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生殖道感染是育龄女性的常见疾病,有研究表明,生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一[1]。虽然发病率高、危害较大,但妇女就医比例却普遍不高。为提高工厂女性的保健意识和能力,对社区某一工厂120例前来就诊的生殖道感染的女性进行健康教育,现将体会介绍如下。
资料与方法
2010年10月~2011年9月对丹平社区健康服务中心120例工厂女性生殖疾病进行健康教育,均为育龄妇女;职业为工人;文化程度初中及以上。
方法:对所有就诊者均详细询问病史,卫生习惯和居住情况,用常规妇科病普查方法,由妇科医生作一般妇科检查和阴道分泌物检查。在这120例患者中,大都有合并感染,其中合并宫颈糜烂阴道炎78例(65%),合并宫颈糜烂盆腔炎28例(23.3%),合并盆腔炎阴道炎32例(26.7%),合并外阴炎阴道炎23例(19.2%),合并盆腔炎宫颈糜烂阴道炎19例(15.8%)。
健康教育:①女性生殖疾病知识的健康教育:中心对120名生殖感染疾病的女性进行问卷调查,问卷内容包括姓名、年龄、文化程度、身高、体重、月经史、婚育史、疾病史以及饮食习惯、生活方式、居住情况、就医行为、女性生殖疾病的基本知识等,采取一系列干预措施,进行多种形式的健康教育活动,针对女性“五期”进行健康知识讲座,播放防治女性生殖感染疾病教育录像,发放有关妇科疾病的科普资料、出版宣传栏,联合妇科医生到厂区进行义诊,并进行自身对照,比较健康教育前后她们对妇女保健知识知晓率与态度正确率、育龄妇女个人卫生习惯及行为的正确率。做到“早发现、早诊断、早治疗”有效降低女性生殖感染疾病发生率,提高其生殖健康水平和生活质量。②改善居住条件,改变卫生习惯和就医行为:深圳是个移民城市,工厂多,而女性占大部分,基本上都居住在厂宿舍,居住条件差,没有淋浴条件,混用别人的生活用具甚至手巾,造成交叉感染;平时工作非常紧张,经常加班加点,对自己身体出现不适时,没有时间看病,或自行到药店购药;30~39岁年龄的职业妇女承担着来自职场和家庭的双重压力相对较大[2],怕花钱,能拖就拖;18~25岁未婚同居偏多,一旦意外怀孕做人流术后又得不到休息和营养,引起急、慢性输卵管炎,子宫内膜炎等盆腔炎症,导致继发不孕[3];有的则经常做阴道冲洗来预防治疗妇科病等。对她们进行健康教育时要有耐心、爱心,针对患者的正确行为进行重点指导和讲解,循序渐进,多鼓励安慰患者。同时也要对厂有关负责人作健康教育,改善女工居住的生活条件,多关心体贴女工,合理休息和营养,定期组织体检或作妇科检查。
结 果
女性生殖感染疾病知识健康教育前、后效果比较,见表1。
女性生殖感染疾病复发率干预前、后比较,见表2。
讨 论
健康教育前、后女性生殖感染疾病知识的知晓率的比较:研究结果显示,工厂育龄妇女缺乏防治女性生殖感染疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过健康教育,使工厂女性对女性生殖感染疾病知识的总知晓率由干预前的43.6%上升至干预后77.8%;女性生殖感染疾病复发率由干预前的86.6%下降至干预后的45.8%。
宣传卫生保健知识是关键:育龄妇女以宫颈糜烂和阴道炎居高,这可能与性生活多、卫生知识缺乏、未婚人流等有关。另外工厂居住的卫生条件差,生活卫生习惯差,不良的就医行为等导致外阴阴道局部环境的紊乱也是发生女性生殖感染的重要因素。
工厂女性生殖道健康状态不容乐观,应关心工厂女性弱势人群的健康状况,加强厂区妇女防病知识的健康教育,定期组织开展妇科病普查,提高女工的身心健康水平。
参考文献
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.400文章编号:1004-7484(2013-10-5899-02
基于尿潴留的特点,笔者为详细了解分析健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理效果,特选取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛肠疾病患者的临床资料进行研究分析,研究结果如下:
1资料与方法
1.1临床资料选取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛肠疾病患者,并按患者住院尾号分为治疗组和对照组,其中,治疗组患者为38例,男21例,女17例;患者年龄分布在18-61岁之间,平均年龄为39.52±1.26岁;分析患者病情,12例为混合痔,10例为肛周脓肿,2例为单纯肛裂,9例为肛瘘,5例为单纯外痔;对照组患者为38例,男22例,女16例;患者年龄分布在19-62岁之间,平均年龄为40.03±1.46岁;分析患者病情,13例为混合痔,12例为肛周脓肿,3例为单纯肛裂,7例为肛瘘,3例为单纯外痔。对比两组患者之间的年龄、性别以及病情等基本资料,均没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05,可进行对比。
1.2方法护理人员给以对照组患者常规措施进行护理,给以治疗组患者除了常规护理之外,还加以健康教育。
1.2.1在患者实施手术治疗前,护理人员应依据患者年龄以及病情等状况,对患者实施相应的健康教育,让患者了解实施手术治疗后,排尿为关键难题[1]。同时应向患者讲解预防手术后可能出现尿潴留并发症状的有效措施以及处理方式,通过以下措施帮助患者自行排尿:①指引患者在深呼吸后学会将腹部以及骶尾部肌肉放松的方法,并向患者讲解这种方法的重要性以及应注意的事项[2];②在患者实施手术治疗前一天,护理人员应对患者及其家属讲解丁字带的作用,并教导患者及其家属在丁字带下的排尿方式;③护理人员指引患者学会在床上卧位通过便器进行排尿的方法,并每天让患者练习2次以上,直至患者可以自然、舒适、顺畅的排尿为止[3]。
