健康管理大全11篇

健康管理篇（1）

健康管理遇到智慧健康，是被取而代之还是遇到了改革创新的良机，答案肯定是后者。观望，将于事无补，只有坚毅地改变才是良方。我们要有持守、有引领、有警醒、有担当。当今，健康管理在中国已根深叶茂，已形成一支庞大的几乎遍布全国的健康工作队伍。毫无疑问，取向和目标相同的健康管理机构，必然是智慧健康落地的最好载体。

首先，健康管理模式要根据智慧健康的发展做相应的改变，要建立起智能健康管理系统，智能化理健康信息的获取、传输、交互和集成；要能够通过区域智慧健康网络平台，及时对个人进行健康指导和健康管理服务，努力做到预识、预警、预防的科学防治；要重视技术革新的推动作用，支持并协肋人群使用可穿戴设备、远程医疗、网络问诊等手段进行健康监测，实现自我健康管理；要学会运用各类医疗大数据，提升预防和疾病管理的针对性、准确性和安全性。

健康管理篇（2）

1背景

现代医疗行为的主要对象是疾病，然而到底什么是疾病呢?疾病是否就是病理损害?答案是否定的，比如脚上长了鸡眼，虽然有病损，然而不能称为疾病。疾病是否又等于痛苦呢?答案也是否定的，比如失恋就痛苦，但不是疾病。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。故而，我们从健康的角度反推疾病。个体生理、心理和社会生活的完满状态叫“健康”，而个体生理、心理和社会生活的任何不完满状态叫“亚健康”。当这种亚健康状况严重影响个体社会功能或造成个体严重痛苦体验时，就是医学上应该干预的“疾病”。因此，医学真正干预的是不同的健康状况，而非疾病。目前临床上的“治疗”主要有两层含义，一是处理，二是治愈，这样的提法并不合理。原因是“处理”并不能代表临床上所有的医疗行为;而鉴于“疾病”是一个连续健康状态的过程，所以“治愈”也是不可能的。医疗上使用“康复”比使用“治疗”与“治愈”更能说明问题。康复就是恢复，也就是说现代医学诊疗的目标是为了正常生理、心理、社会功能以及尊严的恢复。因此，医学讨论的主题不应该是疾病的治疗，而应该是健康的管理与康复。

2应激是健康管理的核心

一般来说，应激所产生的反应可分为心理反应和生理反应。应激所产生的心理反应称为“情绪”，确切地讲即为焦虑情绪;而应激所产生的生理反应，如血压增高、血糖增高仍然应该称为“情绪”。个体受到应激后会出现以下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统(HPA系统)为主的神经内分泌改变，以HPA轴的过度活跃以及高皮质醇激素分泌为主。如果应激源不能得到解除，长期的高皮质醇水平就可能导致中枢神经系统的毒性作用，从而产生认知功能障碍;若导致胰岛毒性作用，产生糖尿病;若导致甲状腺功能的损害，产生甲状腺功能亢进或者减退;若导致免疫系统的毒性作用，产生肿瘤等。所以，应激是所有慢性非感染性疾病的起始端，应激管理应该是健康管理的核心，而应激管理即是焦虑情绪的管理。

3从不同的角度看焦虑

从心理学的观点看，焦虑是带有不愉快情绪色调的正常适应行为，含有对危险、威胁和需要特别努力但对此又无能为力的苦恼的强烈预期。具体表现为内心的恐惧、不安体验、植物神经紊乱以及运动的不安。焦虑的来源与人类的多种需要密切相关［1－2］。人既是生物属性的人，又是社会属性的人，因此对焦虑的解读不应只从医学或精神病学的角度看，还应该从以下几个角度看。

3．1从人性的角度看焦虑

人性是“神性”，即理性和“兽性”，即本能与情绪之间的平衡与冲突。人性的特征包括趋利避害、贪得无厌(特指人类的过度发展)以及追求自我愉悦。所以当人类的需求和欲望无穷无尽的时候，随之带来的焦虑也是无穷无尽的，而这样的“焦虑”无法被划分到现行焦虑谱系障碍中的任何一个分类，但又与我们的健康息息相关。这样的“焦虑”不单单是抗焦虑药物能够解决的，而需要自我愉悦能力的培养、“贪欲”的克制等。基于此，医院的职能不应仅包括药物治疗，而也需要教育和心理干预在管控焦虑中发挥作用。

3．2从心身统一的视角看焦虑

焦虑分为三个层面:体验层面、认知层面和躯体层面。在以往的医疗中，精神科常见的关于焦虑谱系障碍的诊断仅仅局限于体验层面的焦虑，而忽视了认知层面和躯体层面的焦虑。认知层面的焦虑表现为固执，而固执更深是偏执，到了极致就是妄想。《国际疾病分类(第10版)》(InternationalClassificationofDiseases，tenthedition，ICD－10)对偏执的解读认为，其病理心理基础核心是当事人的固执，即如果改变自己的思维模式或行为方式会产生严重的不适应或恐惧，而这种不适应或恐惧本身就是焦虑。所以，精神科临床上的偏执和妄想状态应该合并抗焦虑治疗。关于躯体层面的焦虑:内科学将躯体症状定义为组织损伤或潜在损伤所产生的不愉快主观感觉。既然关键词是主观感觉，应该说任何躯体症状都应该与心理因素相关。举一个简单的例子:身体某个部位被砍了一刀而感觉疼痛，可是有的人只痛一周，而有的人会痛一个月，甚至有的人没有被砍一刀也会感觉疼痛。这是为什么呢?

这就引出了躯体症状产生的“生物学机制”:组织损伤或潜在损伤是触发因素，神经系统是中介，而上行系统的被激活和下行系统的“脱抑制”是产生的关键，而这关键仍然与情绪相关，如战场上激情状态下受枪伤的战士不能感受疼痛。所以无论是否损伤，疼痛可能是引起我们关注这个问题的关键，疼痛对我们来说是急需解决的。正如临床上引起患者关注和就诊的往往是躯体的不适和症状，说明症状的独立治疗是非常重要的，这引导临床医生在工作中找到患者症状背后的病理生理改变的同时，更为迫切和更重要的是解决困扰患者的躯体不适。根据以上理论框架，躯体症状大致可以分为以下五类，即激惹性躯体症状、抑制性躯体症状、认知性躯体症状、想象性躯体症状以及生物性躯体症状。激惹性躯体症状主要指的是躯体器官功能激惹所表现的功能失调，如疼痛、肠易激惹综合征等。抑制性躯体症状主要指的是躯体器官功能弱化的各种表现，如厌食、饱胀感、头昏、不清醒感等。认知性躯体症状主要是指个体对躯体感知的负性解读(如按摩时的疼痛是被需求的，就不能解释为症状)以及类似幻觉的症状。想象性躯体症状主要是指患者在暗示及自我暗示时所产生的症状，该类症状的特点是症状的多变性及“超常性”。

