的前景和趋势

2.1 自动化和集中化

目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化，国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来，构成流水作业，形成大规模的全实验室自动化，即标本采集后由传送带或机器人送到检验科，通过条形码分类，自动送到各检测仪器分析，结果经仪器的接口送到科室的电脑储存，并进入全院的电脑网络，提供给临床科室。同时，由于芯片技术、干化学测定技术的发展，各种微型便携式分析仪器也会不断增多，给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。

2.2 信息化和科学化

实验室的产品就是信息，未来的检验医学将向信息检验医学发展。因此，及时可靠的信息技术、信息的综合分析、完善的信息服务将是检验人员面临的主要任务，主要表现在实验室将采用更多的自动化方式执行和传递结果，通过计算机网络、国际互联网实现多方位的信息交流、资源共享。每个病人的各项检验结果也可被收集、索引，存入数据卡由病人随身携带或存网的保健机构的特定数据库内，便于系统随访和病人了解自己的健康状况。检验人员不再仅仅从事分析工作，而是要将实验数据有效地转化为更高层次的临床信息，提供临床咨询服务。实验室信息管理系统的应用，将使实验室管理步入科学化、系统化和法制化的轨道[3]。

3 医学检验教育的现状

从本科教育来讲，现有的医学检验教育也已不适应临床医学与技术飞速发展的新形势，主要表现在以下几个方面。

3.1 培养目标

根据1999年教育部高教司颁布的《普通高等院校本科专业目录（100304）》，医学检验专业的培养目标为“从事医学检验及医学类实验室高级专门人才”，其在临床应该担负起“检验医师”的职责。但国内至今尚无“检验医师”这一岗位编制，使得检验医学专业因缺乏高水平医师，落后于临床其他学科，检验专业的学生由于受到师资和岗位设置等多方面因素的影响，得不到系统、规范的临床培训，往往难以胜任检验医师的职责。因此，要实施这一培养目标在具体教学和临床应用实践中存在一定困难。

3.2 课程体系

现行医学检验教育仍沿用医学二阶段论即由基础课、专业课、临床实习三部分组成。它的优势是循序渐进，注重学科的系统性、完整性。但是在生物学、医学飞速发展的今天，医学学科越分越细，医学课程越来越多，继续按医学二段论教学必然加重学生的学习负担，引发对学习的厌恶。另外，以学科为中心的二段式教育将基础教育与临床教育截然分开，相互脱节，片面强调学科的系统性，造成教学内容的相互重叠甚至矛盾。必修课程学时过多，以致学生没有时间了解检验相关学科的知识，能力、智慧、素质、知识得不到协调发展。

3.3 教学环节

检验专业课程采用的教材内容大多陈旧、滞后，与科技的发展、新技术的应用相去甚远，不能够让学生了解本学科的学术前沿与最新成果。在教学方式上，也多采用传统的教学方法，容易导致学生盲目被动地吸收课堂灌输的知识，无法很好地与检验实践相结合。这样既难以提高专业素质，又不利于发展心理素质、身体素质和思想品德。

3.4 实验室条件

医学检验专业实验设备的价格较高，受设备费投入的制约，先进设备仪器台（套）数较少或缺乏，导致医学检验教学设备明显落后，使实验教学及检验项目受到限制，很大一部分教学实验内容已不适应临床检验实际的要求。

4 教学改革思路与方法

根据现代医学检验发展的需要，建立适应社会多样化需要的宽口径医学检验本科人才的培养目标，即培养掌握医学检验知识并能加以应用的复合型人才，必须全面加强课程建设，更新教学内容，建立符合医学检验教育规律，有利于创新人才培养的教学体系，以达到加强素质教育、提高教学质量和效率的目的。

4.1 立足专业需要，转变教育模式

现代医学检验靠的是先进的技术和仪器设备，检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据，更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释，正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。因此，培养现代检验人才，必须改变现有的基础教育观为大基础教育观，培养厚基础、宽口径的检验人才。一方面，增加基础医学和临床医学知识的学习，改变医学检验教育模式，其目的是使检验人才不但要精通检验操作，而且要会对实验结果进行分析，了解什么样的疾病需要做什么项目的检验，可能会出现什么样的结果以及各种检验结果的临床意义。这样培养出的学生才能成为为医学提供“侦察信息”的“高级参谋”，而不单纯出检验结果的“高级机器”。另一方面，要大力提倡学科选修，加强或增设生物医学工程、计算机语言及应用、专业英语、现代检验仪器及实验室管理等相关课程，特别应加强人文社会科学的教学力度，拓宽学生专业口径，改变现有专业口径过于狭窄、知识面过于狭窄的人才培养模式，以增强学生的创新能力和适应能力，从根本上促进检验医学的发展[4]。