1.2.2在患者实施手术治疗后,护理人员应对患者的心理进行相应的护理。①护理人员在患者实施手术治疗后,应让患者充分意识到已通过手术将疾病解决。排尿为目前最为重要的问题,因此,应帮助并鼓励患者树立自行排尿的信心,同时应保持乐观心态;②护理人员应提高患者对手术以及术后出现尿潴留并发症的认识,让患者认识到若可以及时自行排尿,可有效的预防尿潴留症状出现,应减少或者是避免排尿系统出现感染现象;③对于自行排尿有困难的患者,护理人员应给以鼓励性的语言,激发患者的潜能;④定期定时指引患者自行排尿;⑤护理人员应为患者提供舒适、安全及安静的休息环境,有利于患者休息;⑥护理人员应适当控制患者输液量,指引患者及时自行排尿,如实施手术后八小时内麻醉作用没有消失时,如果患者双下肢的麻木感消失,并且可以上抬,抬高度数在60度之上[4],护理人员可指引患者入厕排尿;⑦酌情放松患者丁字带,但避免创面出现出血现象;⑧在患者实施手术治疗八小时后,经过护理尚不能自行排尿的患者,应对其实施导尿术。
1.3统计学处理本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料,计量资料采用t检验,组间对比资料采用X2进行检验,检验结果P
2结果
治疗组患者出现尿潴留并发症的发生率为7.89%,对护理的满意度为94.74%,对照组患者出现尿潴留并发症的发生率为26.32%,对护理的满意度为81.58%。对比两组患者术后并发尿潴留的发生率及对护理的满意度,治疗组患者术后并发尿潴留的发生率及对护理的满意度同对照组患者之间存在统计学差异性,有统计学意义(P
3讨论
尿潴留指患者膀胱中积有较多尿液但不能将其排出,该种疾病类型主要包含非阻塞性及阻塞性两种。非阻塞性尿潴留指患者膀胱及尿道没有出现器质性的病变,由神经或肌源性因素致使患者排尿功能出现障碍而出现的尿潴留。阻塞性尿潴留主要是因肿瘤、尿道结石、膀胱、尿道狭窄及前列腺增生等因素导致患者膀胱颈或尿道出现阻塞现象,从而出现的尿潴留[5]。引起尿潴留的因素较多,如周围神经疾病、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脑外伤、脑肿瘤、手术及麻醉等因素均会导致尿潴留症状的出现。该疾病在肛肠科中,为一种较为常见的术后并发症,其发病率为52%。
健康宣教可以有效的降低该种并发症的发生率,通过本次研究得出,实施健康宣教的治疗组患者,其出现尿潴留并发症的发生率为7.89%,对护理的满意度为94.74%,但仅仅实施常规护理的对照组患者其,出现尿潴留并发症的发生率为26.32%,对护理的满意度为81.58%。对比两组患者在实施手术治疗后并发尿潴留的发生率,以及患者及其家属对护理的满意度,治疗组同对照组之间存在显著差异性,有统计学意义(P
参考文献
[1]沈永杰,刘彦,王玉兰.健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理体会[J].中国实用医药,2012,07(12:154-155.
[2]吕静,胡春杰,姜玲.护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践研究[J].中国老年学杂志,2009,15(17:215-216.
结果:2010年居民感染肠道寄生虫类疾病的患病率比较高,其中因蛔虫而感染患病的患者人数最多,3682人当中有512人感染此类疾病,约占总体的13.91%;其次便是因钩虫、鞭虫、蛲虫等而感染的患者,分别占总体的2.94%,0.92%,1.03%;因其他类型的寄生虫而被感染的患者占少数。经过1年的宣传,该城镇常住居民在2011年因肠道寄生虫而感染的概率有所下降,总体感染的人数只有91人,只占总体的2.47%,比2009年降低了11.44%。
结论:健康教育的不断加强对于预防肠道寄生虫疾病具有积极的作用。
关键词:健康教育肠道寄生虫疾病预防感染
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0433-02
肠道寄生虫疾病是当前比较常见的一种对人类健康具有很大危害的疾病。该类疾病主要是由蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫等寄生虫所引发的。感染之后,会在不同程度上对人体造成损害。而且此类疾病当中有的还具有极强的传染性,一旦有人感染很可能会造成流行[1]。某城镇医院在2010年的时候,对该城镇常住居民感染寄生虫类疾病的情况进行了调查。结果显示,该城镇的蛔虫、蛲虫和钩虫的感染率要比全国水平高很多,已经成为该城镇常住居民健康危害的一大因素。相关部门对此表示十分重视,所以,某城镇医院对此开展了一项长期的关于预防肠道寄生虫疾病的宣传教育工作,经过持续1年的时间,对预防长达类的寄生虫疾病起到了良好的效果,现针对本次活动的具体情况做出总结报告:
1资料与方法
1.1一般资料。本次调查主要是在该城镇肠道寄生虫疾病发病率比较高的几个区作为调查的对象的,一共覆盖的居民有3682人次,其中幼儿和儿童有891人次,成年人有2791人次,其年龄的分布范围大约在7到58岁。患者都有认知能力与自主行为,可以比较清晰地表述自身的一些症状。首先,要对接受调查的人进行全面的肠道检查,确定调查人群的感染率,在此过程中可以采用改良的加藤氏法,检查患者粪便当中的虫卵数量,也可以用透明胶带肛周试法对患者体内的蛲虫情况进行检查确诊。
1.2方法。
1.2.1健康教育的主要宣传途径与宣传内容。在对该城镇居民进行宣传如何预防肠道类的寄生虫疾病的时候主要采取以下几种途径:在街道两旁的宣传栏上张贴一些简单易懂的海报,便于所有人了解;在广场LED大屏幕上播放先前制作好的宣传画,使人们生动形象的理解接受;医院要成立一个专门的宣传组,对肠道类的寄生虫疾病控制与预防进行针对性的宣传,主要针对该城镇当中肠道寄生虫疾病发病率比较高的地方进行,引导居民适当地改善其家庭居住环境的卫生情况。
宣传的主要内容包括以下几个方面:如何养成健康、卫生的生活习惯,肠道类的寄生虫疾病是如何传播的,以及其传播的具体途径,对人们的日常饮食做出具体的分析与指导,怎样灭蟑螂、灭鼠等内容。
1.2.2调查问卷的方法与内容。采用调查问卷的方法,对感染肠道类寄生虫疾病的途径、预防措施和对人体的相关危害等内容进行调查。此外,还要包括居民生活当中的一些卫生习惯,如是否经常饮用生水、有没有饭前便后洗手的好习惯、是否喜欢生吃瓜果蔬菜等生活习惯。满分共计100分。