生物性躯体症状是指损伤或潜在损伤所产生的症状，然而即使是这类症状的感受仍然源于心态的变化，如战斗的时候，个体可以对损伤所产生的疼痛毫无知觉。对躯体症状分类的意义在于其有利于对各类躯体症状分类治疗，如对激惹性躯体症状给予抗焦虑治疗，对抑制性躯体症状给予抗抑郁治疗，对认知性躯体症状给予认知治疗，对想象性躯体症状给予心理综合治疗，对生物性躯体症状主要给予病理生理改变的处理。另外，既然任何躯体症状均与主观感觉有关，没有任何证据显示躯体不适与相应的病理生理改变有必然联系，那么对于同一个躯体症状的多元化思维及治疗应包括病因、病理生理、病理心理以及躯体层面的对症治疗等多维度的同时治疗。

3．3从大健康角度看焦虑

人是自然界的产物，人体带有与自然界相同的“密码”。所谓“天人合一”是指人体运行的自身规律需要与大自然的规律一致，才能健康生活，我们把这种大自然的规律称为节律。失去节律就失去生命。焦虑应该被放到整个生物节律中去认识。人体自身存在正常的生物节律，且与自然节律一致，睡眠、血压、情绪、免疫、内分泌的正常运行都是节律。如果受到躯体应激(如外伤、感染等)和心理应激(心理冲突等)，正常节律受到冲击，出现躯体或精神的局部异常，如境遇性失眠、糖耐量异常、妊娠期高血压、焦虑状态等。此时如果应激消失，异常节律可能恢复正常;如果应激不能消失，异常节律可能进一步发展为节律障碍的疾病，如高血压、糖尿病、焦虑障碍、抑郁症;最后进入生物节律的失代偿期，发生失节律疾病，如肿瘤、心衰等。所以临床诊疗目的不是给患者贴疾病的标签，而是鉴别其所处疾病期，并给予合理的干预使其节律恢复正常。

4对医疗机构职能的思考

如果医疗机构的职能是治疗“生物学”意义上的疾病，这种“疾病”只占健康份额中的10%;如果是治疗“生物、心理、社会”意义上的疾病，它占健康份额中的30%;如果治疗是针对亚健康以及个体或群体的愉悦感受体验，那么它就占健康份额的80%。所以医院职能面临转变，新型医学模式应包括教育、个体成长、生物医学技术以及心理干预技术等。

参考文献

［1］孙学礼．医学心理学［M］．北京:高等教育出版社，2013:249－256．

健康管理篇（3）

改革开放后，社会经济有了巨大发展。但社会人口老龄化和环境的变化已使慢性病成为影响我们健康的主要因素。在上世纪五十年代以前沙眼及其并发症患病率非常高，致盲率也非常高。是我国的主要致残、致盲眼病。20世纪六十年代以后白内障代替了沙眼，现在糖尿病视网膜病（糖网病）、黄斑变性、青光眼和白内障都成为本市主要致残、致盲眼病，眼病谱有了很大变化。但沙眼和白内障是“可治盲”，防治方法较简单，疗效较好，费用较低；糖网病、黄斑变性、青光眼等严重时可致残、致盲，而且属“难治盲”，疗效不理想，防治过程长，花费高。从上世纪九十年代起，健康管理在我国很快发展起来，在防治慢性病方面取得了显著成效，有许多经验对眼病防治，特别对“难治盲”的防治有很好的指导意义。

对危险因素全面评估是健康管理强调的重要措施。原发性开角型青光眼是严重眼病，受多种危险因素影响，但主要的危险因素是眼压升高，而且是可以改变的。据普瑞眼科医院汪院长介绍说，许多人认为眼压升高，高于正常值21毫米就是青光眼。实际上高眼压症，没有青光眼性视神经损伤，对视力和视野无明显损害，处理较简单、花费少。但部分高眼压症也可以发展成青光眼，是值得重视的。所以要对眼压异常升高的作用强度仔细、全面的分析评估。如已经发生青光眼性视神经损伤，视力和视野明显受损，就可以明确诊断为青光眼，及时采取降压措施；为了把眼压降到恰当的水平，要寻找“靶眼压”。要对眼压异常升高的性质和“靶眼压”等环节作正确评估，并得到正确的结果，才能有效防治。

汪凯林院长提出：对疾病风险的预测、预警是健康管理的重要方面。据调查，本市糖尿病的患病率已超过10%，而且一些地区的糖尿病患者并发糖网病患病率已达到27.3%。糖网病已成为本市致残致盲的严重眼病，但对此病知晓度仅37.6%。因此极需要利用预测预警的手段提高大家对此病的认识，不断加强防盲治盲工作，提高防盲治盲的效果。不断提高就诊患者的自我眼保健能力，在提高防治效果的同时减少医疗费用。

健康管理关注核心是健康危险因素。当危险因素积累到一定程度便会导致疾病。因此危险因素的存在早于疾病。其关注的范围包括生理、心理、社会等各个方面。全面有计划地监测、干预、跟踪控制健康危险因素的做法，最能体现现代健康理念和祖国医学“治未病”的思想。眼黄斑变性的病因不清、50岁以上中老年人群的患病率在15%到25%之间，治疗效果不理想，终身性，视力损害严重。但按照健康管理做法，并非束手无策。汪凯林院长讲道：50岁以上的中老年人最好每年检查一次眼底，早期发现，早期治疗；积极预防和治疗高血压和动脉硬化都有一定的效果。减少进食含饱和脂肪酸和胆固醇的食品；适当增加食用含长链不饱和脂肪酸的食品可以降低黄斑变性的发病危险。补充食用一定量的抗氧化剂食品，如维生素C、E、胡萝卜素和微量元素锌等可使晚期黄斑变性进展风险降低25%。吸烟使黄斑变性的发病危险增加2倍，而且吸的支数越多，发病的风险越大，可见戒烟有益于健康。

健康管理篇（4）

随着医学模式的转变、疾病谱的改变和人口老龄化的来临，急性传染病已不再是危害人们身体健康的祸首，取而代之的是慢性非传染病、心理疾患与亚健康状态。2002年5月，中国国际亚健康学术成果研讨会指出：中国人口中有15%属于健康人群，15%属于非健康人群，70%属于亚健康人群。而几乎每个参与市场竞争的个体都或多或少患有慢性病和心理疾患。

世界卫生组织提出的生物(教学案例，试卷，课件，教案)—心理—社会学意义上的健康定义认为：“健康不仅仅是没有身体缺陷和疾病，还要有身体上、心理上和社会适应性的完好状态。”同时，健康经济学的研究表明：生物(教学案例，试卷，课件，教案)-心理-社会学意义上的健康=15%的遗传+7%的环境+8%的医疗保健+60%的生活方式。由此可见，现代社会里的健康是可以通过坚持健康的生活方式等预防保健的途径获得，而不像20世纪30-40年代时的疾病主要依靠医疗科技的进步而得以避免或减少。因此，当代企业才能进入一个可能实现成功的健康管理的时代，同时也满足了员工对自身健康的普遍追求。

所谓健康管理就是一种对个体或群体的健康、疾病因素进行全面干预，以实现“防患于未然”为目的管理过程，其具体做法是评价个人的健康状况，为个人提供有针对性的健康指导和治疗，最终使个体或群体保持可能实现的最佳健康状态。企业健康管理就是应用现代医学科技和信息技术从社会、生理、心理角度来系统地关注和维护企业员工健康。