4.2 着眼未来发展，抓住两个关键

首先，抓住教学内容的侧重点。过去的医学检验靠的是检验人员繁杂的手工操作，知识含量不高，操作技能的训练显得十分重要，学校教育也偏重实验操作教学，这是由当时的专业发展水平决定的。受传统教学模式的影响，近年来检验专业基本理论教学与实验教学的比例仍保持不变，与临床实际需要出现一定的偏差。笔者认为，动手能力的训练固然重要，但随着检验仪器自动化程度的不断提高，检验工作的重点已不再是手工操作，而更多地转向了对仪器的操纵以及对检验数据的准确性、可靠性和临床意义的分析。此外，检验仪器越先进，其操纵就越简单，而各医院仪器的型号和产地都不尽相同，其操作步骤、性能及对实验数据的质量控制、信息化处理，需要有宽厚扎实的理论基础作后盾。因此，教学的侧重点不应该是过去的操作技能培养，而应该侧重于运用基本理论对实验结果进行分析评价、组合利用并转化为更高层次的临床诊断信息。对于传统检验教学内容的取舍，也应该侧重于教授传统检验的基本原理在现代检验中的应用价值，以及如何由原始的检验步入现代检验的思路和思维方法。

其次，找准素质教育的切入点。培养适应未来发展的高素质现代检验人才，关键在于能力的培养。如何围绕培养学生的各种能力设置教学内容，更新教学方法，是素质教育的切入点。一方面，应开设能提高学生特殊能力的一些课程，如学习方法学、科研方法学、文献检索等，教给学生获取知识和运用知识的方法。在学校教育的有限时间里教给学生知识的量是有限的，而教给学生方法，就等于为其插上了腾飞的翅膀，从这个意义上讲，设置方法学教学非常重要。另一方面，应将方法学教学内容渗透到专业课教学中。在专业课教学中，要注意培养学生主动思维、勇于创新的能力，启发学生对现有理论深入思考，对现有检测方法和检测仪器进行评价和反思，从而诱导学生进行新的检测方法的尝试和新的检验仪器的研制。教学的重点应放在对学生学习能力和科研创新能力的培养上，这样才能培养出适应现代化检验发展和挑战的高素质检验人才[5]。

4.3 加强实践教学，加强科研素质的培养

根据医学检验技术教学特点，检验专业可将原来分散的实验教学加以整合、优化，形成更加规范、系统的实验教学体系，完善实验室设备，强化实验室管理，促进实验室建设，充分发挥仪器设备的作用。注重对实验项目进行整合，优化实验教学，使实验教学具有验证、综合和探索功能，加强学生分析问题、解决问题的能力。建立开放式综合练习实验室，建成实验教学与理论教学有机结合、相对独立的实验教学课程新体系；改进实验方法，强化基本技能，注重理论教学与强化实践教学相结合，更新实验内容，保留基本操作技能训练及经典方法和技术，逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容，使学生既掌握本专业有关实验的基本知识，又锻炼了分析观察和解决实际问题的能力。另外，还要加强实验课多媒体教学的力度，充分利用现代化的辅助教学手段开展模拟教学，增加实验内容信息量，缩短实验时间，节省人力物力。努力培养基础宽厚扎实，动手能力强，综合素质高，具有创新竞争意识的一专多能复合型医学类实验室高级人才[6-7]。

近年来医学检验新理论、新技术和新方法层出不穷，日新月异，医学检验教学改革成为永恒的主题。应该积极探索，不断实践，真正构建课程内容和教学方法先进的教学体系，以保证医学检验教育的质量，促进学生创新素质和综合能力的提高。

参考文献

[1]徐霞,吴爱武,陈柏铭.把握检验医学发展趋势，培养高素质现代人才[J].西北医学教育,2002,10(3)140-141.

[2]张悦,袁丽杰.构建医学检验专业技能培训体系的规划与设计思路[J].现代生物医学进展,2006(9):127-128.

[3]申子瑜.我国检验医学质量保证未来发展之探讨[J].中国医疗器械信息,2004,10(6):5-6.

[4]陈章权.对检验医学人才培养模式的思考[J].西北医学教育,2006,14(3):319-320.