2结果及分析
2010年,该城镇居民调查问卷的主要得分情况如下:90分以上的只有276人,占总体的7.50%;60分到90分的有1031人,占总体的28.00%;30分到60分的有1921人,约占总体的52.17%;而30分以下的有454人,占总体的12.33%。由此可见,该城镇常住居民关于预防肠道寄生虫疾病的知识十分匮乏,十分有必要开展与之相关的健康教育宣传工作。
2010年的时候,整个城镇常住居民感染肠道寄生虫类疾病的患病率比较高,其中因蛔虫而感染患病的患者人数最多,3682人当中有512人感染此类疾病,约占总体的13.91%;其次便是因钩虫、鞭虫、蛲虫等而感染的患者,分别占总体的2.94%,0.92%,1.03%;因其他类型的寄生虫而被感染的患者占少数。经过1年的宣传,该城镇常住居民在2011年因肠道寄生虫而感染的概率有所下降,总体感染的人数只有91人,只占总体的2.47%,比2009年降低了11.44%。所以,加强教育宣传工作对于预防肠道类的寄生虫疾病的作用明显,所以该项工作不容忽视。
3小结
近年来,随着肠道类寄生虫疾病的不断增多,人们的生活受到了严重的危害。但是,由于寄生虫疾病的种类各异,所以其临床的表现也是不尽相同[3]。所以,要想控制肠道类寄生虫疾病的蔓延,必须从寄生虫疾病的传播途径,以及感染之后的临床表现等各方面进行观察,并根据观察制定切实的预防措施[4]。该医院经过为期1年的教育宣传发现,只有不断地加强人们关于肠道寄生虫疾病的预防与控制宣传,才能调动最广大人民的积极性,充分认识到该问题的严重性,进而从源头上实现对于肠道类寄生虫疾病的预防。此外,在宣传的过程中一定要根据当地的具体情况进行,例如根据当地的经济情况来决定宣传的途径,根据当地居民的文化程度来决定宣传内容的表述等。
参考文献
[1]马杏宝,蔡黎,张小萍等.2002-2009年上海市人群肠道寄生虫病监测点监测结果分析[J].热带医学杂志,2011.11.(06):693—697
1.1机动卫勤分队成员抗洪抢险的前期准备。对卫勤保障成员进行灾区常见疾病防治的继续教育、野外训练及思想动员,很好的体现了新型医学模式中社会因素对健康的影响。从社会医学维度、从群体水平及社会生活方式及精神鼓励等方面入手,能减少卫勤保障成员罹患灾区常见疾病的风险,并能提高工作效率,提升卫勤队伍的整体战斗力。我们坚信要取得抗洪抢险卫勤保障的胜利,首先必需从理论和实践上提升卫勤保障成员的知识构架和实战经验。
1.1.1灾区常见疾病的继续教育。首先,医务处调集我院各科室针对我院抗洪抢险卫勤保障主要河流区域的常见传染性疾病、文献中涉及的抗洪抢险常见病及我院历年抗洪抢险的主要救治疾病,编写抗洪抢险常见疾病防治的继续教育手册。参加抗洪抢险机动卫勤分队的全体成员集中进行抗洪抢险常见疾病防治的教育及考核,考核成绩纳入年度考评,成绩优秀者方能开赴灾区。一方面,灾区疾病谱肯定不同与医院门急症常见疾病谱,针对性的继续教育有助机动卫勤分队成员进一步熟悉灾区常见疾病的防治知识,有助于提高开赴灾区后的有效开展工作。另一方面,机动卫勤分队成员开赴灾区后,灾区相对恶劣的气候条件及工作生活环境,也增加了罹患相关疾病的风险,该继续教育有助于机动卫勤分队成员采取一些必要的防范措施,规避一些危险的行为方式,减少罹患灾区相关疾病的风险[1]。
1.1.2拟灾区环境,进行抗洪抢险野外演练。组织参加抗洪抢险机动卫勤分队成员多次演练,模拟灾区环境进行野外训练。实践证明,野外生活工作训练能使机动卫勤分队成员尽快适应野外生活工作环境,缩短开赴灾区后的适应期,较快有效开展工作。此外,野外演练有助于在实践中提高卫勤保障制度实施的灵活性与执行效率,针对卫勤保障在组织制度上不断自我完善。
1.1.3开赴灾区前的思想动员。通过视频、图片及文字等多种形式,向抗洪抢险机动卫勤分队成员展示灾区人们的人道主义灾难,鼓励广大抗洪抢险机动卫勤分队成员发扬我军的革命人道主义精神,激励抗洪抢险机动卫勤分队成员爱国忧民的奉献精神。在灾区的艰苦环境下,尤其需要以顽强的精神斗志来克服重重困难,建立必胜的信念。
1.2向抗洪抢险官兵及广大群众的前期准备。抗洪抢险卫勤保障的主要对象为抗洪抢险一线官兵及广大群众,因此针对抗洪抢险官兵及广大群众在灾区常见疾病的健康教育及卫勤保障运作的宣传教育,同样符合新型医学模式中社会医学维度的需求,把医疗服务向预防服务延伸[2],提高防病治病的有效性。
1.2.1灾区常见疾病的健康教育。针对抗洪抢险灾区常见疾病以图片、通俗易懂的语言编写健康教育手册:描述灾区气候环境对中暑、溺水、蛇虫叮咬及皮肤感染的影响;饮水卫生与常见传染病的相关性;宣传灾区常见疾病的防治纲要。一旦机动卫勤分队成员走向抗洪抢险一线,随即向广大抗洪抢险官兵及群众发放该健康教育手册,争取抗洪抢险卫勤保障的主动权。
1.2.2卫勤保障运作的宣传教育。制作我院卫勤保障组织实施流程图,让广大抗洪抢险官兵及群众了解获取卫生健康服务的方式方法,从而从服务对象入手提高卫勤保障的实施效率,减少广大抗洪抢险官兵及群众的卫勤保障方面的后顾之忧。
2、开赴灾区后,卫勤保障实施的新特点
2.1心理干预与抗洪抢险卫勤保障。新型医学模式强调心理健康是健康概念不可分割的重要部分,心理干预也成了卫勤保障不可或缺的一部分。心理学在卫勤保障中的应用,更好的体现了卫勤保障以人为本的理念。
2.1.1针对高危人群的心理干预。在我院,机动卫勤分队成员配置方面兵分两路[3]:一组人员主要驻守灾区现场卫生所,主要负责前来诊治病人的卫生医疗保健,甄选重症患者急送后方医院;另派一组人员深入抗洪抢险一线堤坝,了解是否有遭遇重大应激事件的官兵群众。对于遭受严重应激事件的官兵群众进行心理评估,及时甄别是否罹患精神疾患。及时的心理干预能有效减少创伤后应激障碍等精神障碍的发生,减少“非战斗”减员。对于严重睡眠障碍的官兵群众进行心理析因,评估是否伴发焦虑障碍及抑郁障碍,进行早期的心理干预。
2.1.2建立诊治病人的登记随访制度并展开心理干预。对于各类前来诊所诊治的患者,建立跟踪随访档案。在进行躯体治疗的同时,根据疾病发展的不同时期采取不同层面的心理干预,从支持鼓励到认知干预,全面体现生物—心理—社会医学模式。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.643 文章编号:1004-7484(2013)-06-3387-02