二、企业健康管理的作用与意义理论与实践表明，企业实施健康管理与“四两拨千斤”有异曲同工之妙，具体体现如下：

1、企业健康管理能降低企业总医疗保健费用。美国的企业健康管理经验表明：健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%;而10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升90%。原因很简单，实施了健康管理的企业，其员工的患病率、住院率明显降低，绝大部分的疾病风险都以各种方式被消灭在萌芽状态;即使万一患病，也会因为“三早”(早检查、早诊断、早治疗)而很快得到痊愈。因此，企业在员工医疗保健方面的支出总额明显下降。

2、企业健康管理能大大减少员工因患病或健康事假而带来的间接经济损失。由于实行了健康管理，企业员工不仅减少了自身患病的几率，其也会通过对家人生活方式等方面的积极影响而降低他们的患病可能性。这样，企业健康管理既减少了员工的病假工时，又减少了其为照顾家人的健康事假工时，从而大大减少了因此而给企业带来的间接经济损失。

3、企业健康管理是一项吸引优秀员工的福利项目。企业的发展离不开高层企业家和优秀员工的加盟，在健康日益成为人们追求的重要目标之一的时代，企业的这项福利措施无疑会吸引许多既渴求事业成功也重视自身健康的优秀人才。这必将成为企业参与市场竞争的利器之一。

4、企业健康管理能显著提高员工的劳动生产率。做健康管理的企业，员工人均年产出总值提高了50%以上。人力资源专家经过调研找到了原因：一方面，实施健康管理的企业员工更能感受到企业对他们的关怀，更富有归属感和工作热情，这项福利更能吸引优秀的员工加盟企业，这样自然就会为企业注入更多的创新思路;另一方面，通过健康管理的实施，企业员工的身心更健康，精力更充沛，员工之间更加团结互助，而这能直接提高企业的劳动生产率。三、企业健康管理的主要模式

目前，我国企业的健康管理服务主要由健康管理企业来提供，其模式主要有两种：一种是以大型医药集团为依托的健康管理公司。如三九数字健康管理有限公司。该企业在三九集团的背景下，联合三九医院、三九连锁药店，结合三九远程医疗系统，建立起一个连续的、全面的健康管理系统。它从个人健康信息的建档管理、分析、实施，到生病时的针对性治疗，再到治疗后的病情康复追踪，提供全方位的健康管理服务。其为企业提供的服务包括以下10项：

1、为企业提供健康普及讲座1次;

2、免费为企业提供一名就近医院的健康咨询医疗顾问：员工平时有健康问题可以随时咨询;

3、为员工建立健康档案;

4、提供企业职业病防护方案和流行疾病预防方案;

5、企业员工到合作医院看病免收普通挂号费(常见病);

6、代办大医院看病挂号、专家号(大病)，联系住院。定期邀请大医院专家专门会诊;

7、优惠提供体检、疫苗接种、健康讲座服务;

8、代办购买公司消毒、保健、防护用品、代办买药;

9、代办商业医疗保险;

10、其他服务：为企业领导聘请私人医生，为普通员工家庭提供家庭医疗顾问，家庭老弱看护等等。

另一种是一些小型的健康管理机构。这种小型机构没有前者那样良好的预防保健服务网络基础，故其服务内容相对单一些，通常重点是放在“养生与保健”上。即在建立了健康信息档案并进行评估分析后，主要通过各种调养手段改善参加者的身心状况。

健康管理篇（5）

健康管理这一概念源于美国，在欧美地区已经有20多年的实践和应用性研究历史，在我国的历史还不到10年，但发展十分迅猛。自2001年北京的中关村诞生了我国第一家健康管理公司以来，到2005年已有300家以上的健康管理服务机构分布于全国100多个城市的社区。2005年10月，国家劳动和社会保障部第四批正式的11个新职业中也包括了“健康管理师”这一新兴职业。健康管理师是从事对个人或人群进行健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进工作的专业人员，这一职业区别于家庭医师，注重无病调理，是健康管理职业化、专业化的体现。

健康是可以管理的。许多人都知道，疾病的发生是一个渐进性积累的过程，如果能够对会引起疾病的潜在危险因素进行有效干预，那么生病的可能性就会大大降低，因此说健康完全是可以管理的。通过健康管理，加强对健康重要性的认识，并对自身的健康状况进行早期的检测评估、进行“有的放矢”地预防，采取科学的、合理的、有针对性的干预措施，完全可能让我们远离疾病的困扰，让拥有健康成为现实。比如，当前危害人类健康的一大杀手――心脑血管疾病经常来得那么突然，让人措手不及。但是实际上，心脑血管疾病属于典型的慢性疾病，从开始形成到突然发生有着漫长的过程。动脉硬化和血压升高是血管破裂引起脑溢血的基础，这个基础不是一天形成的；斑块脱落是引起脑中风和心肌梗死的基础，这个基础也不是一天形成的。如果我们能够早期阻止动脉硬化的发展、阻止斑块的形成，心脑血管疾病也就不会来势汹汹。现在，控制动脉硬化发展、阻止斑块形成的办法已经成熟，如果非要等心脑血管疾病突然发作再进行治疗，那结果只能是非死即残。所以，通过健康管理，早期进行有效预防，心脑血管疾病是可以控制的，绝大多数疾病也是可以阻其发生的。

健康管理篇（6）

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国疾病谱在近十多年中已经发生了很大的变化，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病、心脑血管病及肥胖、心理疾病等已成为危害人们健康的主要杀手。据卫生部门统计，高血压、糖尿病、心脑血管病等与生活方式相关的慢性病的医疗支出占总医疗支出的30%以上，是十年前的5倍。而由此导致的看病难、看病贵已成了引发医疗纠纷的导火索和制约健康事业发展的瓶颈。医院作为为人类提供健康服务和保障的主要医疗卫生机构，应该采取有效措施，达到既满足群众的医疗健康的需求又控制医疗费用支出这一目的。这个有效措施就是把健康管理起来。

什么是健康管理？健康管理是指：通过科学的管理系统，对个人及人群的健康危险因素（趋势）进行评估、干预而达到最大的健康改善效果。健康管理有三个特点：一是始终以控制健康危险因素为核心；二是预防和纠正并举；三是健康检查监测（发现健康问题）、健康评价（认识健康问题）、健康干预（解决健康问题）。健康管理的核心是提高健康意识与建立科学的生活方式。主要内容包括：①信息管理：通过健康体检收集健康信息，进行健康监测。建立个人健康及生活方式相关的信息（档案），目的是了解与掌握健康危险因素，为动态的评价和进行有效的干预管理与健康促进提供基础数据。②健康评估：由专业人员对个人的健康现状及发展趋势做出预测，并针对性提出预防和纠正措施。目的是提高人们的健康意识，达到健康警示的作用，又为干预管理和干预效果的评价提供依据。③健康促进（行为干预）：针对（个人）不同危险因素实施个性化的健康指导和干预，目的是让被管理者有计划、有目标地逐步改善不良的生活方式，达到最大的健康改善效果。④健康信息跟踪反馈：定期进行信息跟踪、效果评价、反馈，循环运行。目的是积极调动和发挥参与者的积极性和主观能动性，从源头上控制或减少疾病发生，摆脱亚健康、预防慢性病、提高健康生活水平和质量。