现代医学检验技术篇（11）

医学检验是运用现代物理、化学、生物学等技术，进行疾病诊断的一门实验学科，主要内容是运用实验室技术、通过医疗仪器设备为疾病的诊断、治疗和预后判定提供科学数据。现代医学飞速发展，新的检测技术和仪器设备层出不穷，极大地丰富了医学检验内容，也提高了医学检验在医疗救治过程中的作用和地位。由于现行医疗体制和检验仪器设备滞后，基层部队医院检验项目开展难以满足实际检验诊断需求。部队的分级诊疗制度及官兵就医观念，也使得基层部队卫生机构的检验工作不尽人意。

1基层部队卫生机构医学检验工作开展存在的问题

1．1检验设备的性能与实战化需要有差距

随着科学技术的进步，医学科技也得到了发展，大量高、精、尖的仪器设备运用于临床。部分基层部队卫生机构配备的检验设备主要是血液分析仪、尿液分析仪、半自动生化分析仪、显微镜、酶标仪等。相比现代检验仪器，目前的设备存在性能落后、操作复杂、配套试剂匮乏、维护保养不到位一系列问题，因此大部分设备处于长期闲置状态。随着实战化训练程度不断升级，便携性较差的设备在搬运、机动、展开和撤收过程中，损坏严重，故障率较高［1］。

1．2人才队伍和技术水平亟需稳定和提高

目前，基层部队卫生机构编制有检验军医1～2名。由于业务工作开展较少，检验军医的技术水平未能随着医学的发展得到相应的提升。从而检验军医难以安心本职工作，人才流失较为严重。为提高卫勤保障能力，亟需稳定人才队伍，提高专业技术水平。1．3检验室缺乏有效的日常规范管理要为广大官兵在就医过程中提供准确的诊断，检验室必须提供准确可靠的生理指标。但检验仪器设备的维护和保养较为滞后，质量控制体系不到位，检验结果的准确率不理想。

1．4信息化程度和水平不高

打赢未来信息化局部战争，是我军现阶段重要的使命。医院管理系统、实验室管理系统是信息化卫勤建设的重要内容。广大基层部队卫生机构信息化水平滞后中心医院，检验室(科)的实验室管理系统同样落后。日常工作的开展基本手工操作，信息化程度也存在一些问题。

2解决上述问题的意见建议

2．1配发完善医学检验设备

随着我军遂行非战争军事行动的多样化，以及实战化训练程度的不断提高，迫切对现有检验装备进行升级换代［2］。为满足多样化卫勤保障需要，将已研发的机动性较强的检验设备尽快配发到基层部队。一是野战快速检验系统，该系统将性能良好的血液分析仪、尿液分析仪、半自动生化分析仪、显微镜以及安装有实验室管理系统的笔记本电脑整合于一体，可有效节省场地空间，便于展开和撤收，既可满足基层部队卫生队迅速行动需要，又能提高工作效率。二是野战医学检验背囊，该背囊将上述小型化、弱电供应式、便携式的检验装备收纳，适用于在野外、车辆不易通过的复杂环境条件下开展检验工作，可满足小型医疗救护分队展开医学检验工作。三是野战医学检验车，可将上述主要检验设备固定于陆军主战车辆上，有效提高检验工作的机动性和灵活性，便于行军过程中不间断开展医学检验，以满足各种军事行动部队卫勤保障需要。

2．2突破体制障碍，全方位提高检验人员的技能水平

为缓解基层部队卫生机构检验岗位人员短缺和不稳定的矛盾，我军于2007年开始面向基层部队培养医学检验技术卫生士官。但目前基层部队尚无医学检验卫生士官编制，该岗位人员任职不明确。因此，建议将部分检验军医由卫生士官担任，以稳定人才队伍。卫生士官可通过院校职业技术教育、任职培训等途径，不断提高专业技能以更好服务部队。

2．3成立业务主管部门，指导基层部队医学检验工作

鉴于医学检验工作涉及到医学计量和医学实验室质量控制等因素较多，建议大单位成立业务主管部门，不定期对基层部队医学检验工作检查督导，建立和完善质量控制管理体系，确保检验仪器和设备性能稳定、人员操作熟练，检验结果准确、可靠，不断提高业务水平和工作质量。

2．4将实验室管理系统纳入后勤信息化建设内容

医学科技的飞速发展，检验仪器的信息化水平也越来越高。为实现信息化后勤和卫勤建设目标，需建设与之相配套的基层部队卫生管理系统和实验室管理系统。将性能先进的野战医学检验装备所获取的官兵健康和病理数据，实时传送并共享于卫勤和后勤保障信息化平台，为指挥员的卫勤决策和指挥提供有力科学依据。

参考文献：