儿童时期的心理健康教育可以及时的防止早期疾病的发生与发展,是儿童保健预防门诊工作的重要工作方法之一[1]。如今,我院采取对儿童及家长进行针对性的心理健康教育措施,增加了家长正确的对疾病健康教育认识,为儿童的健康成长营造良好的生长环境,有效地减少相关疾病的发生与发展。笔者现将儿童心理健康教育对儿童及家长的防病意识的影响汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取120例儿童进行分析讨论,其中男性78例,女性42例,年龄在1-12岁之间,平均年龄在(6.39±3.02)岁,随机平均分为两组,一组在给予常规的护理为对照组,另一组给予心理健康教育为观察组,比较两组儿童及家长的疾病认识程度以及防病意识。两组儿童的年龄、性别、生活环境以及家长的文化程度等一般情况进行比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规门诊疾病检查的方法;观察组采取有效地儿童心理健康教育方法,具体如下:
组织心理健康教育讲座。此方法对儿童及家长的心理健康教育方式直接有效,讲解孩子的成长发育的各种异常因素,并对异常的孩子进行针对性治疗措施。发放关于儿童心理健康教育知识的小册子,告知家长正确的开发智力与护理的各项措施;讲解正确的婴儿喂养方式及孩子的正确教育方式。设立专门的电话回访,直接对孩子的健康问题给予正确的指导,并制定一对一的详细健康查体表,准确记录与存放,对于孩子的健康问题采取早发现早解决的手段。举办相关的儿童心理健康知识讲座,讲解有关常见疾病的预防及治疗措施。
1.3 评定标准 针对两组儿童及家长进行问卷调查分析,两种调查问卷,其中一种关于常见疾病的认识程度,另一种是关于常见的防病意识,两种问卷满分100分,分数越高越好。
1.4 数据处理 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2 结 果
两组儿童进行比较分析,其中观察组的儿童及家长的常见疾病认识程度以及常见的防病意识明显高于对照组,比较有显著差异(P
3 讨 论
3.1 新生儿时期对家长正确的心理健康教育:对于门诊的新生儿进行听力与NBNA的筛查[2],并教会家长对孩子进行正确的护理与照顾;指导在新生儿时期正确的母乳喂养,告知进行纯母乳喂养对孩子及母亲的优势,如母乳喂养不足,指导正确使用配奶;告知家长按时进行疫苗的接种,满六周后的新生儿,来院进行体格检查,使家长了解儿童的健康知识以及保健的意义。
3.2 婴儿6周后对家长的正确心理健康教育:满六周后的婴儿,全面的对生长发育检查。并发放口服的维生素A、D,为了预防和减少佝偻病的发生;早产婴儿应在生后2周给予口服。建立健康档案,将每一次的检查结果与相应的早期预防措施做好记录并妥善存放,使家长了解孩子的健康状况与有关疾病的预防措施。指导家长正确的使用声音以及的教育方式,有利于孩子心理及性格的健康发育;指导家长针对孩子进行合理的训练,以增加孩子身体素质,提高对疾病的抵抗力。
3.3 婴儿3-12个月时对家长的正确心理健康教育:3-12个月的婴儿,应采取常规的运动评估以及相关的五十二项检查,对于孩子的成长发育情况正确的了解,如果发现孩子发育情况出现障碍,应使用特殊的儿童健康评估方法进行检查,对于怀疑以及异常情况,应及时的给予早期的健康干预措施。
3.4 满1岁后对家长及孩子的正确心理健康教育:针对满1周岁的孩子进行口腔检查,对于牙齿生长不良等问题早期发现早期处理。针对孩子的语言进行评估以及检查,及时发现孩子语言发育功能以及表达能力,如有缺陷及时早期进行心理开导,让孩子在生活中勇敢的表达自己内心的想法,纠正孩子的不良心理问题,有效的对孩子的身心健康提供更有效的保障。
3.5 3-6岁时对孩子及家长的正确心理健康教育:此时期对于孩子及家长讲解某些常见的传染病的传染途径,关于预防常见的传染病的相关知识[3],使孩子养成正确的卫生习惯,可以减少或预防传染病的发生,此期还要加重对孩子讲解遵守纪律的重要性,避免发生意外伤害。
由上所述,对于儿童及家长给予有效地心理健康教育措施,可以有效的增加儿童及家长的防病意识,能够避免或减少疾病的发生与发展,为儿童的生长健康能够提供有力的保障。
参考文献
关键词:
大学生;常见疾病;预防;健康教育
一、大学生常见疾病的主要特点
第一,大学生心理疾病具有一定的隐匿性。一些大学生偶尔在情绪或者行为上表现有些异常,容易被人们视为大学生个性的一种表现,很难与心理疾病联系到一起,只有在大学生出现特别反常的行为时才会引起人们的关注,所以说大学生的心理疾病具有一定的隐匿性,一般很难发现。一些大学生在受到强烈的刺激或者过度气愤、喜悦等情感,引绪失常,造成心理疾病的爆发。有个别大学生会因为长期的情绪失落而造成心理抑郁甚至走向极端的现象出现。第二,大学生体质疾病表现不明显。大学生发生体质疾病的概率很大,除了运动中的磕碰等损伤之外,大多都没有明显的表征,大学生本人不容易及时发现,一般在参加军训活动、激烈的运动项目时容易发病。此时,大学生的体力和耐力等消耗比较多,容易造成大学生病情恶化或者突发状况导致的疾病加重。第三,大学生常见疾病大部分是由于长期累积导致的短期快速发病。从现阶段大学生的心理和身体素质现状来看,发展形势不容乐观。这是因为大学生在学习生活中的不良习惯、负面情绪等没有及时得到纠正,长此以往,多种不良因素叠加起来将引起大学生的心理反应异常以及身体健康的威胁,引发身心疾病。心理疾病造成的身体健康受损的情况已经成为大学生群体比较普遍的现象。
二、大学生常见疾病的预防措施