现在，人们已清醒地认识到慢性病发生的主要原因：一是膳食总量过多或膳食结构不尽合理；二是重治疗轻预防的主传统观念；三是生存压力的增加。我国是发展中国家，十多年以前，温饱问题还是我国国计民生的主要问题。当时许多人对饥饿是敏感的，而对于吃饱后能量过剩所造成的危害还需要有一个认识的过程，所以饮食结构的不合理在由温饱向小康过渡中在所难免。随着现代化程度的不断提高，体力劳动已经大大减少，在现实生活中，人们往往有病才看病，对于合理饮食、适量运动的概念是模糊的；在医疗实践中，医生往往也是注重对疾病的治疗，对造成健康危险因素的预防也仅仅停留在理论上、口头上的泛泛指导，难以落到实处；市场经济引入了激烈的竞争机制，导致了许多因工作压力大而导致代谢紊乱又不能及时调整的亚健康人群；加上我国与世界发达国家相比，在慢性病防治的投入上相对滞后，缺乏行之有效的量化管理技术和部门。这些均是导致我国慢性病发生率急速增长的主要原因。

当岁月的脚步迈进21世纪的大门，“以人为本、关注健康”已是新世纪发展的时代宗旨，也成为人们关注的主题。在20世纪70年代美国政府就已经颁布了《健康维护组织法》，鼓励通过健康管理等措施来控制疾病的发生率，降低医疗费用，收到显著的效果。近几年我国有关部门和许多地区已成功借鉴国外的先进经验并结合我国的实际情况，在健康管理方面总结出许多好的经验和方法。许多医院成立了健康体检中心，按照国际健康标准，对健康或亚健康人群进行监测、评估、干预、跟踪，对身体的发展情况、疾病发生状况、进行健康评估，预测疾病发生的危险因素。通过一定的手段进行干预，指导、改善、促进身体向健康的方向发展收到了良好的效果。部分社区利用有效资源并结合中国人自身的特点，开设了健康大讲堂、举办健康园地、健康教育处方等，使人们对疾病的发生和发展有一个初步的了解和认识，以便达到自觉的预防和远离疾病，促进身体健康，享受美好生活的目的。

但是健康管理工作在我国刚刚起步，既无完善的管理标准，也无长效的管理机制，覆盖面还很小，要做的工作还很多：①要统一规划，按照区域建立健康检查与指导中心，给人们提供规范的健康检查机构。②建立全民健康检查制度，对不同人群确定必须的健康检查项目，政府及单位拿出一定的费用，在规定的时间段内提供免费的健康查体。③以社区为单位，建立居民健康档案，并进行跟踪管理。④开展全民健康教育，针对不同人群的特点进行健康干预、健康监控，预防指导。只有这样，才能真正达到控制疾病的发生率，提高健康水平、降低医疗费用的目的。

健康管理篇（7）

健康管理非常必要

北京市健康保障协会会长韩小红博士表示，健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，利用有限的资源来达到最大的健康效果。

在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时还能降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过有效地主动预防与干预，健康管理服务的参加者的综合发病风险降低了50%。

企业目标健康管理计划

以行业协会联谊会的形式加强协会间的合作，为兄弟协会会员单位开通绿色通道，开展健康管理，实施健康管理和私人医生服务，为企业的健康发展保驾护航，是企业目标健康管理的主要内容。

韩小红博士表示，在甲型H1N1流感疫情蔓延的情况下，让企业员工保持健康状态，对抵御疫情非常重要。企业员工健康状况良好，受到公共卫生突发事件的影响必然大大降低。

北京市健康保障协会秘书长陆希祥认为，目前，针对个人的健康管理，作为一种服务，其具体做法是根据个人的健康状况进行评价和为个人提供有针对性的健康指导，使他们采取行动来改善健康。而在西方，健康管理已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支。

陆希祥讲到，“以感冒为例，普通人一年平均感冒3～5次，每次从得病到完全康复平均需要7天，其中至少有2～3天会影响工作，甚至严重到无法工作。以此推论，一家有2万名员工的公司，一年因为员工感冒所耽误的就是至少16万个工作日。这对于公司来说将是不小的损失。这一负荷仅代表了一个较轻的疾病，而遭遇目前这样的疫情，这样的负荷将大大增加。

慈铭体检的产品总监屈伟表示，通过健康管理，还能提升企业劳动生产力。世界500强IBM公司一直通过改善员工的健康来直接或间接地提高公司的生产力，同时还可以减少公司的成本支出。在过去的几十年，他们都用“小投入”来管理员工健康，并因此换来了高回报。

家庭目标健康管理计划

“家庭目标健康管理计划”是在企业范围内不能受到健康体检和健康管理服务的家庭成员，以需要科学、便捷、有效的健康生活保障。家庭健康管理服务非常重要，特别是在目前全职太太不断增多的情况下，更需要有机构提供更为科学的健康管理服务，来保障这一越来越多未受保护群体的健康，并持久减少家庭医疗开支。因此，国内最大专业体检及健康管理服务提供商慈铭体检集团在北京市社工委的支持下，联合北京市健康保障协会推出2009年度“家庭目标健康管理计划”。

据悉，该计划根据性别、年龄、家庭角色、社会压力、烟酒族等特点把家庭成员细分为母亲系列、父亲系列、青少年系列、老年人系列。各系列之下又包括因生活习惯、年龄段疾病罹患种类而研发的相关健康管理产品。

目前，通过专业的汇总分析慈铭体检集团300万份电子档案显示：83.5%的医疗支出用在了治疗可预防的疾病上，比如心脏病、糖尿病、高血压；1.12%罹患各种绝症与20.03%患有慢性疾病的人共占用了78.1%的医疗费用。

针对这些疾病，如果在家庭中实施有效的健康管理，便可能节约80%医疗费用。

家庭目标健康管理有效亦可执行

健康管理篇（8）

在中国国际医疗器械博览会期间举办的2011中国康体佳健康联盟论坛以“数字互联，健康时代”为主题，旨在推动信息互联技术在医疗健康行业的发展，进一步促进基础及个人医疗的发展和普及，推动医疗健康设备互操作标准的设计、应用和认证，使医疗健康设备厂商更加快速地研发和推出具有互操作性的设备及服务。论坛期间，与会专家及学者们针对包括个人健康管理、病人远程监护、家用医疗健康设备信息化、POCT（床边诊断）在基层的临床应用、基层医疗卫生服务和移动医疗在内的话题进行了生动、具体、前瞻性的演讲和演示。

健康管理篇（9）

健康管理只属于你

悄悄地，年末的健康体检变成了健康管理。诶，这可并非换汤不换药，而是是只属于你的“私人健康管家”。

谁还在为了体检而体检？程序化的体检模式，体检出什么问题自己都不知道！不过，在健康管理这个大概念里，不但包含体检，还囊括了体检后的诸多检后服务。不但能把你个人的信息和病历建成档案、指导你的体检全过程，还会对你的体检结果进行分析、出据疾病危险性评价报告，并针对你查出的问题给出进一步检查和改善建议，警示你患慢性病的危险。

最重要的是，只要你体检过一次，你的信息就会随时更新，你的健康也会被随时关注、“跟踪”，在生活的不同阶段提出健康指导，也提醒你“又该体检啦！”。

这个年末，不妨体检、管理双行线，既要给自己最体贴的关怀，又要找个好“管家”把自己的健康管起来！

体检篇

step1 女人的“私密”体检

女人的美，源自“私密”的诱惑，所以更该特别宝贝。而身高、体重、视力、血压等一连串的常规体检，怎能满足个性的身体需要？中国医师协会调查显示，我国有90%以上的女性都存在健康问题，尤以女性特有的健康问题最为突出。

女性这个特殊群体，随着年龄增长、生理变化，针对“私密”的检查就尤其重要。

检查

是女人一生的骄傲，可不少“粗心”女人却忽略了对它的精心保护，使得疾病成了所有女性健康问

题之首。因此，检查是体检必须的项目。

・女人20

检查理由：乳腺增生、疼痛

解析：以往20来岁年轻女孩哪会有问题？现在却相当普遍。忙碌的生活、繁重的工作、时刻绷紧的神经，使内分泌出现紊乱。外加快餐、油炸食品等高热量的垃圾饮食，一起促成了乳腺增生。

而过早的性生活，人流、药流也会对乳腺造成刺激。出现肿块、肿胀甚至疼痛。

推荐项目：检查、B超。

检查最好每年做一次，普通检查主要以手触为主，检查是否有增生或肿块。而B超则用来检查囊肿或良性纤维瘤，最适合结实的年轻女性。如果你打算要宝宝，就更要查喽！

・女人30

检查理由：乳腺癌

解析：也许你看起来还健康，但女人一过30岁，身体的机能却随着成熟而加快了衰老的步伐。

30～40岁，女性体内的雌激素正处于最高水平，因而更容易引起问题，尤其是结婚生子、哺乳宝宝的妈妈们。如果你在年轻时就有乳腺增生，那么步入而立之年，就要警惕增生加重和乳腺癌的侵袭，这个年纪正是乳腺癌的高发期。

推荐项目：B超、红外乳透、X光线检查

如果是单纯的乳腺增生，坚持每年做B超检查就可以了。35岁以上的女性，可以考虑做一次“B超+红外乳透”的乳癌排查，或在医生建议下做做一个X光线检查。倘若你正怀着宝宝，X光线检查。

・女人40

检查理由：乳腺癌、内分泌紊乱

解析：在女人看来，迈进40岁就是“老人”了。40岁、50岁、……，年纪越来越大，身体的一切机能就迅速下降，卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素和孕激素的分泌也会慢慢减少乃至消失。

特别是女性还要面临更年期、绝经期，绝经前还会有长达几个月、甚至几年的“雌激素控制期”，身体里只有雌激素在起作用。好乱啊，身体里像在打架一样，怎能不出问题？

推荐项目：B超、X光线检查、造影、CT磁共振。

哈哈，别紧张，不是要你都做。年底体检最好做一次“B超+X光线”，侦查一下乳癌，因为X光对组织松弛的判断最准确。有乳癌家族史的人尤其要做，50岁以上的女性还要每年做一次。如果本就有问题，可以考虑造影检查或CT，但这两个项目要先咨询医生，有必要的话再做。

・Tips：给“体检”，但记得要避开月经期呦，以免影响结果。最好是在月经来潮后的第9-11天进行。

妇科检查

女人最“私密”的地方，也最容易生病。“那里”的问题可以羞于启齿，但千万不可羞于检查！

・女人20

检查理由：阴道、宫颈炎症

解析：缺乏理性的“贪欢”，让20来岁的年轻女性俨然成了妇科炎症的“主力军”。

频繁的性生活、不固定的；性生活不讲卫生，甚至连自己的个人卫生都能忽略不计；不注意保护自己，意外怀孕后反复地人流、药流，这些不健康的生活因素频繁地伤害阴道及宫颈，出现白带异常、月经不调或下腹疼痛等多种炎症。所以，年轻女性的妇科体检是非常必要的。

推荐项目：妇科内诊、白带检查、妇科B超。

妇科内诊主要通过观察，检查外阴、阴道、盆腔、宫颈是否有炎症，并触摸子宫、卵巢有没有异常。此外，建议你不妨再做白带化验及妇科B超进一步检查，这比肉眼观察可准确多了，只要憋尿就行。还没有过性生活的女性，不需要做详细的妇科检查。

・女人30

检查理由：宫颈糜烂、子宫肌瘤

解析：如果一直存在宫颈炎症没有治好，或炎症反复发作，特别是生过宝宝、流产过的30岁以上的女性，很容易出现不同程度的宫颈糜烂。而且，宫颈糜烂没有任何疼痛感觉，若不定期做妇科检查，只会日益严重。

而受雌激素分泌高峰的影响，这一年龄段患子宫肌瘤的女性也非常多。

推荐项目：妇科B超、宫颈刮片、TCT检查

30岁以上生育过的女性，最好通过B超来观察炎症。同时，由于宫颈糜烂和宫颈癌很难区分，所以做宫颈刮片是很重要的，每年做一次，不放心的话也可以选择更精确的TCT检查。没有生育过的女性，或肉眼能观察到的炎症就没必要做TCT了。

・女人40

检查理由：宫颈癌、内分泌失调

解析：生育早、宝宝多的女性容易患宫颈癌，而40～50岁，恰好也是宫颈癌的高发年龄。同时，由于雌激素的影响，内分泌失调也会从40岁起持续很长时间。

推荐项目：TCT检查、雌激素检查

不妨用TCT筛查代替宫颈刮片，每年检查一次，更精确地预防和发现宫颈癌。同时，包括雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素在内的雌激素检查，对绝经期前后的女性也非常必要。

・Tips：“那里”的体检至少一年进行一次，感觉不适的时候别不当回事，随时做检查，不要自己乱吃药或外用洗液。

骨密度检查

检查理由：骨质疏松

解析：吃、喝的花样越来越多，可我们的骨头却比以前“酥”了，身体丢失了大量钙质，女人变得日益“脆弱”了。

我国有大约2亿女性存在骨质疏松，特别是常吃快餐、喝碳酸饮料的年轻女性，怀孕期的准妈妈，以及绝经后的女性。运动、受外伤、上下楼，甚至连走路、挤车都会发生骨折。

推荐项目：骨密度检查

骨密度，其实是“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的一个主要指标。通过检测手指，几秒钟就能了解全身骨骼的密度、微结构、弹性和脆性。

Tips：女人从25岁开始，就该补钙啦！除了从饮食中摄取，女性每天还要补充400-600毫升钙制剂，怀孕和哺乳期还要增加到1000-1200毫升呢。

心理检查

检查理由：年底焦虑、烦躁、抑郁、伤感、恐慌……

解析：女人越到年底越情绪化。女人的心结太重，眼看一年就要过去，工作的压力、生活的烦恼、年龄的恐慌、无人理解的寂寞、自信的游移、薪水的不满、竞争下的不平衡……所有这些，都在年底最繁忙的时候爆发出来。