1.加强自我调节,缓解精神压力。大学生的压力来源主要为两部分,一是来自于学业的,二是来自于人际交往方面的。有一部分大学生所选专业并非自己喜欢或擅长的,这使他们长期处于矛盾和痛苦之中。这就需要高校进行教育改革,为学生调剂专业提供通道,为学生减少学习负担,缓解学生的就业压力。部分大学生不善表达,人际关系不好,虚荣心过强,这些都给大学生带来了精神压力,造成大学生的心理负担加重,诱发身心疾病。这需要大学生学会自我疏导和自我调节,保持良好的人际关系,改变自己对待事物的态度,改善性格,减少精神压力和焦虑等负面情绪的产生。充分重视情绪给身心健康带来的影响,释放内心的压力,调节好自己的内分泌和免疫系统,减少身心疾病的产生。2.科学安排作息时间,保证充足的睡眠。学校可以制定一些帮助学生合理安排作息时间的措施,保证学生作息规律。同时,大学生应该加强对自我的约束,合理安排作息时间,尤其是减少在周末和节假日夜晚的活动量,避免狂睡或狂欢的情况,摒弃上网通宵和考试期间通宵学习的不良习惯,按时休息和起床,保证每天有充足的睡眠。3.加强体育锻炼,科学安排膳食。适量的体育锻炼可以增强大学生的体质,提高免疫力,促进消化和增强食欲,有助于缓解精神上的压力,辅助治疗某些精神疾病,提高抗疲劳能力;还能增强活力和情趣,使自己的内心愉悦。学校应该多组织一些课外活动,增加大学生的体育锻炼机会。大学生应该合理安排自己的生活和学业,培养广泛的兴趣和爱好,有计划地进行体育锻炼,多参加一些健康的社团活动。学校应该开展健康饮食的专题讲座,提高学生对健康饮食的重要性的认识。
三、加强大学生健康教育的必要性
新时期以来,人们进一步提高对身体健康的重视,通过多种方式渠道追求身体健康。根据相关调查研究表明,大学生的身体健康素质呈现明显的降低趋势,其中生活环境、生活方式、心理素质、遗传以及病理是现阶段影响大学生身体健康的几个主要因素。一些大学生习惯于不吃早饭、经常熬夜,存在一些吸烟、酗酒的不良现象,对体育健康锻炼没有明确的计划。一部分人在体态上开始趋向于肥胖,身体的机能、耐力有所下降。一些学生有挑食等不良习惯,导致身体缺乏一些必需的微量元素,影响了身体的综合健康素质。由于学业繁忙,加上自身惰性等原因,学生的体育锻炼明显不足。因此,大学生的健康问题必须引起高校的重点关注,学校要采取一系列有力措施强化大学生健康教育,解决大学生面临的心理问题和改善身体状况,促进大学生健康成长。
四、开展大学生体育健康教育的路径分析
1.提高对大学生健康体育文化的重视。我国的体育教育机制不够完善,人们对健康体育文化不够重视。这需要大学加强这方面的教育,使大学生树立健康的体育文化,通过科学的锻炼方法和规律的运动时间实现身心健康,丰富学校的体育内涵。2.培养大学生科学健康的体育锻炼习惯。体育健身计划的制定应该根据个人的身体素质和薄弱环节,有针对性地选择锻炼科目和运动量,大学生正处在生长和发育的时期,可塑性大,养成良好的健身习惯将终身受用,培养科学的锻炼习惯需要从以下几个方面着手:第一,选择适合自己的运动项目。不同年龄和不同身体素质的大学生应该选择不同的运动项目和组合形式,遇到生理变化或者疲劳之后应该及时调整运动内容。另外要注重运动项目的组合,有主要项目,也有次要项目,根据身体的变化来调整。第二,选择合适的运动负荷。运动应该做到劳逸结合,肌肉组织的修复和功能的增强必须需要时间,不能一味地追求速度和效果。适当的运动后应该感到身心愉悦,食欲和睡眠都会很好,轻度疲劳是比较合适的,切不可过度疲劳。第三,做到持之以恒。实践证明,体育锻炼效果很大程度取决于坚持的时间。一般来说,大学生每天的锻炼时间应该在30分钟以上,每周至少要有三天锻炼。意志薄弱是中途放弃的主要原因,大学生结伴锻炼可以起到相互督促的作用,有利于长期的进行体育锻炼。3.营造积极向上的生活学习环境。环境对大学生的健康成长有着重要的影响,因此高校要与家庭、社会联系起来,共同为大学生营造起一个积极向上的生活环境,使大学生处于健康的氛围中,在潜移默化中接受健康教育的感染,自觉以健康的心态和体魄来要求自己。例如,在校园体育教学中,教师可以针对大学生的个性特点和身体素质情况针对性地开展体能拓展运动,可以开展一系列形式多样的体育竞技活动,吸引大学生的积极参与。学生可以参加社会上组织的竞走活动、马拉松比赛等,锻炼自己的意志和身体素质。4.培养大学生健康的生活方式。随着科技的进步和信息化时代的发展,新技术新产品在人们的生活学习中发挥着越来越重要的作用,造成人们体能运动时间的减少,生活方式更加现代化。生活水平的提高并不意味着生活方式的健康。因此,学校要促进大学生改变熬夜、不吃早餐等不良生活习惯,积极培养大学生养成健康的生活方式和终身体育锻炼的习惯。
五、结束语
身体健康是大学生健康成长和发展学业的重要物质基础。因此,学校要深入了解大学生常见疾病的特点,在平时的学习生活中进行有效的预防。高校要加强健康教育的开展和落实,通过科学的教育手段,帮助大学生树立自我健康意识、终身健康意识,使学生增加体育锻炼,积极参加各类体育运动,以此为社会培养更多学业良好、身体素质高的大学生。
参考文献:
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整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年10月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 外科住院患者320例,年龄17~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容 健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教 患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 术前宣教 完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。
1.2.2.3 术前准备 护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 术后饮食指导 根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:①较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5~6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276~8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育 患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。
2 结果