当然，也不乏冬天的原因，日照时间短了，内分泌和生理节律容易紊乱，带来情绪的变化。不管怎样，年底体检，心理是你的重点项目。

推荐项目：心理检查

通常，心理检查就像一次咨询，可以做个小测试或和心理医生聊聊，帮你化解心理的结。如果是为了工作不爽，不妨尝试一下职业心理体检，检测职业方向感、倦怠感、压力感、人际亲和感和组织归属感，帮你建立个好心情面对年底的冲刺。

Tips：如果你正打算结婚，也不妨利用这个机会做个婚前心理体检，看看你该不该嫁给他！

step2 职业女性体检“职业”

各行各业都少不了女人，女人忙于工作，也忙于和职业病做斗争。为职业奔波了一年，给身体体检的同时，也该给职业“体检”啦！

办公室白领

在看似温暖、实则不见天日的办公室工作的陈小姐，一年到头都要面对电脑整理文件、写策划、打报告。到了年底，脖子已经僵硬麻木得动弹不得，眼神也不济了。

解析：伏案或长时间对着电脑，最耗费的就是颈椎和腰椎。总一个姿势呆着，脖子较劲、腰硬挺，颈椎就会增生或变形，腰部也容易酸痛、椎前盘突出。

而长时间接受电脑辐射，视力下降不说，眼部的各种问题也接踵而来。而且，白领们被“困”在办公区，极少运动，代谢紊乱，还容易长期便秘。

推荐项目：颈部、腰部正位及侧位的X光检查和颈部彩超，这是必须要做的；小瞳孔眼底和眼底摄影的检查也很必要；血糖和血脂的检查也可以做，观察一下代谢功能。如果你经常便秘，最好再查一下肛肠。

Tips：针对颈部和腰部的检查，办公室一族最好每年一次，30岁以上的女性最好半年查一次。

教师

长期站立、和粉尘打了10多年交道的曹老师，最近常感到鼻子被什么东西堵着，早上起床嗓子又干又痒，腿上还开始出现细细的“小蚯蚓”。

解析：教师每天不停地说，鼻和口也不停地吸粉尘。用声过度，再加上粉尘的刺激，使得慢性咽炎、支气管炎、肺炎成了教师的职业病。

而讲课时要长时间“罚站”，使全身的血液压力作用于静脉瓣，又会容易引起静脉曲张。

推荐项目：鼻咽镜和间接喉镜是必查项目，检查声带的情况、筛查咽喉部的肿瘤。同时，老师们还要重点检查肺部，做胸透或CT都可以检查，只是CT的价格会高一些，但更清晰准确。同时，还可以通过B超检查是否有静脉曲张。

Tips：主持人、播音员也和教师一样费嗓子，要记得每半年检查一次咽喉，检查前千万不要吃各种含片或含色素的东西，以确保检查的准确。

记者

翟小姐是个敬业的记者，整天忙着赶新闻，还常在各地飞来飞去，现在总是睡眠、头疼、记忆力下降，刚25岁，脸上都被皱纹“占据”了。

症状解析：各种突发事件，让记者的神经老是紧绷着。再加上这种工作非常消耗脑力和体力，身体经常处于亚健康状态不说，还会过早衰老，这对女人可是致命打击啊！

推荐项目：综合的亚健康检测，特别是细胞形态及干血镜下图形检测一定要做，对亚健康状态进行全面评估。脑力消耗大，针对颅内血管检测的经颅多普勒检查也可以做。另外，35岁以上的女记者还应该做个心电图检查。

Tips：别忘了常买一些去皱、补水的面膜敷一敷，最好每周出空去做个美容，别变成“黄脸婆”了。

交警

女交警小吴，每天不但要像男交警那样在街上接受风吹日晒，还要“喝”汽车尾气，才干了半年多，脾气就越来越坏。

解析：一氧化碳、氮氧化合物、碳氢化合物等有毒物质都“藏”在汽车尾气里，在浓度高的“毒气”中呆长了，人就会变得易怒、烦躁，甚至出现中枢神经系统及心脑血管疾病。

推荐项目：一定要进行免疫球蛋白、肝炎病毒、EB病毒抗体、自身抗体、骨代谢及激素检查等免疫检查，了解和改善免疫功能。

Tips：如果发现脾气也见长，倒可以做个心理测评，根据自己的状况选择性地进行测试。

司机

刚做了3年出租司机，30出头的的姐何师傅总觉得不舒服。路上开车，心脏得提到嗓子眼，生怕出事；吃饭没准点，不敢多喝水，一憋尿就是两三个小时。

解析：长时间精神集中，神经紧张，心脏也没有“喘息”的机会，很可能诱发心脏病、冠心病。开车时饮食没规律，肠胃易出问题，又要长时间憋尿，即便找到了卫生间，便前也常无法洗手，很容易引起尿道感染。

推荐项目：心电图和胸透最好都做，对心脏进行全面的检查。另外，尿常规和妇科内诊要重点检查，排除尿道或阴道的细菌感染。还要做一个胃部检查，比如饮血珠或胃镜。

Tips：长开车最容易长“救生圈”，要记得多做运动，不要坐在车里囤积脂肪哦！

空姐

空姐小冉在天上的时间比在地上多，长时间的空中服务让她腰酸、背痛、腿抽筋，连续飞行时还会觉得呼吸困难。

解析：在天上飞，身体时常处于缺氧状态，所以空姐对心肺功能要求很高。不仅如此，飞行过程中为旅客端餐倒水等服务，还要长时间站立、弯腰，脊椎和腰也会劳损变形。

推荐项目：可以做一个胸透了解一下双肺的情况，腰椎的X光正位/侧位片也不妨两年左右做一次。

Tips：平时除了加强运动，增强心肺功能外，还可以每年做一次体质检测，了解一下心肺功能和肺活量的状况。

全职太太

joice在家相夫教子已经2年了，整天忙于家务身体疲惫、关节疼，可是身体却日间发福，唉，真是郁闷……

解析：常做家务，膝盖、肘部、手腕的关节很容易劳损，出现关节炎。全职太太又懒得运动、锻炼，随着年龄增长，肥胖也会日益严重。

此外，缩小了工作和生活圈子，心情也会慢慢变得抑郁、烦躁，长期如此，妇科问题也会找上你。

推荐项目：关节部位要重点检查。如果有发胖的迹象，血脂、血糖和血压也要及时关注，定期检查。此外，妇科检查也要每年进行，尤其是30岁以上已经做了妈妈的全职太太。

Tips：职业太太没有“工资”，但每年一次的健康体检可不能省。如果你真打算要宝宝，还必须要做更详细的孕前检查。

step3.“大话”年终体检

・叶子，27岁，会计

公司百年不遇组织我们体检，累了一年，不易啊！可谁知体检的地方很小，公司为了节省时间，让全体200多员工统一挤在一天，让我想起了上学时的入校体检。

每项检查都要排很长的队，整个体检中心里空气很不好。最让我不能容忍的是，本该独立、封闭的体检室却被分成了几个小隔断，虽然每间屋子都有门，但屋顶却是“敞蓬”，隔壁说什么都能听见。