对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
3 结论
在病人入院当天做好入院评估,建立档案库,如根据病人的身高体重准备好病人穿的衣服和鞋子的型号,根据病人的功能状态和兴趣爱好准备好病人需要的物品,登记好病人的家庭住址及电话号码等等为健康宣教打下基础。
1.1病人入院初期的健康教育
在病人入院当天,面对的是医生、护士和有病的同伴,生活在一个或几个人一室的病房,听到的大都是有关疾病的各种议论,这样一种新环境,无疑会引起病人心理反应,多数病人感到陌生和恐惧[2]。因而责任护士在病人入院时就为其介绍环境、入院须知、医院的规章制度及探视陪护制度,取得病人及家属的信任,从而进行双向交流,共同建立一种指导、合作或参与型的护患关系,也可使病人熟悉医院环境,适应住院生活,以最佳的身心状况接受治疗。
1.2病人住院期间的健康教育
1.2.1教育内容
1.2.1.1向病人及家属通俗易懂的有针对性的解释有关疾病的病因、临床症状和体征等,使病人对自己的疾病有一个大概的了解,使之既能正确描述自己的症状,又能消除其疑虑、恐惧等心理。做宣教时,不能把其病因病理讲得太简单,也不能太复杂。过于简单,他们会认为护士对他隐瞒病情,则产生疑虑心理;而过于复杂,他们又会认为自己的病无药可救而产生悲观失望的心理,这两种心理都不利于疾病的康复。
1.2.1.2有关检查项目的介绍。向病人介绍将要进行的各项检查的目的、注意事项、需要配合的要求等,使各项检查能按时顺利进行,以利于疾病的早日确诊、治疗。
1.2.1.3药物知识的宣教。内科病人以药物治疗为主,正确使用药物是有效治疗的重要保证。我们给病人提供口服药单和静脉输液单,详细向病人解释药物的治疗作用、用药时间、特殊药物使用的注意事项、有可能出现和常见的副作用等,使病人增进对药物的认识,密切配合药物的正确使用。特别注重住院期间口服药和静脉给药的更改,及时加减更改药单并做好解释工作。由于不同个体间存在着文化程度、个性特征及社会环境的差异性,因而对讲解的内容理解也存在差异[3]。对于不同文化层次的病人,在药物使用的讲解方面更应该注重技巧,防止出现任何差错。
1.2.1.4饮食知识的指导。根据不同疾病的特点,向病人建议选用利于疾病康复而避免可能成为诱发因素的食物。特别是病人家属,相关疾病的饮食禁忌一定要注意宣传到位。
1.2.2教育方式
1.2.2.1书面教育
将科室的常见疾病相关资料收集整理,以小读物的形式制定成册或制成卡片,供病人阅读。内容包括相关疾病的常见症状、诊断检查方法、各项检查须知、相关的治疗和药物使用注意事项、有关疾病的康复训练指导及如何避免诱因等。图文并茂、浅显易懂,可以让病人及家属免费索取,供病人及家属选读。
1.2.2.2集中学习
定期举办科室常见疾病特别是慢性疾病的学习班,在会议室集中病人和家属,请临床经验较丰富的护士对疾病的相关知识,治疗中的注意事项及其预后的注意事项做相关讲解,让病人及家属对疾病有一个系统的认识。
1.2.2.3随机性教育
针对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导[4]。病人在住院期间出现病情变化、治疗方案的改变、心理状态的改变,我们都应及时予以针对性的教育。
1.3病人出院前的健康教育
讲解出院后注意事项,保持心情舒畅,饮食营养丰富,搭配合理,体育锻炼以及复查时间和出院随访等。总之,针对不同的个案需要进行咨询指导,实现治疗、保健一体化,使病人长期受益[5]。
1.4病人出院后的电话随访
出院后一个星期左右给病人做一下电话随访,了解一下病人在家的身体状况并指导预防疾病的知识,慢性病人要注意入院指征,随时做好定期入院检查的准备。
1.5安全知识的宣教
老年呼吸内科病房安全知识的宣教尤为重要。防摔跤防误吸在病人入院时已做过入院评估,但还要向病人宣教关于这方面的知识。如病人想散步时一定要有人陪在身边,匀速慢走,卧床病人吃饭时要抬高床头,夜间小便时最好别下床,把尿壶放在床边解等等。
1.6康复训练的宣教
呼吸内科的老年病人有效咳嗽、有效排痰、腹式呼吸等等尤为重要,需要细心耐心的示范指导。
1.7防护安全宣教
刚插管的病人一定要约束双手,加床档等等,防止在没有形成窦道时拔管导致呼吸困难死亡。做好陪护的宣教工作也非常重要,他们是医护工作人员和患者之间沟通的桥梁,可以大大增加病人在住院期间关于防护方面的安全性。
2效果
通过三年多来的环节式健康教育实践,收到了明显的成效,主要体现在以下四个方面:
2.1多次入院的病人对疾病的认识和防护意识有了一定的掌握,三年多来通过问卷的方式调查表明病人对疾病知识的掌握度提高了80%。
2.2减少了老年病人受伤和摔跤的风险。通过健康宣教,三年多来在我们病房没有一例摔跤的案例。
2.3改善了护患关系,三年多来通过问卷、留言等方式调查表明,病人对护士的满意度大大提高了。病人对疾病的认识增强,在医疗过程中积极主动的配合治疗,使医疗工作能够更顺利地开展。
2.4通过对病人的健康教育,进一步提高了护士的专业技术水平,激发了护士们的学习热情,在病区中形成人人主动学习、乐于学习的良好气氛。适应了现代护理观的发展,护士对防病知识普及教育工作的认识已不再限于住院病人范畴,认识到应向家属和向健康人扩展[6]。
1.1.1书面健康教育
近年,歼击机飞行人员疾病谱情况显示:空中晕厥、加速度耐力不良、地面晕厥、颈椎病、航空性中耳炎、慢性胃炎等疾病种类增多[2],高血脂及脂肪肝占疾病谱首位[3],针对飞行人员常见疾病在入院欢迎会上普发健康教育手册,组织系统学习。
1.1.2口头健康教育
由行人员是特殊的职业群体,具有职业单一、疾病多样等特点,其所患疾病既具有与普通人群相似之处,也有其职业因素的特殊影响[4],针对飞行机型、飞行环境对身体的影响从如何维护健康、预防疾病等方面进行宣教。
1.1.3专家授课
飞行人员康复疗养每年进行,各疗养院空勤科健康宣教内容及形式都在不断完善和创新,如得到不符的知识,他们会有自己的主见和认识。为了保证宣教质量,专家授课也成为了疗养期健康教育的一大特色,通过幻灯授课、现场解疑、疾病咨询满足飞行人员需求。
1.1.4安全讨论
针对个别飞行人员典型、疑难疾病,组织专家、航医及本科室医护人员进行讨论,制定疗养方案及护理措施,在疗养期及康复期指导患者进行身体功能恢复,重建飞行信心。