我在一间诊室里被敲打四肢关节，隔壁却清晰地传来一句“把裤子提上吧，你好像长痔疮了……”出得门来，见从隔壁出来的人事科的大姐正尴尬地避开众人目光。

最后，不少同事都开始模仿医生的笔迹自填表格，这样的体检真没意义。要是公司能找一家正规的体检中心，把员工分流体检就好了。

・陈伟，32岁，外企职员

可下了“狠心”让自己享受了一次超豪华的年终体检，虽说花了近5000元，但感觉真的很棒。

和我一起体检的只有三个人，不用排队，还有电子导医随时提示我该查的项目，早餐也是中西结合非常丰盛。

最重要的是，我在体检中心建立了个人健康档案，能享受体检后的跟踪服务，遇到任何健康问题都能从网上或打电话直接向专家咨询，体检中心也会定期和我联系，了解我的身体状况，感觉健康有人管了。

最好能找一家能给你的健康备份，又有跟踪服务的地方体检。体检一年一次，短短几个小时，但健康管理却是长期的。

・古楠，36岁，职业经理人

自己做了年终体检，也惦记着给父母送张健康体检卡。找了一家“貌似”高档的体检中心，环境着实不错，被“忽悠”着选了一份价格不菲的套餐，感觉能检查近200项。可检查后发现只查了几十项，体检中心说，大项打碎了就多了。

原本乙肝五项是一项检查，却被当做五项列在套餐里，近200项的检查都是小项。天呐！再体检的时候可得小心商家的陷阱，项目宣传得越多越得留心“猫腻”。其实，与其这样还不如做一个基础体检，再根据自己的身体情况选几个单项来得实在。

step4. 找个适合自己的地方体检

现在流行“卡式套餐体检”，申请一张体检卡，选好体检套餐，预约个时间就能体检了。不过，要选个适合自己的地方，不但环境、设备、服务好，还要口袋里的money点头才行哦！

豪华型

五星级饭店似的环境、国际进口检测仪器、专属于你的健康档案和体检服，一对一的服务，甚至你坐在房间里，体检人员会“上门服务”。

・北京美兆健康体检中心

特点：全球唯一获得ISO9001国际品质认证的健康体检中心，4小时100项检查，体检报告立等可取。

美兆和英国的BUPA、日本的PL并列为世界三大健检机构，你可以通过网上注册成为会员，享受体检的优惠，也可以不注册，选择中意的体检套餐打电话预约。

体检套餐分为儿童、青少年、男性、女性、经理人等很多种，而申请不同类型的会员卡，有2-6位家庭成员就可以用一张会员卡做体检了，而且还能享受到会员的特惠价格呢。

女性体检价位：3500～6800元

*体检注意啥？

1.最好提前三天预约体检，因为这三天不要喝酒，或吃太刺激的东西，体检前一天要保证充足的睡眠；

2.如果赶上发烧，最好取消体检，女性当然要避开经期啦；

3.体检当天要空腹，也不要喝太多水；

4.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性病人，平时吃的药可以带着备用，体检当天不用停药；

5.准妈妈们要告知医护人员，不要做X光及宫颈涂片检查。

*选择合格体检机构

・咨询――不确定去哪体检，不妨先给质控中心（87819530）打个电话，咨询一下体检的有关事宜再做决定。

健康管理篇（10）

[文章编号]1006-1959(2009)07-0282-02

随着我国人民生活水平的提高,人均寿命的延长和慢性非传染性疾病发生率的增高,现代社会的人们越来越重视对健康的投资[1],那么,到底选择健康管理还是选择健康体检?他们之间究竟有什么区别和联系?下面我们来讨论:

1健康管理与健康体检之间有什么区别

1.1从定义上来看其不同:①健康管理――是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、环境医学、运动医学以及安全医学、安全用药等多方面知识,在进行健康信息管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导,使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。②健康体检――是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具、超声波、抽血化验等来了解患者身体状况的一组最基本的检查方法。然后,医生根据体检结果,对被检者的情况进行全面的分析后,做出临床判断并提出健康体检结果。

1.2从事的工作人员看其不同:①管理健康――由健康管理师做。②健康体检――由医生做。

1.3从人们知晓度看其不同:①健康管理――新兴行业,很少知道。②健康体检――成熟机构,知道甚多。

1.4从工作内容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集个人或群体的健康及生活方式相关的信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据;其次是健康危险因素评价,及对个人或人群的健康现状及发展趋势做出预测,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价提供依据;最后是健康促进干预管理,即通过个人或群体健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康指导,这是最实质性的、最重要的一个环节,也是整个健康管理过程的核心。②健康体检――检查个人的血压、身高、体重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、肾、脾、胰等脏器以及血液系统的检查如肝功能、肾功能、血脂、血常规、尿常规、大便常规等。然后,做出体格检查的结论。

1.5从工作的实质看其不同:①健康管理――实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防:即一级预防,是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病发生率;二级预防,是早发现、早诊断、早治疗,降低病人的病死率;三级预防,是预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾。②健康体检――实质是通过体检,早发现,早诊断,早治疗。

从上述的分析中可以看到,健康管理与健康体检虽然是二项不同的工作,健康管理范围广内容丰富,而健康体检比较单一,但是这二项工作又是密切联系的。可以说健康体检是健康管理中的一部分,健康体检为健康管理工作提供重要的个人健康信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据。

2健康管理与健康体检是密切联系的

2.1实施健康管理的重要性:据《2002年世界卫生报告》表明,目前由慢性病等非传染性疾病引起的死亡人数,占所有死亡人数的60%,慢性病发病和导致的残疾,占全球疾病负担的47%[2]。2002年,我国营养和健康状况调查显示,随着人民生活日渐富裕、人口老龄化及城市化程度的提高,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的患病率持续升高,严重危害着人民的健康,影响了社会经济的发展。健康管理可以充分利用医疗资源,合理引导服务对象改变不良的生活方式、不良行为习惯及心理,有效干预慢性病的危险因素,变被动治疗为主动预防保健,达到恢复健康、拥有健康、促进健康的目的,协助人们成功有效地把握和维护自身的健康。

2.2健康管理的模式一般包括三个部分

2.2.1个人健康信息收集及管理:以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。住处采集包括日常生活调查、健康体检等。信息的内容包括年龄、性别、身高、体重等基本情况,也有体检后身体各系统的功能状况、实验室检查后的血糖、血脂等重要指标。还包括家族史、膳食习惯等摄入情况、生活方式等多方面资料。

2.2.2个人健康危险因素评价:当完成个人健康信息收集后,对个人的健康现状及发展趋势做出预测,以达到禁示的作用。并通过疾病危险性评价模型分析主算,得出按病种的疾病危险性评价报告。健康管理师及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性。

2.2.3健康促进、行为干预管理:一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合,因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,做出人群健康管理资讯报告,为企事业单位提供人群健康需求的参考信息。

2.3健康体检可以为健康管理的第一步提供个人信息:康管理师按照健康体检等提供的被服务者的个人信息,进行个人健康危险因素评价,然后做行为干预管理。

健康管理篇（11）

1人口老龄化

人口老龄化是世界性问题。自1985年法国成为世界上第一个老龄化社会的国家以来，老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势[1]，并且速度越来越快，根据联合国的预测，到2050年左右，全球60岁以上的老年人口比重将达到22%。随着老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力[2]。我国已进入人口老龄化快速发展阶段，2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出，我国老年人口数量将突破2亿大关，占全国总人口的14.8%，且将以100万人/年的速度递增[3]。人口老龄化带来的社会问题：①高龄老年人口继续增长，②失能老年人口继续增加，③慢性病老年人持续增多。由此可见，我国老龄化工作的重要性、艰巨性。

2健康老龄化

世界卫生组织（WHO）1990年提出的"健康老年化"的定义是：延长人类生物学年龄和心理、社会年龄，使老年人健康和独立生活的寿命更长、生命质量更高。联合国大会于2001年正式的定义：健康老龄化指从整体上促进老年人健康，使老年人在体力、才能、社会、感情、脑力和精神等方面平衡发展[4]。人口老龄化的加速，在老龄化社会的今天，健康老龄化越显现出其重要性。针对全球人口老龄化趋势，1990 年世界卫生组织（WHO）提出健康老龄化战略；2012年首届世界健康老龄化大会的主题是"演变：变革时代的整体老龄化"；国际助老会2012年4月7日提出世界卫生日的主题是老龄化与健康。可见，全球老年人口的急剧增长，健康老龄化的卫生保健正成为本世纪具有重要地位的课题。2007年北京国际全科医学学术峰会上 Professor Colette Browning（澳大利亚Monash大学/澳大利亚国家卫生与医学研究理事会（NHMRC）资助的健康老龄化网络中老龄化研究召集人）就全科医生在促进健康老龄化中的作用做了重要发言；2012年"第二届中澳全科医学学术交流论坛"上交流的主要内容之一为："中国和澳大利亚的健康老龄化：挑战和机遇以及全科医学和初级保健的作用"[5]。可见在老龄化社会的今天，健康老龄化战略越发显现出其重要性，并给我国医疗卫生服务体系提出了新的挑战，也为我国从事老年临床护理人员指明了今后的工作方向。

3健康管理

我国目前面临着人口老龄化加快，医疗费用快速上涨，慢性病患病率、死亡率迅速上升，疾病谱发生重大变化等与发达国家所面临的共同问题，而且我国经济不算发达，资源配置不够合理，人们健康意识薄弱等状况使上述问题更加严重，因此，我国发展健康管理更具有迫切性。在积极治疗疾病的同时，全面、有效的健康管理在健康老龄化研究中已成为医疗护理工作的重点课题。

3.1健康管理定义 是以不同健康状况的人群的健康需求为导向，对个人或群体进行健康状况以及各种健康危险因素进行全面检测、分析、评估和预测，向人们提供专业健康咨询和指导服务，并提出相应的健康计划，协调个人、组织和社会的行动，继而针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程[6]。健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，即是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，它是一个不断循环的运动过程，健康管理循环每进行一次，都能解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行促使人们朝着健康方向发展。健康管理服务于所有个体，健康人群、亚健康人群、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服务对象。其中，慢性病患者是健康管理主要的服务人群，而这部分绝大多数是老年人。

3.2健康管理的意义 对于老年人来说，最大的价值就是在日常生活中，能够进行一般的体力活动，在认知能力测验中水平较高，健康状况良好。随着生活水平逐渐提高，慢性疾病也不断增加，通过对老年人的健康状况进行管理，对不良行为进行干预，使他们养成良好的生活习惯，通过对疾病进行预测，适时的发现潜在的疾病，了解疾病演变的过程，可以延缓许多慢性疾病的发展，甚至可以避免某些疾病的发生，对于已经患病的老年人来说，则能有效控制病情，提高了老年人的生活质量，同时也降低了大部分的医疗费用。美国密西根大学健康管理研究中心主任第・艾鼎敦博士对健康管理在美国进行了20多年的研究后指出：90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%，而10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升90%[7]，证明了通过有效的健康管理降低了医疗费用，减轻了个人和社会的经济负担。

刘祚燕[8]等认为：将健康管理引入老年科护理，能充分调动老年患者自觉改善健康状态的主动性，提高生活质量并延长健康寿命，体现护士以人为本的服务理念和以身心社会的整体观照护老年人的服务模式。由此可见，健康管理在健康老龄化中的重要性同时也是老年护理的发展趋势，需要医护人员在这方面付出努力。

3.3健康管理的步骤 健康管理的第一步是收集老年人口的健康资料；第二步是进行健康及疾病风险性评估；第三步是对老年人口的健康问题进行干预；第四步是执行健康干预计划制定的管理措施；第五步是对健康改善的状态进行跟踪随访。其中执行健康干预计划制定的管理措施是核心，健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，只有长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。为了实现健康老龄化这一目标，医务工作者、学者做了大量的工作，如：建立了多种关于老年综合健康功能评估量表：OARS量表、综合评价量表CARE、多水平评价问卷PGCMAI等[9]。有了多学科，多维度的较好信度和效度的量表为从事老年科工作的医务人员实施健康管理提供了科学的指导路径。

3.4健康管理获得成功的关键 需重视对健康人群和亚健康人群的健康管理，增强人们的意识，收集个人和群体的相关资料，对健康危险因素作出评估，及时消除健康危险因素，真正做好疾病的零级预防，发挥健康管理的最佳功效，用最少的成本，换取最大的回报，而不是有了疾病再重视，有了疾病才讲健康管理，对于广大老年人更应如此。

4结论

我国健康管理的发展尚在起步阶段，需制定一个符合国情的健康管理模式，发挥医疗保险、医院、社区等在健康管理中的作用，加快建立老年人群健康数据库，科学采集与分析健康管理需求，完善健康和疾病的风险性评估系统，培养健康管理专业人员，建立有效的多学科团队，多维度对老年人群进行综合评估，运用科技信息手段、医疗领域软件及硬件的创新来进行健康管理，全社会共同努力，把健康管理引入老年人护理中来，充分调动老年人自觉改善健康状态的主动性，提高生活质量并延长健康寿命，也体现了医护人员以人为本的服务理念，护理人员的角色功能将从传统的照顾者逐渐转变为健康教育者、健康咨询者、健康管理者、康复训练者、研究者等多重角色，促进健康老龄化目标的实现是老年科护理人员义不容辞的责任。

参考文献：

[1]胡秀英，刘祚燕，龙纳.老年护理学的新理念及发展趋势[J].中华现代护理杂志，2011，17（25）：2977-2979.

[2]袁荣.老年护理与发展现状[J].当代护士，2013，9：13-15.

[3]丁玉琴，张建华.高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析[J].中国实用护理杂志，2013，8，21，29（24）：60-62.

[4]何耀.我国的人口老龄化与健康老龄化策略[J].中国慢性病预防与控制，2012，10，20（5）：507-509.

[5]Shane Thomas.中国和澳大利亚的健康老龄化：挑战和机遇以及全科医学和初级保健的作用[J].全科医学，2012，10，15（10A）：3209-3210.

[6]李鲁.社会医学[M].第3版.人民卫生出版社，2007：107-108.