1.2健康教育弊端
空勤疗养健康教育作为医疗健康教育的一个分支,鲜明地体现了空勤及疗养的特点,但由于疗养院发展过程中重服务轻内涵、重环境轻科学的性质决定了空勤健康教育内容空旷、形式单一,尤其是忽略社会支持系统的重要性,认为疗养结束健康宣教也随之结束,理所当然地将随访变成形式,将家庭支持系统置之度外。
2完善空勤疗养健康教育措施的探讨
2.1加强医护队伍建设
军队疗养院的任务是接收军队在职和离退休的高中级干部、特勤人员及优秀基层官兵等,为提高部队战斗力服务[5],和平时期服务对象大部分为健康人群,鲜难遇到临床医院的各种病例,大部分应届毕业生没有机会进行提高医疗技能,理论知识也逐渐淡忘;内部协调或高薪招聘进院的医护人员也因条件限制成了动口不动手的理论专家。在随着护理任务由单一恢复人体功能的护理转向提高人体身心健康的保健护理的大形势下,面对疗养院人才弱化的漏洞,加强护理人才队体建设势在必行:培养部分护理常见疾病及典型疾病的专科护理人才,大面积发展健康宣教方向的理论宣讲家。
2.2完善健康教育手册
各疗养院根据飞行人员常见疾病及本院特色制订的健康教育手册内容丰富:如临海疗养院重点介绍海水浴对飞行人员常见皮肤病的治疗效果、倚山疗养院重点介绍森林浴降血压的优势、以温泉为主要疗养因子的疗养院则重点宣讲温泉浴对颈椎病、皮肤病、关节炎的保健作用等。诸多的健康教育内容还未形成统一的标准,健康教育手册。也因疗养因子而有所偏倚。因此制订宣教内容全面、科学的健康手册,培训出宣教方式新颖、大胆的护理能手,收获到快速、有效的预期结果还有赖于护理工作者对这一领域进行进一步的研究和思考。
2.3创新服务模式、优化服务流程
军队疗养院空勤科接收来自全军各部队空勤人员,并负责其健康疗养。南北饮食差异、东西时间差异、男女体质差异、老少“地位”差异等决定了我们的服务模式应多征求疗养员意见合理饮食配置、调整查房时间、完善体能计划、规范礼仪服务等。随着疗养护理的发展,疗养活动也在不断丰富和完善,如何优化服务流程,让疗养员在有限的疗养期“疗”得放松、尽兴,俨然已成为疗养护理的工作重点。因此要建立基于服务效果的创新服务模式、强化服务理念、优化服务流程,充分发挥主观能动性以满足不同空勤人员的需求,达到空勤健康疗养的最终目的。吴升等[6]认为:对疗养服务来说,流程服务是一个崭新的视角,将流程管理引入疗养服务有利于整合资源,方便疗养员和效益最大化。
2.4树立主人翁意识
健康教育是护患双方互动的过程,护理人员的宣教只是强化疗养员对某一宣教内容的重复记忆,而警示教育则会让疗养员主动参与其中。飞行人员一般对危害性信息比对保健知识更加感兴趣,对飞行人员进行健康教育,从反面剖析更具有持久性和说服力[4]。例如:观看因酗酒降低飞行耐力、疲劳驾驶引发飞行事故、吸烟致癌停止飞行等警示教育片强化空勤人员意识,使其主动与医护进行沟通,制订戒烟、戒酒计划,按时作息,树立健康意识,改变不良生活行为,保证健康飞行。
2.5建立社会支持系统
社会支持系统是指个人在自己社会关系网络中所能获得的,来自他人的物质和精神上的帮助和支持[7]。空勤人员是特殊群体,航空作业环境和飞行训练对身体素质、快速反应能力及环境适应能力要求高,空勤人员承受着巨大的心理压力,如何及时缓解个体心理压力、消除心理疾患,将安全隐患降至最低尤为重要。大量研究[8-9]表明,社会及家庭支持对个体身心健康起直接促进作用,了解空勤人员的压力因素并建立起完整的家庭-社会支持系统能有效降低飞行压力。
【中图分类号】G479 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0402-02
门诊是医院的窗口,是病人的集中地,同样是开展健康教育的理想场所。而门诊健康教育是一种治疗方法,能够有效的降低医疗费用,同时提高医疗设备的利用率。因此,门诊健康教育具有十分重大的意义。
1 门诊健康教育的主要形式
健康教育的最终目的是患者及其家属增强自身健康保护的意识,并采取有益健康的行为及生活方式。医护人员根据工作需要,选择最佳的、最具有说服力的教育方式,帮助人们接受有利于身体健康的方式,促进疾病的康复,进而提高人民的生活质量。
1. 1候诊教育:在患者候诊时进行健康教育,不仅可以安定患者的情绪,还可以向患者及其家属传播一些卫生健康知识及自我保健措施,增强患者对自身健康保护的意识及增加其基础健康知识,包括:公共卫生与个人卫生、营养卫生、疾病预防知识、精神卫生知识等,还有针对中老年及妇女儿童的保健知识。一方面患者可以对患者及其家属进行口头讲解,宣教健康知识教育;另一方面,设置固定的健康知识专栏,内容可以以常见病、流行病为主,内容要通俗易懂,突出重点,方便记忆。
1.2接诊教育:接诊教育是门诊健康教育中非常重要的一个环节,主要以谈话的方式进行。在诊断病情的过程中,医生与患者进行面对面的交流,针对患者关心的身体健康问题进行重点解答,同时还要进行简短的解释、安慰。
1.3 门诊咨询教育:如果患者中老人及孩子居多,则需要医生与患者之间进行面对面的交流,对患者的问题要详细、耐心地解答,以满足患者及家属对医药的需求及服用要求,从而达到提高治疗效果的目的。
1.4 健康处方:健康处方是医生在对患者进行诊治的过程中,发给患者具有针对性的宣传资料,包括科普读物、健康教育手册及出院指导等,方便患者可以通过阅读的方式获得与自身病情有关的知识。
2 加强门诊健康教育宣教的措施
2.1提高护士的自身素质:提高护士的自身素质,一方面,加强自身的基础理论知识的学习,掌握多学科的知识组织门诊护士进行业务学习;另一方面,提高护士与病人的交流能力,组织相关的模拟护士与病人交流时的利益训练,进而逐渐提高护士对门诊健康教育的宣教能力。
2.2采取黑板报形式:在医院每个楼层的候诊处放一固定的小黑板,有专门的护士负责,每月定期出有关健康知识的黑板报,内容以常见疾病的预防方式为主,同时还要根据季节的变化展出相关疾病的预防知识。比如在春季展出关于流行性感冒的健康知识,在秋季展出关于小儿腹泻预防治疗的健康知识等。
2.3积极利用宣传卡片、科普书的形式:门诊各诊室的护士可以积极利用宣传卡片、小册子、宣传单、科普书等相关健康知识宣传形式发放给需要的患者及其家属,帮助患者了解预防疾病的保健知识,增强自我保健的能力。
2.4集中上课的形式:各门诊的护士可以在各候诊区采取集中上课的形式,针对常见的疾病及各种多发病的一些预防及治疗方法对候诊的病人进行宣教。比如在妇产科门诊组建孕妇学校,每名孕妇在检查期间要定时上课,护士对孕妇产前、产后的保健知识及母乳喂养的注意事项进行讲解。每次上课时要采取签到的方式,对缺课的孕妇要进行及时的补课,保证孕妇在怀孕期间的相关知识教育学习。
2.5个别宣教:患者及其家属在候诊时,护士可以利用候诊时间针对患者的具体情况进行个别宣教,同时护士还要根据病人提出的各种医疗护理问题进行耐心的解答。
2.6利用电视录像进行宣教:为了更加方便患者对健康教育知识的深入了解,在各楼层的候诊区安装一台电视机,通过播放电视录像对患者及其家属进行健康知识教育。同时,每天定时播放一些有关常见疾病的预防及治疗方式的录像,并定期更新,是患者及其家属在候诊时获得健康保健知识。
3 加强门诊健康教育的检查督促工作
3.1门诊护士进行长期检查,发现问题及时解决:开展门诊健康教育后,还要制定相关的制度措施,进行长期定期及不定期的抽查。如果出现没有按时播放录像、没有发放宣传卡片及黑板报漏办的情况,则要对相关负责人进行批评,并要求及时改进。而对获得患者肯定的护士要进行表扬及相关的奖励。
3.2征求病人的意见,反馈健康教育实施效果:开展门诊健康教育后,要定期征集患者及其家属的意见,同时还要与个别患者进行交流,根据患者的反应对门诊健康教育的效果进行评价。
结束语
健康教育能够帮助人们了解自己的身体健康情况,促进人们主动选择有益于身体健康的行为与生活方式,避免不良的生活习惯。因此,在门诊开展的健康教育实践中,应从实际的工作情况出发,选择最佳的健康教育形式,抓住合适的健康教育时机,拓展服务的范围,对工作及管理的模式进行合理地规划,提高护理的质量,并提高患者的满意度。
参考文献
[中图分类号] R473.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2011)03(b)-146-02
为了增加老年人社区护理健康教育需求,提高生活质量,防病治病,我院社区卫生服务中心在门诊工作中,针对老年人开展多种形式的健康教育,宣传卫生防病知识,使之树立正确的健康意识,提高其健康知识水平和自我保健能力,从而预防疾病,促进健康。
1 实施步骤
1.1 成立健康教育管理小组
由总务护士担任健康教育管理小组的组长,负责制订健康教育计划,保管健康教育资料,检查健康教育工作质量,全体片医、护人员共同参与健康教育。
1.2 学习健康教育知识,掌握沟通技巧
加强全体片医、护人员的素质培养和技能锻炼,采取各种方式提高业务知识,不仅具有扎实的医学知识和护理技能,而且要具备心理学、社会学、老年学、美学等多方面知识。掌握沟通技巧,与不同的老年患者都能进行很好的交流。
2 健康教育内容
2.1 精神卫生教育
首先帮助老年人树立正确的思想理念,防止思想偏差,正确对待外来刺激,消除心理压力,陶冶情操,克服不良习惯,积极防治疾病,保持精神愉快。
2.2 生活卫生教育
保持充足的睡眠,良好的个人嗜好,在衣、食、住、行方面保持良好的生活规律,以达到预防和减少老年性疾病的发生。另外,老年人坚持适度的体育锻炼和生活劳动,有利于增强身体的新陈代谢,提高各器官的适应能力,延缓衰老。
2.3 营养与饮食卫生教育
合理调配饮食,三餐均衡,限油限盐。制订、发放营养膳食处方。
2.4 老年人常见疾病的症状体征、知识普及、防治教育
包括内科病、肿瘤、眼病、运动系统疾病、神经系统疾病等,要使他们学会一些具体的防治措施,做到无病防病,有病医治、合理用药。
3 社区门诊老年人健康教育形式
社区门诊老年人健康教育应从老年居民进入社区医院的开始,贯穿在候诊、就诊、检查治疗、取药、离诊等各个环节。
3.1 候诊健康教育
社区门诊导医及分诊护士对前来就诊的老年居民,根据老年人具体情况,详细讲解,通知所在片区的片医、护,给予就医指导,有针对性地免费提供健康教育宣传资料,包括健康处方、宣传彩页等,使老年居民获得与疾病相关的健康知识与信息。
3.2 就诊健康教育
在诊疗过程中,医护人员根据病情对老年居民进行的口头教育和指导,根据老年居民认知程度与掌握疾病知识和信息程度,进行“一对一”或集体的指导,包括疾病的基本知识,如发病原因、常见症状和体征、一般的诊疗常规、药物知识、检查中的注意事项、自我保健知识等。
3.3 健康教育专栏宣传
在社区医院门诊走廊、候诊区墙面设置健康教育宣传栏,进行季节性健康教育和常见病防治知识宣教,内容突出老年人居民特色,每季度更换,做到内容精炼,文字简练,重点突出,图文并茂,通俗易懂且实用。
3.4 电视讲座
我社区医院在门诊部分科室,如输液厅、康复理疗区、候诊区等安装了电视,定时播放相关的防病治病知识,不但达到健康宣教的目的,同时缓解老年居民候诊等待的焦急情绪。
3.5 咨询教育
我社区医院为医护人员配备专用通讯工具;另外,门诊设有专用电话,安排经验丰富护理人员负责健康咨询,进行“一对一” 交流,为片区老年居民随时提供健康教育咨询,满足求医求药需求。社区门诊免费测量血压,为老年居民测量血压的同时,顺便提供健康教育咨询服务。在发检验单时,对异常结果的老年居民及时进行健康教育,指导饮食、服药、就诊等。
3.6 健康教育处方
针对老年人常见病、多发病,如高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等,将疾病知识、保健措施制成处方,随时发放。
3.7 专题讲座教育
社区医院结合门诊老年人疾病特点,定期组织健康教育讲座,宣传疾病防治、养生保健、老年人自救知识等。
4 效果评价
社区通过开展门诊老年人健康教育,使老年居民及其家属得到系统的、专业的健康指导,提高老年人自我保健意识,降低疾病的复发率,缩短病程,使其获得最好的生活质量;并拉近了片医与老年居民距离,提高了片医在居民心目中的地位[1-3],取得了良好效果;而作为社区护士自身,为了能更好地做好健康教育工作,更好地为老年居民服务,就需要不断地更新知识,拓宽自己的知识面,以现代护理观为指导,提高自身的整体素质,有利于社区护理工作的实施[4]。
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